阿卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后大出血效果观察

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后大出血的临床效果.方法 选择2012年1月至2015年6月本院收治的剖宫产术后大出血患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组行B-Lynch缝合,观察组使用卡前列素氨丁三醇宫体注射联合B-Lynch缝合,比较两组手术及术后恢复情况、产后出血量、术后24h血小板计数及D-二聚体水平,并统计治疗期间发生的不良反应.结果 观察组患者手术时间为(52.8±11.7) min,短于对照组的(60.3± 13.4) min(P＜0.05),术后恶露持续时间为(15.6±2.8)d,短于对照组的(25.6±3.7)d(P＜0.05),月经恢复时间为(5.3±1.2)月,早于对照组的(6.7±1.8)月(P＜0.05),观察组产后2h出血量为(86.5±15.2) ml及产后24h出血量为(70.8±11.7) ml,均显著少于对照组的(100.8±19.1) ml和(150.3±13.3) ml(均P＜ 0.05),术后24 h观察组血小板计数为(158.6±25.7)×109/L,高于对照组的(89.5±11.1) ×109/L(P＜0.05),D-二聚体水平为(0.6±0.1)μg/ml,低于对照组的(3.1±0.5) μg/ml (P＜0.05).观察组发生恶心呕吐和血压升高的比例显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 卡前列素氨丁三醇宫体注射联合B-Lynch缝合能有效减少剖宫产术后大出血量,减少术中不良反应,促进患者术后康复.     

探讨限制性液体复苏在治疗严重多发伤导致失血性休克的临床效果

目的：探讨采用限制性液体复苏治疗在严重多发伤导致失血性休克方面的临床效果。方法：以两年期间来我院就诊的100例严重多发伤导致失血性休克的患者作为考察对象,随机平分为两组,观察组患者在创伤性失血没有得到控制前进行限制性液体复苏治疗,对照组患者则采用常规的充分液体复苏疗法进行治疗。跟踪观察比较两组患者的输血量、液体的摄入量、血液收缩压和术前复苏的时间;同时统计治疗期间患急性肾功能衰竭症脚）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒血症、弥漫性血管内凝血症（DIE）的发生情况和患者的总死亡率。结果：观察组患者的液体输入量与复苏时间都比对照组患者低,在住院治疗期间,观察组患者出现脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征的比例和总死亡率也都比对照组低,而且两组数据差异显著（P〈0．05）;但两组患者的收缩压和输血量没有明显的差异,没有统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗严重多发伤导致的失血性休克上,采用限制性液体复苏能更快的让患者脱离生命危险,在降低术后并发症和总死亡率方面有明显优势,值得在临床上广泛推广。     

自拟当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀60例临床疗效观察

目的探讨当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀的临床效果。方法将120例四肢骨折术后肢体肿胀患者随机分治疗组和对照组各60例,治疗组采用本院验方当归黄芪汤口服治疗;对照组采用β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗;治疗7d后比较疗效。结果治疗组总有效率96．7％、对照组总有效率76．7％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论当归黄芪汤治疗四肢骨折术后肢体肿胀疗效更高,价廉效佳,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭——附30例疗效分析

<正> 慢性充血性心力衰竭的治疗始终是心脏病学的重要问题之一,严重的心力衰竭病人(纽约心脏病学会Ⅳ级)年死亡率高达50％,十几年来在理论和实践上都有很多进展,我院于1989～1995年5月收治33例慢性顽固性心力衰竭患者,应用中西医结合方法治疗取得了较满意的疗效,认为开展中西医结合治疗顽固性心力衰竭有着广泛的前景,值得今后进一步研究探讨。     

美心力注射液治疗50例小儿病毒性心肌炎疗效观察

１９９６～１９９９年我院对５０例病毒性心肌炎患儿川采用传统治疗的基础上加用美心力注射液治疗,疗效较好,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：男２１例,女２９例,＜５岁２６例,６～１２岁１５例,１３～１５岁９例。１．２临床表现及心电图检查：５岁以下均有面色苍白、软弱,５岁以上均伴有心慌、心悸、胸闷、头晕,其中心力衰竭３例。心电图改变表现为：窦性心动过缓、各类早搏、窦性心动过速、ＳＴ－Ｔ改变。１．３治疗方法：美心力注射液幼儿１０ｍｇ每日１次,儿童２０ｍｇ每日１次．加入１０％葡萄糖中静脉滴注,每日１次…     

