两种入路开放复位内固定三踝骨折比较

[目的]比较两种入路开放复位内固定三踝骨折的临床疗效。[方法] 2014年12月—2020年12月手术治疗32例三踝骨折患者,其中17例采用后外侧入路显露后踝（外侧组）,15例采用后内侧入路显露后踝（内侧组）。比较两组患者围手术期资料、随访结果。[结果]两组患者手术均达解剖复位,术中无神经、血管损伤等并发症。两组手术时间、术中失血量、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）;外侧组显露后踝切口长度显著长于内侧组（P<0.05）。两组患者均获1年以上随访。两组恢复完全负重时间、末次随访AOFAS评分及踝关节ROM的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]两种入路均可显露后踝,用于三踝骨折开放复位内固定,应依据后踝骨折的具体情况选择使用。     

关于开展人生观教育的创新思考

高职院校为社会培养的劳动者,他们参加社会工作,承担社会责任,履行社会义务,都需要科学人生观的指导。只有在科学人生观的指导下,才能处理好个人与社会的关系,实现人生目标与价值;才能保持积极乐观的人生态度,拥有健康的心理;才能踏实走好人生的每一步。因此,学校开展人生观教育具有重要意义。     

几种中成药伪品鉴别

中成药由于其服用、携带方便、疗效好,毒副作用低等优点,深受广大患者的喜爱。然而,一些不法之徒为了牟取暴利,伪造药品。这些小作坊的产品,疗效差,甚至毫无疗效。如此产品一旦流入市场,势必会严重损害消费者的利益,给患者健康和生命带来危害。笔者将我市近期出现的几种假...     

单眼一过性黑矇临床研究新进展

视网膜一过性缺血（TIA）所致的单眼一过性黑矇（TMVL）是短暂性脑缺血发作(TIA)的一种。视网膜动脉本身的部分阻塞、远隔部位的病变如心源性或近端大动脉源性血栓栓子以及眼动 脉或颈动脉狭窄基础上的系统性低血压均可导致TMVL。其中最常见的原因是粥样硬化的颈动脉来源的血栓栓塞导致的视网膜一过性低灌注。与大脑半球TIA相比，TMVL与颈动脉疾病的 关系更为密切。2%～17％的TMVL患者会在发病6个月到3年内发生脑卒中，而且主要为大血管 梗塞。高龄、男性、既往TIA或中风史、间歇性跛行、颈动脉狭窄程度在80％以上以及侧支 循环差是TMVL患者发生脑卒中的高危因素。所有TMVL患者均应早期进行血管性危险因素控制并接受规范抗血小板治疗进行脑血管病二级预防，颈内动脉内膜剥脱手术等血管内治疗可使伴有重度颈动脉狭窄的TMVL患者发生脑卒中的危险明显降低。     

视神经炎与多发性硬化

<正> 视神经炎(optic neuritis,ON)与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)关系密切。视神经是MS的常见受累部位之一,西方文献报道约50%的MS患者病程中发生ON,约20%的MS患者以ON起病,高达50%～75%的ON在10～15年内进展为MS。但并非所有类型的ON均与MS相关,而且欧美国家与亚洲国家的ON也存在差别。因此,正确认识ON的概念、分类、不同类型ON的临床表现以及影像学和实验室检查特点等,对正确理解ON与MS之间的关系、采取正确的干预措施非常重要。     

冠心病介入治疗患者实施术前健康教育对心理障碍的影响

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠状动脉狭窄的主要方法之一,随着人们对疾病认识的逐步深入,对其治疗效果的评价已不再局限于原有对病死率、生存率等的影响,扩展到患者生活质量的改善等方面.冠心病患者接受介入治疗,由于各种原因对患者的身体和心理产生影响,大部分患者出现焦虑及抑郁.患者心理问题的表现,会对冠心病产生不利影响.     

一过性黑朦可能是脑卒中前兆

有些老年人有时会莫名其妙地一只眼突然失明,过一分钟或几分钟又好了,有的反复出现其中有些人还会在以上情况发生后几天或几个月出现半身麻木、肢体突然活动不灵等现象,甚至偏瘫。     

阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的Meta分析

目的评价阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil,AD）单独或联合拉米夫定（Lamivudine,LAM）对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效差异。方法根据纳入标准,摘录7篇随机对照试验（RCT）的研究结果,用RevMan4．2软件进行分析。结果与单用AD（10mg／d）相比,AD（10mg／d）＋LAM（100mg／d）能更显著地提高HBV—DNA、HBeAg转阴率,HBeAg血清学转换率和ALT复常率：RR（95％CI,P）分别为1．39（1．26～1．54,〈0．00001）,2．28（1．58～3．30,〈0．0001）,2．58（1．61～4．14,〈0．0001）,1．29（1．17～1.42,〈0．00001）;显著降低病毒学突破发生率和耐AD基因突变发生率：RR（95％CI,P）分别为0．10（0．03～0．34,0．0002）和0．12（0．02～0．95,0．04）;而两组药物副作用发生率的差异无统计学意义（RR：0．94,95％C10．75～1．17,P=0．57）。结论采用AD＋LAM联合治疗LAM耐药的慢性乙肝患者,较之单用AD,能更显著地提高HBV-DNA、HBeAg转阴率、血清学转换率和ALT复常率,降低病毒学突破发生率和耐AD基因突变发生率,且不增加药物副作用,值得临床推广。     

反义肽核酸阻断CXCR3表达延长大鼠肝脏移植物存活期

目的研究反义肽核酸（antisense peptide nucleic acid,asPNA）阻断CXC趋化因子受体3（CXCR3）表达延长大鼠肝脏移植物存活期的作用和机制,探讨asPNA技术治疗肝移植急性排斥反应（acute rejection,AR）的潜在临床价值。方法采用改良＂二袖套＂法建立大鼠原位肝移植模型。分为4组：肝移植急性排斥组,肝移植免疫抑制剂组,asPNA组,asPNA对照组。RT-PCR法检测T细胞内CXCR3-mRNA表达水平,Western-blotting免疫印迹法检测CXCR3蛋白表达水平,流式细胞仪测定外周血CD3＋T细胞表面CXCR3表达水平。AR诊断参照Banff标准。结果asPNA在体外能有效抑制T细胞内CXCR3-mRNA和CXCR3蛋白表达水平;显著延长大鼠肝脏移植物存活期;asPNA组大鼠肝移植术后第7天外周血和肝脏细胞内CXCR3的表达较AR组及asPNA对照组明显减少（P〈0.05）,与FK506组呈现出类似的趋势。结论asPNA能有效抑制T细胞内CXCR3基因和蛋白表达水平,降低大鼠AR发生率并延长肝脏移植物存活期,具有潜在临床应用价值。