中国北方地区格林-巴利综合征

对４４例中国北方急性驰缓性瘫综合征患者进行连续临床观察和磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测定，发现４１例有脱髓鞘，占９３．２％，其中３１例以脱髓鞘为主，７例合并可疑轴索损害，３例合并轴索损害；另外的３例中，２例为可疑轴索损害，１例以轴索损害为主。认为１９９１年夏季在中国北方发生的急性软瘫综合征是以脱髓鞘为主的ＧＢＳ。而将病名改为“中国软瘫综合征”或“急性运动轴索神经病”是不适当的。     

温热蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面的临床应用

目的探讨温热蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面的临床应用及通过实验分析最佳的蒸馏水水温。方法对32例女性乳腺癌患者在术中分别采用35％～36．9℃、37℃、37．1℃～41．9℃、42℃、43℃5个温度范围内的蒸馏水1000mL冲洗手术创面,观察并记录术后患者的情况。结果32名患者术后一般情况好,均未出现吸收热现象及水中毒现象,伤口均I／甲愈合。其中使用冲洗蒸馏水水温为43℃的患者术后引流液量最少。结论温热（43℃）蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面是最有利于伤121的一种安全、有效、无副反应、简便的方法,在临床上具有较大的实用意义。     

“120”出诊中急性左心衰的救治体会

目的探讨"120"出诊中急性左心衰竭的救治措施。方法回顾分析34例急性左心衰竭的出诊病例,均经过了病情快速判断、心理安抚、吸氧、辅助端坐体位、心电监护、急救药物治疗、正确转运等处理,少部分患者进行了电除颤、心肺复苏治疗。结果 34例患者经过急救处理后病情均不同程度的得到了缓解,安全到达医院者31例,急救有效率91.18%。结论急性左心衰竭是常见的危急重症,提高急救意识、熟练抢救方法、医护担架工积极配合、完善的抢救设备是提高抢救有效率的保证。另外,与患者及家属的积极有效沟通也至关重要,可有效减少医患纠纷。     

疏肝健脾固髓方对多发性硬化复发的影响初步报告

目的观察中药疏肝健脾固髓方干预对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)复发的影响。方法采用队列研究设计,按照是否联合中药治疗将MS患者分为试验组14例和对照组21例。两组急性期均予皮质激素或丙种球蛋白治疗。缓解期试验组予疏肝健脾固髓方治疗;对照组不予用药或仅用硫唑嘌呤治疗。患者首次就诊后即进行长期随访,连续观察时间10～131个月。计算两组患者治疗前后复发间期和年平均复发次数。结果治疗后,试验组复发间期较本组治疗前明显延长,年平均复发次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方在延长MS复发间期、减少年平均复发次数方面有较好疗效,具有进一步研究价值。     

全国首届神经眼科骨干培训班会议纪要

经过近2年的精心策划和组织,由首都医科大学附属北京同仁医院神经内科、眼科中心与解放军总医院眼科联合主办的国家级继续教育项目——全国首届神经眼科骨干培训班,于2011年4月14-17日在北京首都大酒店成功举办.     

