后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

肾脏肿瘤是泌尿科常见疾病,传统治疗方法是开放肾癌根治术,近年来,随着腹腔镜技术的发展,经后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术逐渐开展起来,与开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点[1]。我科2005年3月-2006年2月行后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术50例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现与病理反应性相关性研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI（DCE—MRI）表现的形态学和时间信号强度曲线（TIC）类型与病理学反应性的关系。方法45例乳腺癌患者经新辅助化疗结束后行乳腺DCE—MR检查及手术治疗。应用AW4．2图像工作站观察残余肿瘤强化的形态和TIC类型（共3型）。由病理科医师对乳腺癌化疗后手术标本的病理反应性进行评估，分为1～5级，5级为病理完全缓解，4级和5级为组织学显著反应。分析病理反应性级别与DCE—MRI残余强化的TIC类型、形态的关系，统计方法采用精确概率法。结果45例中病理反应性5级7例，4级16例，3级16例，1和2级共6例。20例I型曲线中组织学显著反应者占70．0％（14／20），而6例Ⅲ型曲线均为组织学反应不显著者。TIC类型在不同的病理反应级别分布差异有统计学意义（P=0．001）。组织学显著反应且有残余强化者共18例，其中非肿块性强化11例。残余强化的肿块（非肿块）形态表现在不同病理反应性分级中分布差异有统计学意义（P=0．012）。结论乳腺癌新辅助化疗后DCE—MRI的形态及血液动力学表现特点与化疗后病理反应性相关。非肿块性强化和I型TIC与组织学显著反应有关。     

胃癌的CT诊断

本文复习了胃癌ＣＴ诊断的有关文献，并结合我们的经验，介绍了胃的ＣＴ检查方法及正常表现，探讨了不同类型胃癌的ＣＴ表现以及胃癌浸及浆膜和周围脏器，淋巴结转移等的ＣＴ征象。     

含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶肺腺癌侵袭性分析

目的 探讨含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶（GGO）肺腺癌的侵袭性差异。方法 回顾性分析59例含GGO、经手术病理证实为肺腺癌患者的CT及病理资料。分析病灶薄层CT影像征象,根据肿瘤内实性成分最大径与肿瘤最大径比值将患者分为GGO为主组即G_G组和实性成分为主组即G_C组,比较两组肿瘤CT征象和侵袭性差异。结果 病灶平均直径（2.71±1.08）cm;纯GGO 8例,混杂GGO 51例;43例病灶内见空泡征及含气支气管征（43/51,72.9%）,53例病灶边界清晰（53/59,89.83%）。G_G组19例、G_C组40例。CT征象：两组病灶直径、部位、形状及边界是否清晰差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组边缘分叶和（或）毛刺比例、空泡征及胸膜凹陷征比例均明显高于G_G组（P均<0.05）。病理结果：G_C组与G_G组淋巴结转移、脉管癌栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组胸膜侵犯率和病理分期高于G_G组（P均<0.05）。结论 表现为GGO的肺腺癌随肿瘤实性成分比例增高,出现恶性CT征象比例和肿瘤侵袭性升高。     

通心络胶囊在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用价值

目的：研究基于脉络学说“孙络-微血管”理论应用通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心肌微循环、心功能及炎症水平的影响。方法：选取2021年4月至2023年1月106例AMI行PCI术后患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上增加通心络胶囊治疗。4周后,对比两组临床疗效、心肌微循环、心功能、炎症水平和不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、心肌再灌注分级（MBG）均优于对照组,校正的TIMI帧数（CTFC）低于对照组（P<0.05）;观察组每搏心输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVEDV）水平均高于对照组（P<0.05）;观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：基于脉络学说“孙络-微血管”理论应用通心络胶囊能够有效改善AMI行PCI术后患者心肌微循环,保护心功能,减轻炎症...     

共溶剂冻干法制备环糊精包合物中叔丁醇残留量影响因素考察

为考察共溶剂冻干法制备环糊精包合物中叔丁醇残留量影响因素，优化处方和工艺，有效控制叔丁醇残留量，本文采用气相色谱法测定冻干样品中叔丁醇残留量，通过调整共溶剂中叔丁醇浓度、环糊精种类、样品分装量、冷冻方式及二次干燥时间，以确定影响叔丁醇残留量的主要因素。结果表明，无定形的包合材料、低的叔丁醇浓度和快速的冷冻方式是导致残留量高的主要因素，而退火是一种很好的降低叔丁醇残留量的技术，二次干燥时间对叔丁醇残留量无明显影响。因此，为保证较低的叔丁醇残留量，制备时宜选择适宜的包合材料、共溶剂浓度和冻干工艺。     

浅谈青年医务工作者的服务意识

增强青年医务工作者主动服务意识,培养服务于人民的无私奉献精神,提高医疗卫生行业的整体服务质量和服务水平,稳步促进我国医疗卫生事业的全面、快速、和谐发展。     

多种维生素矿物质补充剂对小鼠抗氧化功能的研究

目的 观察多种维生素矿物质补充剂的抗氧化作用。方法 颈背部皮下注射D-半乳糖建立小鼠衰老模型，同时分别灌胃给予不同剂量(0、0．09、0．18和0．36g／kbw)的受试物(多种维生素矿物质补充剂)，试验期为60天。试验结束处死动物取血及肝脏测定血液及肝脏中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)和活性氧(ROS)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，并测定血淋巴细胞DNA断裂情况。结果 与模型对照组比较，各受试物剂量组血浆及肝脏中MDA、ROS水平显著降低，除中剂量组肝脏SOD活性和低剂量组血浆和肝脏T-AOC外，其他各剂量组肝脏组织和血浆中SOD、T-AOC显著升高；血浆GSH-Px活性与彗星实验中的尾长和clive尾距在各组之间差异无显著性。结论 多种维生素矿物质补充剂具有一定抗氧化功能。     

磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗的应用研究进展

顺磁性对比剂的应用,通过强化来发现病变和对病变进一步特征描述,大大推进了乳腺:MRI的临床应用的开展.表面线圈技术和成像序列的改进,使MRI在图像的空间分辨率和时间分辨率有了很大的提高.     

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目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识.近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南.