简体中文版King健康问卷在膀胱过度活动症患者中应用的信度和效度分析

目的 评价简体中文版King健康问卷(KHQ)在膀胱过度活动症(OAB)患者中应用的信度和效度.方法 采用"WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法"将英文版KHQ翻译成简体中文,随机抽取就诊于泌尿外科门诊的OAB患者,在第0周和第2周对其进行2次简体中文版KHQ问卷调查.通过Cronbach's α系数评价问卷的内部一致性;用组内相关系数(ICC)评价重测信度;计算各问题得分与所属领域得分的Spearman等级相关系数(rs)评价内容效度;用因子分析评价结构效度.结果 48例符合纳入标准的OAB患者参与本研究,40例完成2次调查,男7例,女33例,年龄(49.6±14.3)岁.KHQ各亚量表和各领域均具有较好的内部一致性(Cronbach's α:0.7l8～0.924)、中到高的重测信度(ICC:0.567～0.995,P<0.01)以及中到高的内容效度(r:0.462～0.964,P<0.01).因子分析法显示简体中文版KHQ具有可接受的结构效度.结论简体中文版KHQ具有较好的信度和效度,可作为评估OAB患者生活质量的专用量表.     

公立医院改革的思考

目前,公立医院尚存在各种资源不能合理配置和有效利用的问题,在人尽其才、物尽其用、医院经营效率方面还有很大提升空间。在人事制度、分配制度、医院管理、收费体系等方面也还需进一步完善,使其更趋合理。本文将从上述几个方面进行分析,结合公立医院改革进行思考。     

胃弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT比较研究

目的探讨胃淋巴瘤两种主要类型：弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B—ceil lymphoma,DLBCL）和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（Mucosa-gssociated lymphoid tissue Iymphoma,MALToma）CT征象的异同,为胃淋巴瘤的生物学行为评价和影像学鉴别诊断提供依据。方法回顾分析我院规范CT检查胃淋巴瘤病例42例,均经胃镜或手术病理证实。根据病理结果将全部病例分为DLBCL和MALToma。分析两种类型淋巴瘤CT影像学征象特征,包括病变所处胃的分部、范围、形态、厚度、强化、黏膜及浆膜面情况、淋巴结转移、腹腔大血管及脏器侵犯情况、腹腔转移及有无腹水等。统计学分析比较两种类型淋巴瘤的CT征象差异。结果DLBCL多累及胃的多个部分,且以近端胃受累为主,MALToma以胃的单一部分受累更为多见,且以胃远端分布为主,差异有显著性。DLBCL癌肿平均厚度（275±152）cm,大于MALToma癌肿平均厚度（123±064）cm,差异存在显著性（P〈0．01）。DLBCL胃壁以弥漫性、不均匀增厚为主,MALToma以局限性、均匀增厚为主;DLBCL较MALToma更易侵犯浆膜,淋巴结转移率较MALToma高,转移淋巴结体积大、分布更为广泛,侵犯腹腔干分支大血管及腹腔脏器的比例均高于MALToma。DLBCL静脉期强化0T值（6909±1349）HU．低于MALToma静脉期强化CT值（81．79±25．82）Hu。MALToma黏膜面“白线征”显示率高于DLBCL;DLBCL浆膜侧“血管穿行征”显示率高于MALToma。结论GT影像学征象可反映DLBCL和MALToma的生物学行为,显示两种胃淋巴瘤侵袭性的差异,可作为两者鉴别的重要手段。MALToma黏膜面“白线征”、DLBCL浆膜侧“血管穿行征”丰富了胃淋巴瘤的CT征象,为鉴别诊断及生物学行为评价提供了新的指标。     

专家研讨会：淋巴瘤影像专题

作为我国十大常见恶性肿瘤之一,淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1．5／10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位,与白血病相仿。由于淋巴瘤自身的特殊性,影像技术的使用及与临床分期、规范化疗的结合,对本病具有重要意义。因此,本刊本期不仅邀请了国内淋巴瘤影像诊断领域的知名专家,也邀请了临床化疗领域的权威教授,共同就当前淋巴瘤诊治中的热点、焦点问题进行探讨。本次会议由湖北省肿瘤医院陈宪教授主持。     

太原医疗机构转型“绿色医院”

近日,《太原市绿色医院管理规范》通过评审,今后太原市的医疗机构将全面向“绿色医院”转型。不仅如此,绿色医院管理规范中,对医院的绿化覆盖率、装饰材料、食堂配膳的原材料等整体服务都提出了具体要求。那么,“绿色医院”究竟离我们有多远？     

酷似早期胃癌的急性胃溃疡

急性胃溃疡因其所产生的Ｘ线征象酷似早期胃癌的Ⅱｃ、Ⅱｃ＋Ⅱａ或Ⅱａ＋Ⅱｃ型，如对其征象认识不足，无论Ｘ线或胃镜皆易误诊为早期胃癌。因其愈后好，保守治疗可在短期内迅速治愈，加深对本病的认识则有着重要意义。本文通过对１０例急性胃溃疡的分析，认为其Ｘ线特点为：（１）溃疡形态浅而不规则，但溃疡的边缘轮廓清晰锐利；（２）溃疡底相对较平坦；（３）粘膜皱襞可出现类似恶性皱襞的重量象，但粘膜皱襞的尖端光滑无蚕蚀及     

CT立体定向导向下行开颅术取出金属异物(附一例报告)

颅内异物有金属异物及非金属异物两大类。常见的有钢珠、铁片、铅弹和碎骨片、泥沙及破衣帽等有机与无机物。由于有些异物的体积很少,术中定位困难,手术取除困难更大。自从立体定向仪问世后,人们可利用强磁力导向针取除铁片,而钢珠、铜片、铅弹和碎骨片等取出费时,费力,甚至造成脑组织损伤大而影响手术效果或异物取出失败。为使异物取出收到效果,我们最近在 CT 立体定向仪的导向下     

大肠癌的螺旋CT诊断

ＣＴ和螺旋ＣＴ作为双对比造影和内镜的重要补充手段，在显示癌肿的肠壁和肠外浸润、周围脏器和淋巴结等方面有独特的优势，在临床上发挥着越来越重要的作用。１　主要ＣＴ征象１－１　肠壁增厚在肠腔充分扩张的前提下，肠壁的厚度一般应小于５ｍｍ。癌肿可引起肠壁部分或环周增厚。与大肠淋巴瘤相比，大肠癌的肠壁增厚通常为轻～中度的增厚，肠壁厚度一般为１～２－５ｃｍ。增厚肠壁的粘膜面形态多明显不规则，浆膜面则视其受累程度而有所不同（图１～５）。１－２　管腔狭窄肠壁增厚可引起肠腔形态的改变，表现为肠腔狭窄与变形，肠袋正常…