发展中的胃肠道影像学——机遇与挑战(述评)

胃肠道造影检查在传统放射学中占有非常重要的位置,其中最重要的发展是双对比造影法的研究与应用.CT与MRI应用于临床以来,已使影像学的内容发生了革命性变化.然而,与实质性脏器相比,CT与MRI在胃肠道领域中的应用价值尚未获得全面系统的认识.     

多模态磁共振成像对不同病理分级、分型脑膜瘤的诊断价值

目的 探讨多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对不同病理分级及分型脑膜瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月牡丹江医学院附属红旗医院确诊的58例脑膜瘤患者的影像资料，以病理结果为金标准，观察不同扫描序列对脑膜瘤分级、分型的诊断效能及与病理诊断的一致性。结果 病理结果显示，58例脑膜瘤患者世界卫生组织（World Health Organization，WHO）分级Ⅰ级50例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例。T1加权成像（T1 weighted imaging，T1WI）呈稍低及等信号、T2加权成像（T2 weighted imaging，T2WI）呈等及稍高信号时多见于良性脑膜瘤，恶性脑膜瘤T1WI、T2WI一般呈等信号，信号评分对血管瘤型、微囊型及纤维型有鉴别意义。不同WHO分级脑膜瘤的水肿指数、局部脑血流量、表观弥散系数比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ级脑膜瘤与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的N-乙酰天冬氨酸（N-acetyl-aspartate，NAA）、胆碱复合物（choline compound，Cho）、肌酐（creatinine，Cr）、NAA/Cr、Cho/Cr比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。磁敏感加权成像对病灶内出血、微血管及钙化的检出与病理结果有较高的一致性。结论 多模态MRI对不同病理分级脑膜瘤的鉴别及分型有较高的临床价值。     

直肠癌NOSES术对肛门功能的影响

目的 探讨直肠癌NOSES手术对肛门功能的影响。方法 选择2017年7月至2020年7月诊治的53例超低位直肠癌手术患者为研究对象，根据手术方式将患者随机分为经自然腔道取标本手术组(NOSES组，n=30),接受腹腔镜辅助经腹直肠(传统手术组，n=23)。按照相应标准进行疗效评价。比较2组不同时期的最大收缩压、平均静息压及最大静息压。比较2组不同时期的初始阈值，排便感觉阈值，最大耐受量。肛管直肠反射指标有：直肠肛门抑制反射。结果 与术前比较，2组术后4周最大收缩压、平均静息压及最大静息压，均显著降低(P<0.05),术后12周2组检测值显著提高(P<0.05);与术前比较，传统手术组及NOSES组术后24周检S测值接近(P>0.05),但传统手术组平均静息压及最大静息压仍显著低于术前(P<0.05);传统手术组、NOSES组术后4周初始阈值，排便感觉阈值，最大耐受量、直肠肛门抑制反射与术前相比均大幅降低(P<0.05);术后12周2组均有不同恢复，术后24周基本恢复正常术前水平；NOSES组与传统手术组相比各项指标相比恢复更快，更接近术前水平。传统手术组、...