探讨限制性液体复苏在治疗严重多发伤导致失血性休克的临床效果

目的：探讨采用限制性液体复苏治疗在严重多发伤导致失血性休克方面的临床效果。方法：以两年期间来我院就诊的100例严重多发伤导致失血性休克的患者作为考察对象,随机平分为两组,观察组患者在创伤性失血没有得到控制前进行限制性液体复苏治疗,对照组患者则采用常规的充分液体复苏疗法进行治疗。跟踪观察比较两组患者的输血量、液体的摄入量、血液收缩压和术前复苏的时间;同时统计治疗期间患急性肾功能衰竭症脚）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒血症、弥漫性血管内凝血症（DIE）的发生情况和患者的总死亡率。结果：观察组患者的液体输入量与复苏时间都比对照组患者低,在住院治疗期间,观察组患者出现脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征的比例和总死亡率也都比对照组低,而且两组数据差异显著（P〈0．05）;但两组患者的收缩压和输血量没有明显的差异,没有统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗严重多发伤导致的失血性休克上,采用限制性液体复苏能更快的让患者脱离生命危险,在降低术后并发症和总死亡率方面有明显优势,值得在临床上广泛推广。     

自拟当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀60例临床疗效观察

目的探讨当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀的临床效果。方法将120例四肢骨折术后肢体肿胀患者随机分治疗组和对照组各60例,治疗组采用本院验方当归黄芪汤口服治疗;对照组采用β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗;治疗7d后比较疗效。结果治疗组总有效率96．7％、对照组总有效率76．7％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀疗效更高,价廉效佳,值得临床推广使用。     

吸烟对幽门开放的影响

不少学者认为吸烟是胃炎及消化性溃疡发病的因素之一。尤其是反流性胃炎与吸烟关系更为密切。本文对吸烟者幽门活动状态进行了内镜下的动态观察,并与非吸烟者进行对照分析。 1 对象和方法 1.1 对象 病例来自因有胃肠症状进行常规内镜检查的患者,所选病例均符合1984年全国胃炎会议分类中的慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎患者中吸烟者共300例,吸烟量     

扁平苔藓皮损MMP-2、MMP-9的表达及外周血MMP-9的检测

目的：探讨基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-9）在扁平苔藓皮损及外周血中的表达及意义。方法：应用免疫组化sP法对33例扁平苔藓及20例正常皮肤组织MMP-2、MMP-9的表达进行观察，进一步采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测22例扁平苔藓和16例正常人血清中MMP-9水平。结果：MMP-2在扁平苔藓及正常皮肤组织几乎均无免疫组化着色。MMP-9在扁平苔藓强烈表达于表皮角质形成细胞及真皮淋巴细胞胞浆，其表达显著高于正常皮肤（P〈0．01）。扁平苔藓患者血清MMP-9水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论：MMP-9在扁平苔藓基底膜带降解中发挥了作用。     

腹腔镜下肾囊肿手术的护理

微创外科是外科领域中的一门新学科,由于其创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等[1]得到外科医生及患者的欢迎,以腹腔镜为主的微创外科等符合整体治疗概念,即认为患者治疗后心理和生理上最大限度的康复成为外科治疗的终极目标.20世纪90年代腹腔镜技术在泌尿外科飞速发展.我院2004年12月～2006年5月应用腹腔镜技术进行肾囊肿手术32例,通过系统规化护理,取得满意疗效,现总结如下.……     