170例急性脑梗死CISS分型及相关危险因素分析

目的 按照中国缺血性卒中分型（China Ischemic Stroke Subclassification,CISS）标准,观察各类型脑梗死在住院患者中的分布,探讨常见危险因素在各类型脑梗死中分布的差异性。方法 2011年3月至2011年7月住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查,按照CISS进行病因和病理机制分型,回顾性分析住院患者不同病因脑梗死的比例,分析高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、心脏病、吸烟等常见危险因素在不同脑梗死类型中分布差异性。结果 入组病例170例。经CISS病因分型,大动脉粥样硬化性脑梗死128例（75.3%）,心源性脑梗死25例（14.7%）,穿支动脉病变14例（8.2%）,其他原因1例（0.6%）,不明原因2例（1.2%）。大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型：载体动脉阻塞穿支87例、动脉-动脉栓塞24例、低灌注/栓子清除障碍17例、多种机制0例。在病因分型中各组患者合并高血压的比例最高,平均为81.1%,但在各组之间分布差异无统计学意义;大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并脂代谢紊乱比例高于心源性卒中组（58.6% vs 32.0%,P=0.015)和穿支动脉疾病组（58.6% vs 28.6%,P=0.032）,后二者比较差异无统计学意义（32.0% vs 28.6%,P=1.000）;另外,大动脉粥样硬化性脑梗死患者吸烟史的比例明显高于心源性卒中组（47.7% vs 20.0%,P=0.011）及其他各组;心源性脑梗死合并心脏病比例高于大动脉粥样硬化性脑梗死组（100% vs 32.0%,P=0.000）及其他各组;穿支动脉病变患者合并糖尿病比例显著高于心源性卒中组（57.1% vs 12.0%,P=0.007）,但与大动脉粥样硬化性脑梗死组相比差异无统计学意义（57.1% vs 29.7%,P=0.067）,而后二者比较差异也无统计学意义（P=0.068）。而上述危险因素在大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型各亚组中的分布差异无统计学意义。结论 CISS分型中大动脉粥样硬化性脑梗死是急性脑梗死最常见的病因类型,其中以载体动脉阻塞穿支为最常见的病理机制。脂代谢紊乱、吸烟与大动脉粥样硬化性脑梗死关系密切,而糖代谢异常与穿支动脉病变关系密切。     

运动指导对我国糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析

目的本研究运用循证医学Meta分析方法探讨运动指导对糖尿病患者血糖控制的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入10项临床对照研究,包括852例糖尿病患者,其中运动指导组430例,常规护理组422例。Meta分析结果显示,运动指导组患者空腹血糖(SMD=-1.04,95%CI=-1.81~-0.27,P=0.008)、餐后血糖(SMD=-2.48,95%CI=-4.32~-0.63,P=0.009)及血糖控制率(OR=2.52,95%CI=1.27~4.99,P=0.008)均明显优于常规护理组。结论运动指导可有效地控制糖尿病患者的血糖水平,显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖,并能提高其血糖控制率。     

中国北方地区格林—巴利综合征

对４４例中国北方急性驰缓性瘫综合征患者进行连续临床观察和磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）测定，发现４１例有脱髓鞘，占９３．２％，其中３１例以脱髓鞘为主，７例合并可疑轴索损害，３例合并轴索损害；另外的３例中，２例为可疑轴索损害，１例以轴索损害为主。认为１９９１年夏季在中国北方发生的急性软瘫综合征是以脱髓鞘为主的ＧＢＳ。而将病改为“中国软瘫综合征”或“急性运动轴索神经病”是不适当的。     

线粒体周围神经病、胃肠型脑病

线粒体 (ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ)是普遍存在于生物体细胞内进行生物氧化 ,从而产生能量的细胞器 ,线粒体结构功能异常可以导致多系统损害 ,其中以骨骼肌为主称为线粒体肌病 ,如果同时累及中枢神经系统 ,则称为线粒体脑肌病[1] 。线粒体周围神经病、胃肠型脑病 (ＭＮＧＩＥ)是线粒体脑肌病的少见类型 ,曾有许多名称命名此综合征[2～ 4 ] 。 (1)线粒体周围神经病、胃肠型脑病 (ＭＮＧＩＥ) ;(2 )多发性神经病伴眼肌麻痹、白质脑病、假性肠梗阻 (ＰＯＬＩＰ) ;(3)眼部及胃肠肌营养不良(ＯＧＩＭＤ) ;(4 )线粒体脑肌病伴多发周围神经病、眼肌…     

血脂康治疗老年人颈动脉粥样硬化及血脂异常

目的：探讨血脂康对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及调脂疗效。方法：采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成合并血脂异常患者66例。随机分为两组：治疗组服用血脂康,1天1.2g及阿司匹林,1天100mg;对照组仅服用阿司匹林,1天100mg。疗程均为16周。治疗前后应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：治疗组用血脂康治疗24周后,颈动脉内-中膜厚度明显减小（P〈0.01）,TC、TG、LDL-C显著降低、HDL-C显著升高（P〈0.01）。结论：血脂康不仅有强效调脂作用,并可延缓颈动脉内-中膜厚度的增厚,有消退颈动脉粥样硬化斑块的作用。