磁共振辅助X-CT立体定向在深部脑肿瘤活检中的应用

本文报告用MRI辅助CT行脑深部肿瘤定向活检42例,男22例,女20例。年龄在4～67岁之间,幕上38例,幕下4例。利用此技术有以下优点:1.协助手术选择最佳穿刺途径,避免穿刺产生血肿;2.可利用MRI区别肿瘤组织和瘤组织周围水肿带;3.提高穿刺准确性。     

狭窄前期浸润型胃癌的X线诊断

通过Ｘ线病理对照分析，对浸润型胃癌的早期Ｘ线征象及诊断问题进行探讨。材料与方法：手术切除的狭窄前期浸润型胃癌１０例，术后标本行病理学对照检查，比较不同Ｘ线征象的病理学意义。结果：全部病灶均出身局限性的胃壁伸展受限和Ⅱｃ样凹陷灶，病变主要位于大弯侧。大皱襞型癌浸润主要位于粘膜下层及其深层，小区破坏型的粘膜层内癌浸润则更为明显。结论：浸润型胃癌诊治的关键是在胃腔狭窄出现之前做出正确诊断；局限性的大弯侧     

AN EVALUATION OF THE EFFECT OF LARGE DOSE OF DEXAM-ETHASONE ON POSTOPERATIVE BRAIN EDEMA IN PATIENTS WITH SEVERE HEAD INJURY

ＡＮＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＬＡＲＧＥＤＯＳＥＯＦＤＥＸＡＭ┐ＥＴＨＡＳＯＮＥＯＮＰＯＳＴＯＰＥＲＡＴＩＶＥＢＲＡＩＮＥＤＥＭＡＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＳＥＶＥＲＥＨＥＡＤＩＮＪＵＲＹＺＨＵＣｈｅｎｇ（朱诚），ＺＨＡＮＧＧｕ...     

779例患者抗菌药物应用回顾分析

抗菌药物是临床上治疗各种感染必不可少的药物,是近年来发展最快、上市品种最多、使用量非常大的药物,如何安全、有效、经济的合理应用抗菌药,防止滥用,目前仍然是临床上值得深入研究的严峻课题。为此,本文就我院1996年的部分出院病例进行了调查,对抗菌药的合理应用情况进行了统计分析。 1 资料和方法 1.1 资料:随机抽取河北医科大学第三医院1996年出院病例779例,19个科室,其中因病例填写不详,作废13例。 1.2 方法:(1)根据调查目的,系统复习病史及其中其它记录,按科研设计的统一表格进行摘录和登记。(2)统计抗菌药物的种类、名称、剂量和疗程等。DDD值取自WHO1992年出版的ATC分类索引,     

家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果评价

目的 探讨在社区应用家庭医生管理模式对糖尿病患者进行健康管理的效果.方法 以上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心运用家庭医生分级管理的185例2型糖尿病患者作为研究对象,运用家庭医生管理模式对所有入选的患者进行为期1年的糖尿病分级健康管理.对比家庭医生分级管理前和管理后患者的健康相关行为的改变,以及包括体质指数、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等在内的健康指标的变化.结果 管理1年后患者的空腹血糖由干预前的(8.65±2.31)mmol/L降低至干预后的(6.66±1.49)mmol/L,餐后2 h血糖由干预前的(10.23±3.42)mmol/L降低至干预后的(8.72±2.26)mmol/L,HbA1C由干预前的(7.42±1.35)%降低至干预后的(6.64±0.85)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在社区通过家庭医生管理模式对糖尿病患者进行健康管理,能显著地将糖尿病患者血糖控制在正常范围内,有利于预防糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量.     

