Leber遗传性视神经病线粒体DNA继发突变位点研究

Leber遗传性视神经病变(LHON)是线粒体DNA(mtDNA)突变导致的母系遗传性疾病,90%～95%的LHON患者都与3种常见mtDNA原发突变G11778A、G3460A、T14484C有关.迄今国内外已经报道了48种LHON相关的病理性突变位点,如G11778A,G3460A,T14484C,G3733A,C4171A,T10663C,G14459A,C14482A/G,A14495G,C14568T等(http://www.mitomap.org).     

老年患者临床用药的护理

老年患者由于多脏器病变而需使用多种药物，又因多脏器功能逐渐减退和老年人本身的生理特点，对药物的作用、毒性的敏感性比一般成年人明显增高，使药物不良反应增多。据报道，老年患者的药物不良反应是中、青年人的2～3倍。故用药的护理也不同于其他年龄段的患者。作为护理人员，应更多地掌握和了解老年患者的生理特点、药物的作用机制、不良反应及处置方法，从而配合医生和指导老年患者将各种药物的不良反应减少到最低。     

眩晕症临床诊治体会

笔者对眩晕进行中医辨证论治有所心得，现总结如下。 1临床资料 共102例，均来自于2002年1月～2006年4月本院干部科住院患者。男66例，女36例，年龄76～90岁，平均86岁，病程2小时～21年。西医疾病分布：椎基底动脉供血不足52例，颈椎病21例，高血压病18例，美尼尔氏综合征5例，其他6例。中医辨证分型按四诊资料及症状、体征分为外感眩晕46例，内伤眩晕56例两大类。     

脊髓损伤后神经源性膀胱并发症及防治近况

<正>控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。据保守估计,在美国脊髓损伤患者总数约为50万人,每年新增病例1万～2万人[1]。我国每年将递增5万人以上新的截瘫病例[2]。目前     

糖尿病血瘀证研究概述

血瘀证在糖尿病中具有普遍性。对此主要从临床特征、病理生理基础、客观诊断指标、治法及方药等方面论述了糖尿病血瘀证的现代研究进展。糖尿病血瘀证可有显性和隐性之分 ,前者可从舌脉症辨别 ,后者则无宏观表现可察。运用现代科技关于血流变性、微循环、血小板和内皮功能及相关分子标志物的检测有利于揭示糖尿病血瘀证的实质 ,并在此基础上确立合理的量化诊断指标 ,指导血瘀证分期分级论治 ,识别隐性血瘀证 ,早期诊断和治疗。从瘀论治糖尿病是近年治疗糖尿病的一大进展。血瘀证常和它证相兼存在 ,治疗亦为活血化瘀和它法并用。目前临床中应用的治法有 :补肾活血法、健脾活血法、益气养阴活血法、化湿行瘀法、温阳化瘀法、泻热逐瘀法等     

建议部分中成药鉴别项下增加显微鉴别

我们在药品监督检验工作中发现一些药品生产者为牟取暴利,不顾患者身体健康,在许多中成药中掺杂其它成分。而这些掺杂成分往往在法定的检验标准中无法检查出来。建议在这部分中成药的鉴别项下增加显微鉴别项。首先是一些全浸膏类中成药。很多假劣药品显微镜下可见:浸膏中?..     

出院后延续健康教育对老年骨质疏松症预后的影响

骨质疏松症（osteoporosis,OP）及其引起的骨折在当前常见疾病中位于第7位[1],中国65岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松症[2]。该病早期临床症状不典型,病程进展隐匿,易被忽视。因此,普及健康教育成为预防骨质疏松症的重要策略之一。我科在骨质疏松症患者出院后,     

肝移植后因药物不良反应暂停及转换钙调磷酸酶抑制剂的单中心经验

Objective To report the results of a single-center, retrospective study on the effect of calcineurin inhibitors (CNI) withdraw for controlling infections and conversion to sirolimus (SRL)for ameliorating renal dysfunction. Methods A total of 947 liver transplant cases from 2002 to 2010were divided into two eras (Jan. 2002 to Dec. 2007 and Jan. 2008 to Dec. 2010). There were 234cases of infections after liver transplantation (LT) in the first era and 101 cases in the second era. And of 329 cases of CNI-related renal dysfunction after LT in two eras, 40 cases (converting group) had converted CNI to SRL, while 289 cases (reducing group) adopted protocol of CNI reducing and mycophenolate mofetil (MMF) raising. Results CNI-based IS took up 95.8 %, 95. 3 %, 97. 5 % of the IS protocols with recipient survival time longer than 1, 3, and 5 years. The primary cause for CNI withdraw was infection (88. 2 %, 15/17) in the second era, and renal dysfunction for conversion to SRL in the two eras (83. 3 %, 40/48). In the second era, 14. 9% (15/101) of the cases of infections after LT experienced CNI withdraw. Of the 15 patients, 11 had effectively controlled the infection (77. 3 %) while rejection rate was 6. 7 % (1/15). The cumulative survival rate of the second era was significantly higher than the first era (P＜0. 05). The glomerular filtration rate (GFR) of converting group at 6th week and 6th month was statistically elevated as compared with that before conversion,respectively (1.28 ± 0. 31, 1.36 ± 0. 32 mL/s vs. 0. 82 ± 0. 24 mL/s, P＜0. 05). Six months after CNI adjustments, survival rate of converting group and reducing group was 85. 0% and 83. 7 %,respectively (P＞0. 05). Conclusion Reducing or even short-term withdraw of CNI may allow the better control of infections after LT, and the conversion from CNI to SRL can ameliorate the CNIrelated nephrotoxicity. These individually tailored IS protocols will benefit the long term survival for LT.     

静脉采血后两种拔针按压方法效果比较

目的:比较静脉采血后两种拔针按压方法的效果.方法:将400例验血者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规按压法,观察组采用改良按压法,比较两组局部疼痛、皮肤出血及皮下出血发生率.结果:观察组局部疼痛、皮肤出血及皮下出血的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:改良按压法能减轻甚至免除验血者拔针后的疼痛和出血,值得推广应用.     

乳腺泥沙样钙化病灶53例病理分析

目的 探讨乳腺临床触诊阴性而钼靶X线提示泥沙样钙化病灶的病理组织学特点及临床意义.方法 对105例乳腺临床触诊阴性钼靶X线提示乳腺阳性病灶行定位切除活检,并对其中53例泥沙样钙化病灶行病理组织学分析,结合相应钼靶片结果探讨两者相关性.结果 105例中原位癌及浸润癌23例,非典型增生病变22例,良性病变60例;其中钼靶X线有泥沙样钙化53例,包括原位癌及浸润癌17例(32%)、非典型增生8例(15%)、良性病变28例(53%).泥沙样钙化病例占总病例数50.5%,其中原位癌及浸润癌占总原位癌及浸润癌73.9%.结论 泥沙样钙化在原位癌、浸润癌及良性病变中各有特点,表明钙化灶的不同特点与病变的不同性质有关.对那些钼靶--病理对照表现具原位癌、浸润癌倾向的泥沙样钙化病例应及时做定位活检.