N末端脑钠肽原检测对参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效的评价

目的 探讨参麦注射液治疗老年心力衰竭（CHF）中检测血浆N末端脑钠肽（BNP）原（NT-proBNP）的价值. 方法 选择经1~2周常规抗CHF治疗的老年患者 52 例,随机分为对照组和治疗组各26例. 对照组患者给予常规治疗：强心（地高辛） 、利尿药（呋塞米和螺内酯） 、血管紧张肽转换酶抑制药（盐酸贝那普利） 、吸氧、抗感染治疗. 治疗组在常规治疗的基础上每天给予参麦注射液30 mL静脉滴注,15 d为1个疗程. 治疗前进行NT-proBNP测定、6 min步行试验及左心室射血分数（LVEF）检查,治疗结束即刻测定NT-proBNP并记录6 min步行距离,次日超声心动图检查LVEF. 结果 两组CHF患者治疗后NT-proBNP显著下降（ P＜ 0.01）,LVEF明显升高（ P＜ 0.01）,NT-proBNP与6 min步行距离呈负相关（r＝－0.801, P＜0.01）,治疗组NT proBNP下降及6 min步行距离增加最显著（P＜0.05）. 结论 参麦注射液对老年CHF患者可产生积极的作用,能增加6 min步行距离,改善心功能,NT-proBNP在治疗CHF疗效评价中有较高的参考价值.     

儿童肥胖与脂肪肝的相关分析

目的：了解儿童肥胖与脂肪肝的关系,为儿童肥胖的早期预防与干预提供科学依据。方法：回顾性分析2007—2009年我院门诊体检的80例7—16岁单纯性肥胖儿童的临床资料。采取身高、体重测量及肝胆B型超声波、肝功能测定等检查。结果：80例肥胖儿童中符合脂肪肝者41例（51．25％）,而转氨酶增高者25例（31．25％）,前者明显高于后者。     

中国北方六省市格林—巴利综合征分析：是一种新的疾病实…

针对“中国软瘫综合征”及“急性运动轴索神经病（ＡＭＡＮ）”的提出，收集了同时期同地区临床诊断为格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的患者４０例，对其一般流行特征、临床表现及电生理、病理方面进行了观察，并复习国内有关的文献共３７３３例，与“ＡＭＡＮ”比较，结果发现，中国北方临床诊断为ＧＢＳ的患者虽然在发病年龄、发病季节以及地区分布等方面与西方的ＧＢＳ有所不同，但其临床表现、电生理及病理特点符合ＧＢＳ以周围神经     

复发性视神经炎静息态低频振幅功能磁共振成像研究

目的研究复发性视神经炎患者异常神经功能活动脑区的分布差异,探讨基线神经功能及其与临床的关系。方法采用基于低频振幅(ALFF)的静息态f MRI技术对35例复发性视神经炎患者进行研究,并与50例性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照者进行比较,并分析m ALFF值改变脑区与病程、同步听觉系列加法测验(PASAT)评分和视力之间的相关性。结果与正常对照组相比,复发性视神经炎组患者左侧楔叶/楔前叶、左侧颞上回、双侧颞下回、双侧舌回和右侧枕中回m ALFF值降低(P0.01),而双侧额下回和左侧额叶内侧回m ALFF值增加(P0.01)。复发性视神经炎患者仅左侧颞上回(r=0.403,P0.05)和右侧舌回(r=0.472,P0.05)m ALFF值与病程呈正相关。结论静息态f MRI可以检出复发性视神经炎患者参与视觉信息处理的颞枕叶神经功能降低,以及与脑默认网络相关的额叶神经功能增强,为早期评价视神经炎患者神经功能和预测预后提供客观依据。     

视神经炎的磁共振成像与视觉诱发电位的对比研究

目的探讨诊断视神经炎的有效MRI检查序列以及MRI与VEP的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象55例(110眼)出院诊断视神经炎、视神经乳头炎、多发性硬化、视神经脊髓炎的视力下降患者。方法对上述患者行常规颅脑MRI、视神经STIR和Gd-DTPA增强扫描联合脂肪抑制技术,分析MRI图像,对MRI和VEP结果与临床视力表现的一致性进行分析;对MRI与VEP的一致性进行分析。主要指标视力,MRI视神经信号、形态、强化,视觉诱发电位P_(100)潜伏期。结果视力与MRI之间的一致性为81.81%,Kappa(κ)值为0.500。视力与VEP之间的一致性为86.32%,κ=0.581。MRI表现与VEP结果之间存在一定的一致性,κ=0.378。结论MRI脂肪抑制技术和Gd-DTPA增强扫描联合脂肪抑制技术有助于视神经炎定位和定性诊断,VEP有助于视神经炎的诊断和亚临床病灶发现。MRI结合VEP能提高诊断的准确率。(眼科,2007,16:319-322)