小儿重症肺炎的护理

小儿肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或变应原）等所引起的肺部炎症。其主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿哕音。重症患儿可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁我国儿童健康的严重疾病。无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24．5％~62．5％,尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关。在小儿肺炎的护理过程中我们体会到加强基础护理、保持呼吸道通畅、重视发热护理、关注心理护理、辅助健康教育护理可以积极控制炎症,防止发生窒息,降低死亡率,故加强对本病的防治十分重要。现将护理对策总结如下：     

Ⅱ c型早期胃癌的X线双对比造影诊断(附103例分析)

目的：评价Ｘ线双对比造影诊断Ⅱｃ型早期胃癌的价值。材料和方法：对经Ｘ线双对比造影、胃镜检查并经手术病理证实的１０３例Ⅱｃ型早期胃癌进行Ｘ线双对比造影、病理对照研究。结果：绝大部分（９６．１％）病变位于胃中远部。低分化腺癌发病率与管状腺癌相近,两者浸润深度无显著性差异。癌性病变的主要诊断依据是：病灶区浅凹陷面、周围粘膜纠集和局限性腔壁线伸展不良。结论：熟练掌握造影技术和熟悉病变的基本征象对于发现和诊断Ⅱｃ型早期胃癌是十分重要的。     

上腔静脉阻塞综合征患者肝脏CT异常强化灶(附12例分析)

目的 分析上腔静脉阻塞综合征(SVCS)患者CT增强扫描肝内异常强化灶的影像学特征,以提高对该征象的认识.资料与方法 回顾性分析12例SVCS CT肝内出现异常强化灶的患者资料,以电影回放(CT Cine)方式对所有CT图像进行复阅,结合调窗功能观察肝内强化灶位置、数目、形态、大小及强化特征,并追踪供血的侧支血管.将SVCS上腔静脉狭窄分为3度,并结合复诊情况评价上腔静脉受压情况与肝内出现异常强化灶的关系.结果 所有强化灶均位于肝左叶,单发多见,共计检出强化灶20个.强化灶呈不规则片状或类圆形结节状,1例呈多发结节状强化.10例表现为中心高、周边低的分层强化特征.全部病例均可显示供血的侧支静脉,分别来自内乳静脉和下段食管静脉.6例复诊病例中,2例上腔静脉狭窄减轻,肝内异常强化灶消失或缩小;2例上腔静脉受压加重,肝内出现强化灶或范围扩大.结论 SVCS患者CT肝内异常强化灶具有一定影像学特征,复查时可随上腔静脉阻塞程度的变化而发生改变,正确认识相关征象可减少误诊.     

AdVance吊带球部尿道悬吊术与AUS植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效分析

目的评估AdVance吊带球部尿道悬吊术和人工尿道括约肌(AUS)植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于北京大学人民医院行手术治疗的12例男性尿失禁患者的临床资料。年龄中位值75(64～80)岁。其中根治性前列腺切除术后9例, 经尿道前列腺切除术后3例。尿失禁病史中位值3(1～9)年, 每日使用尿垫量中位值8(5～10)片。其中5例为中度尿失禁, 7例为重度尿失禁。12例中6例行AdVance吊带球部尿道悬吊术(为AdVance组), 6例行AUS植入术(为AUS组)。AdVance组年龄中位值72(64～73)岁;每日使用尿垫量中位值6(5～8)片;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分(15.0±5.4)分;5例为中度尿失禁, 1例为重度尿失禁。AUS组年龄中位值78(76～80)岁, 每日使用尿垫量中位值8(6～10)片, I-QOL评分(16.7±5.1)分, 均为重度尿失禁。记录患者术后1、5年的每日尿垫使用量、I-QOL评分, 同时记录术后并发症情况。结果所有手术均顺利完成。术后随访5～7年, 平均5.5年。AdVance组...     

腰椎间盘及其周围组织结构异常100例影像分析

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 10 0例腰椎间盘突出病变及其周围组织结构改变患者进行了影像学分析。报告如下。临床资料 :本组男 4 0例 ,女 6 0例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均4 9岁。临床表现为间歇跛行 30例 ,脊柱侧弯、僵直 ,棘突间压痛伴下肢放射痛或麻木 18例 ,直腿抬高试验阳性 5 0例 ,腰椎生理曲度前凸、承重线前移、水平骶椎 5 0例 ;明显外伤史 30例。病程 6天至 2 2年。均拍摄腰椎正侧位片及 CT平扫。 CT平扫示 L1 / L2 ～ L s/ S1 诸椎间隙层厚 5 mm ,邻近上、下椎体边缘各一层 ,椎间隙中间一层 ,分别用软组织窗和骨窗观察…