1例冠脉支架植入术后行膀胱癌、脐尿管癌根治术的护理体会

脐尿管癌发病率低,仅占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%~0.34%,多见于男性,好发于40~70岁[1].该病放化疗效果差,以手术治疗为主,术后易复发、转移,预后不良[2].膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,近10年来在我国的发病率呈现明显增长趋势[3].Pan等[4]认为这两种肿瘤在遗传上并没有联系.Miyata等[5]的研究中,4例接受脐尿管癌根治术的患者中有3例获得了不错的无病生存期(分别为23、30和60个月).我院于2015年3月收治1例冠心病合并膀胱腺癌、脐尿管腺癌行冠脉支架植入术后第20天在我科行"根治性膀胱全切+脐尿管全切、双侧输尿管皮肤造口术"的患者,术后第28天康复出院.现报告如下.     

应用心理疗法辅助纤维胃镜检查的体会

纤维胃镜(简称胃镜)检查术是一种比较安全、痛苦较小,准确率较高的检查方法。目前在临床上已广泛应用,提高了对胃及十二指肠疾病的诊断,特别对于早期胃癌的诊断起着重要作用。但由于胃镜检查术毕竟是将器械放入人体内部,且需进行各种操作,故在检查时还存在一定的痛苦,患者有咽部不适、疼痛、     

耻骨上膀胱造瘘长期置管并发感染状况调查分析

目的探讨留置耻骨上膀胱造瘘管时间与膀胱感染率之间的关系及微生物学调查基本状况。方法对23例耻骨上膀胱造瘘的患者,在术后第5d、15d、30d、180d做尿微生物学检查。结果第5d尿细菌培养无细菌生长,15d尿液感染率8.69%;30d尿液感染率56.52%;180d尿液感染率91.30%;大肠埃希氏菌株感染占52.38%;21株细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性均高。结论耻骨上膀胱造瘘置管所致医院内感染发生在置管后半年内,与患者的卫生常识缺乏、护理支持系统缺失有关。     

腹水超滤浓缩回输术护理体会

对380例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键.     

唐山市丰润区旅店业公共用品用具卫生状况调查

目的 了解唐山市丰润区旅店业公共用品用具的消毒状况,提高卫生管理水平,防止传染病的发生和流行.方法 2011年按照《公共场所卫生标准监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》要求进行采样检验.结果 共检测辖区内旅店业85家,各类公共用品用具610份,合格550份,合格率为90.16％.不同档次的旅店业消毒效果之间的差异具有统计学意义,低档次旅店业公共用品的检测合格率仅为85.45％,明显低于高档次旅店业;毛巾、床上用品、茶具、拖鞋和脸盆的合格率分别为93.71％、91.82％、89.93％、74.49、90.90％,拖鞋污染严重.结论 丰润区旅店业公共用品用具总体消毒效果较好,但仍需加强对低档次旅店业的监督监测,督促企业自律,提高经营者的守法意识和卫生管理水平,以保障人民群众的身体健康.     

肾移植术后多尿期“量化模式”补液的探讨

目的探讨并完善肾移植术后患者多尿期的补液模式。方法对63例肾移植术后患者多尿期护理资料进行回顾性分析,观察＂量化模式＂补液对控制肾移植患者术后转归的影响。结果 63例患者,3例发生超急性排斥反应,2例发生急性排斥反应,1例发生移植肾功能恢复延迟,57例患者肾功能恢复顺利,多尿期未发生水、电解质、酸碱平衡紊乱,与同期28例传统补液方案的病例相比,t1/2（Scr）明显缩短。结论采用＂量化模式＂补液,可减少肾移植患者术后水、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症,促进移植肾功能的恢复。     

痞满证治验举隅

<正>痞满是指自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。痞满之病名首见于《内经》。如《素问.五常政大论篇》曰:"备化之纪……其病否","卑监之纪……其病留满否塞"等。《至真要大论篇》说"太阳之复,厥气上行……心胃生寒,胸隔不利,心痛否满"。《伤寒论.辨太阳病脉证并治》明确痞的基本概念:"但满而不痛者此为痞"。     

凌蔻导浊排毒方对胃溃疡大鼠胃组织SOD及PGE2含量的影响

目的：探讨凌蔻导浊排毒方对动物实验性胃溃疡的作用及其机制。方法：按随机数字表把40只大鼠随机分成A（空白）组、B（模型）组、C（治疗）组、D（对照）组,每组10只,除空白组外,其余各组采用冰醋酸腐蚀法造模。造模后A、B两组给生理盐水,C组给凌蔻导浊排毒方,D组给奥美拉唑,均通过灌胃途径给药。测定胃组织SOD活性及PGE2的含量。结果：凌蔻导浊排毒方与奥美拉唑比较（P〈0.05）,能明显提高SOD和PGE2的含量。结论：凌蔻导浊排毒方可通过提高SOD活性以及PGE2的含量的机制保护胃黏膜,促进溃疡恢复。     

层级递进动态调配缓解临床护理人力相对不足的实践

目的 探讨临床护理人力动态调配方法.方法 根据某三级综合医院历史资料,通过查阅近10年相关文献,运用改良特尔菲法建立护理人力风险评估模型,针对不同风险等级实施层级递进的动态调配.结果 实施2年多来,护理人员对人力配置满意度、护理服务医生满意度、护理服务患者满意度逐年提升,护理不良事件发生情况逐年减少.结论 利用现有护理人力资源实施合理的层级递进动态调配,不但可以缓解临床护理人力相对不足,有效保证护理安全,而且大大地提高了护理管理效率.     

玻璃体切割及后房IOL睫状沟缝线固定联合术2例报告

我院于１９９７年对２例病人实行玻璃体切割及后房ＩＯＬ睫状沟缝线固定联合术，报告如下：１　临床资料１１　病历摘要：例１男性，２４岁，左眼被他人用刀扎伤１个月；例２男性，２８岁，左眼被氧气表残气崩伤。２例均因左眼外伤性巩膜穿透伤，眼内容脱出，在其他医院行清创缝合术后转入我院。入院检查：视力左眼手动／眼前，光定位、辨色力正常。例１瞳孔是“△”，对光反应可。例２，虹膜根部离断，环形缺失。２例均无晶状体及囊膜残存，玻璃体混浊积血及机化条索，眼底窥测不到。左眼Ｂ超均示玻璃体积血。１２　手术方法：麻醉后消…