乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

视神经炎的磁共振成像与视觉诱发电位的对比研究

目的探讨诊断视神经炎的有效MRI检查序列以及MRI与VEP的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象55例(110眼)出院诊断视神经炎、视神经乳头炎、多发性硬化、视神经脊髓炎的视力下降患者。方法对上述患者行常规颅脑MRI、视神经STIR和Gd-DTPA增强扫描联合脂肪抑制技术,分析MRI图像,对MRI和VEP结果与临床视力表现的一致性进行分析;对MRI与VEP的一致性进行分析。主要指标视力,MRI视神经信号、形态、强化,视觉诱发电位P_(100)潜伏期。结果视力与MRI之间的一致性为81.81%,Kappa(κ)值为0.500。视力与VEP之间的一致性为86.32%,κ=0.581。MRI表现与VEP结果之间存在一定的一致性,κ=0.378。结论MRI脂肪抑制技术和Gd-DTPA增强扫描联合脂肪抑制技术有助于视神经炎定位和定性诊断,VEP有助于视神经炎的诊断和亚临床病灶发现。MRI结合VEP能提高诊断的准确率。(眼科,2007,16:319-322)     

单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析

目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图(SFEMG)表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者(66.7%)异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为(45.4±21.0)μs,高于正常对照组;颤抖值>55μs的电位对百分比为0%~80.0%,平均(24.2±24.5)%;阻滞百分比为0%~14%,平均(1.90±4.40)%;AchR-Ab滴度增高者8例(29.6%),其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例(33.3%),新斯的明试验阳性者23例(85.2%),上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。     

大鼠栓塞肺组织的比较蛋白质组学研究

目的研究大鼠血栓栓塞肺组织和正常肺组织的蛋白差异表达。方法采用血栓颈静脉注入法制备大鼠急性肺栓塞模型，采用双向电泳技术（2-DE）找出差异蛋白，用MALDI-TOF技术和生物信息学技术鉴定差异蛋白，并对部分差异表达蛋白采用Westernblot技术作进一步验证。结果肺组织蛋白的2-DE胶银染可分离出2800多个点，考染可达到2400个点以上。经图像分析得到的46个差异表达蛋白中有32个蛋白得到鉴定。对部分差异蛋白采用Westernblot方法在蛋白水平的验证结果与2-DE结果基本相符。结论采用比较蛋白质组学的方法可以发现大量栓塞肺组织的差异表达蛋白，这些差异表达蛋白将为研究肺栓塞发病的分子机制和病理生理学研究提供重要的线索和依据。     

多器官功能障碍综合征接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策。方法:30例MODS接受机械通气时间在48 h以上的患者,采取针对性护理措施。结果:出现VAP 5例,发生率为16.67%。结论:MODS接受机械通气患者采取预防性护理措施对于切断VAP感染途径,减少感染率,可有效降低VAP的发生,提高MODS抢救的成功率及缩短机械通气时间。     

高职院校思想政治理论课教学状况调查分析与对策

马克思主义理论课和思想品德课是对学生进行思想政治教育的主渠道和基本环节，是体现社会主义办学方向的基本特征之一。通过学习，学生能够掌握马列主义理论的基础知识。形成正确的世界观和方法论，树立科学的人生观、价值观。增强道德与法律修养，成为政治立场坚定、思想品德高尚、有奉献和敬业精神的高素质应用型专业技术人才。     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值

目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.     

供应室感染管理存在的问题及对策

供应室是预防和控制院内感染发生和传播的一个重要而特殊的科室,它承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等工作.它管理的好坏与医院院内感染关系非常密切,所以必须有一套科学的管理方法,才能保证医院各科室的正常运转.供应室存在的主要问题有:领导不够重视、供应室人员结构不合理、规章制度不健全或未严格执行规章制度、欠缺完善的消毒灭菌消毒设施、临床科室污染器械处理不当以及工作人员自我防护意识差等.     

中药穴位贴敷改善老年患者功能性便秘的疗效观察

1 临床资料 2010-01~2011-01杭州市红十字会医院干部科住院患者96例,其中男50例,女46例;年龄76～89岁,平均82.2岁;病程8个月～12年;排便间隔时间1～3天者24例,3～7天者36例,需常年服用通便药者48例.诊断均符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准[1].排除其他器质性病变及社会因素引起的功能性便秘症.96例患者随机分为观察组和对照组各48例,两组年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义(P＞0.05).     

探讨限制性液体复苏在治疗严重多发伤导致失血性休克的临床效果

目的：探讨采用限制性液体复苏治疗在严重多发伤导致失血性休克方面的临床效果。方法：以两年期间来我院就诊的100例严重多发伤导致失血性休克的患者作为考察对象,随机平分为两组,观察组患者在创伤性失血没有得到控制前进行限制性液体复苏治疗,对照组患者则采用常规的充分液体复苏疗法进行治疗。跟踪观察比较两组患者的输血量、液体的摄入量、血液收缩压和术前复苏的时间;同时统计治疗期间患急性肾功能衰竭症脚）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒血症、弥漫性血管内凝血症（DIE）的发生情况和患者的总死亡率。结果：观察组患者的液体输入量与复苏时间都比对照组患者低,在住院治疗期间,观察组患者出现脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征的比例和总死亡率也都比对照组低,而且两组数据差异显著（P〈0．05）;但两组患者的收缩压和输血量没有明显的差异,没有统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗严重多发伤导致的失血性休克上,采用限制性液体复苏能更快的让患者脱离生命危险,在降低术后并发症和总死亡率方面有明显优势,值得在临床上广泛推广。