急性氯气中毒58例救治体会

2000年11月～2003年12月共救治我市化工开发区氯气中毒患者58例，疗效满意，现将抢救体会报道如下。     

米非司酮治疗子宫肌瘤46例疗效观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，其发生原因不明，已知其生长为激素依赖性，肿瘤直径大小不一，临床中无任何症状，妇检发现，不规则子宫出血或月经过多致贫血就诊，原则上子宫肌瘤≥孕两个半月则需手术治疗。如无临床症状，子宫肌瘤直径≤4cm，年近绝经期妇女及生育期妇女，采用口服米非司酮治疗，取得满意效果，报道如下：     

SD大鼠体外受精与早期胚胎体外培养体系的初步建立

目的改造IVF-30和HTFplus培养液,观察在改造后培养液里卵的受精和早期胚胎的发育状况,寻找适合SD大鼠体外受精和早期胚胎培养的实验体系。方法采用两种方法(超数排卵及体内成熟)采集成熟卵母细胞用于体外受精。选择两种商品化的培养液IVF-30(Vitrolife),HTFplus(Lifeglobal)。分别在以上的培养基中增加10、20、30mmol/L的NaCl,将培养液的渗透压提升至325~355mOsM之间,观察在改造前与改造后的培养液内SD大鼠卵母细胞受精率和囊胚发育率等指标。结果经改造的培养液HTFplus和IVF-30,体外受精率分别从13%、15%提升至70%、67%。改造后的IVF-30和HTFplus的2细胞,大于4细胞及囊胚的发育率分别为85%,74%,22%;96%,75%,32%。HTFplus,IVF-30经过改造后更适合于SD大鼠的体外受精及早期胚胎培养。与超排相比较更多的在自然周期的体内成熟卵母细胞(16%,28%)发育到了囊胚。结论成功建立了SD大鼠的体外受精和体外培养系统。     

改良式肋间神经冷冻止痛法的临床观察与疗效分析

目的探讨肋间神经冷冻止痛的最佳方案.方法100例开胸术患者,随机分为改良(改良方法)组和对照(原方法)组,比较两组术后止痛有效率、冷冻时间及神经功能恢复时间.结果两组术后止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).改良组在冷冻时间、神经功能的恢复方面优于对照组(P＜0.05).结论改良式肋间神经冷冻止痛方法优于原方法,值得推广应用.     

我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。     

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

钳刮术前联合应用米非司酮、米索前列醇的临床观察

钳刮术手术难度较大，钳刮不全，损伤子宫，子宫穿孔等并发症时有发生。我们采用钳刮术前联合应用米非司酮及米索前列醇来软化、扩张宫颈，取得了满意效果。报告如下。     

广东省惠州市大肠癌流行病学调查初步报告

[目的]了解广东省惠州市居民大肠癌流行状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据.[方法]采取的调查方法①问卷调查样本区常住全人口接受问卷调查,内容参考李世荣和郑树的调查表,以确定高危人群和症状人群;②粪隐血试验样本区常住全人口进行免疫法粪隐血试验(胶体金检测试纸法);③全大肠镜检查高危人群、症状人群和粪隐血试验阳性者接受全大肠镜检查;④大肠癌登记报告样本区医院建立大肠癌诊断和死亡登记报告制度;⑤样本区建立人口死亡原因登记制度公安部门完成.[结果]样本区常住全人口共50 552人,实际调查人数33 921人,普查应答率为67.10%;粪隐血阳性1 521例,阳性率4.48%.需内镜检查1 920人,实际镜检1 465人,镜检应答率为76.30%.镜检结果大肠癌4例、大肠腺瘤89例、其他息肉308例、细菌性痢疾11例、阿米巴痢疾5例、结肠孤立性溃疡3例、结肠黑变病2例、结肠憩室2例、溃疡性结肠炎1例、痔疮129例、肛裂3例.[结论]样本区大肠癌患病率为15.46/10万.     

参附注射液对缺氧心肌细胞凋亡的抑制效应

目的　探讨参附注射液对缺氧诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡的作用。方法　将 SD乳鼠的培养心肌细胞随机分为三组:对照组、缺氧72 h组和参附注射液组。缺氧 72 h前加入1 mmol参附注射液。应用TUNEL法及流式细胞仪分析心肌细胞凋亡的变化,借助半胱胺酸 天门冬胺酸酶(caspase- 3)荧光分析试剂盒,荧光比色法检测心肌细胞凋亡过程中 caspase -3 活性的变化。结果　TUNEL及流式细胞仪分析显示,参附注射液组 AI值和细胞凋亡百分率分别为(14. 10±2 .56)%和(14. 93±2 .47)%,明显低于缺氧72 h组(46 .49±4 .93)%和(48 .43±4 .18)%(P<0 .01)。caspase -3活性检测显示,参附注射液组的caspase- 3活性比缺氧72 h组降低了 52. 85%(P<0. 01)。结论　参附注射液能明显抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡。caspase- 3蛋白酶活性抑制可能是其机理之一。     

苏元胡的生物碱成分研究

应用多种色谱方法从苏元胡Corydalis humosa Migo的块茎的乙醇提取物中分离得到6个化合物,它们的结构分别被鉴定为:四氢巴马汀(1)、药根碱(2)、小檗碱(3)、四氢小檗碱(4)、巴马汀(5)及(-)-四氢黄连碱(6).化合物1～3为从本植物中首次分离得到.