N末端脑钠肽原检测对参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效的评价

目的 探讨参麦注射液治疗老年心力衰竭（CHF）中检测血浆N末端脑钠肽（BNP）原（NT-proBNP）的价值. 方法 选择经1~2周常规抗CHF治疗的老年患者 52 例,随机分为对照组和治疗组各26例. 对照组患者给予常规治疗：强心（地高辛） 、利尿药（呋塞米和螺内酯） 、血管紧张肽转换酶抑制药（盐酸贝那普利） 、吸氧、抗感染治疗. 治疗组在常规治疗的基础上每天给予参麦注射液30 mL静脉滴注,15 d为1个疗程. 治疗前进行NT-proBNP测定、6 min步行试验及左心室射血分数（LVEF）检查,治疗结束即刻测定NT-proBNP并记录6 min步行距离,次日超声心动图检查LVEF. 结果 两组CHF患者治疗后NT-proBNP显著下降（ P＜ 0.01）,LVEF明显升高（ P＜ 0.01）,NT-proBNP与6 min步行距离呈负相关（r＝－0.801, P＜0.01）,治疗组NT proBNP下降及6 min步行距离增加最显著（P＜0.05）. 结论 参麦注射液对老年CHF患者可产生积极的作用,能增加6 min步行距离,改善心功能,NT-proBNP在治疗CHF疗效评价中有较高的参考价值.     

肠易激综合征30例

肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）属于功能性胃肠疾病。自１９９９－０５～２００１－０５我科共收治本病３０例。男１２例，女１８例。年龄１６～５０岁。病程０．５～３年。主要表现为发作性腹部不适或疼痛，其次为排便后腹痛缓解，腹痛伴稀便和腹部胀满感等。其中，发作性腹部不适或疼痛２８例，排便后腹痛缓解２５例，腹痛伴稀便２４例，腹部胀满感２０例，大便干结１６例，生冷食物不耐受１２例。均经钡餐透视、肠镜、腹部B超、甲状腺功能实验等检查排除器质性疾病。诊断均符合１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会议制定的…     

氟哌噻吨美利曲辛干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者心理障碍临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理障碍的临床疗效。方法对PCI的冠心病患者术后3 d内进行Hamilton焦虑量表(HAMA)及Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)心理测试,筛选出有焦虑抑郁心理障碍患者78例,随机分为干预组40例和对照组38例,干预组在PCI后常规内科治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛1片,每天早晨口服,严重病例早晨、中午各1片口服;对照组PCI后给予常规内科治疗。6周后对两组HAMA、MAMD评分进行比较。结果干预组HAMA、MAMD评分明显低于对照组(P均0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可明显改善PCI术后患者心理障碍。     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响。方法选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数（Kt／V）、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化。结果血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由（102．5±17．2）g／L升至（111．4±12．3）g／L,全段甲状旁腺激素由（627．7±571．9）Pg／ml下降到（489．6±372．4）Pg／ml,透析前平均动脉压由（110．7±6．8）mmHg下降到（106．8±7．2）mmHg,高密度脂蛋白由（0．92±0．23）mmol／L上升至（1．03±0．27）mmoL／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而血液透析患者上述指标无明显变化。血液透析滤过血B2微球蛋白清除卒为（37．1±4．1）％,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化。结论血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进。     

中药穴位贴敷改善老年患者功能性便秘的疗效观察

1 临床资料 2010-01~2011-01杭州市红十字会医院干部科住院患者96例,其中男50例,女46例;年龄76～89岁,平均82.2岁;病程8个月～12年;排便间隔时间1～3天者24例,3～7天者36例,需常年服用通便药者48例.诊断均符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准[1].排除其他器质性病变及社会因素引起的功能性便秘症.96例患者随机分为观察组和对照组各48例,两组年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义(P＞0.05).