翼状胬肉切除联合羊膜移植术及术中应用丝裂霉素C对结膜上皮细胞的影响

目的 观察翼状胬肉切除联合羊膜移植术及术中应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对患者结膜上皮细胞的影响.方法 将42例(71眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉切除联合羊膜移植术组(A组)和翼状胬肉切除联合羊膜移植及术中应用MMC组(B组),分别手术前、术后不同时间应用硝酸纤维素薄膜滤纸取2组患者眼表结膜上皮组织,结膜印迹细胞学对杯状细胞、炎症细胞等进行定性检查,流式细胞仪对细胞凋亡率进行定量检查.结果 翼状胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显(100%),细胞变长,核/浆比减少,杯状细胞较多;术后30 d、90 d结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞.2组术后非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前均显著增加(P均<0.05),2组术前、术后各观察阶段比较,差异有统计学意义(A组:F=4.48,P=0.02;B组:F=3.47,P=0.04);术后1～14 d炎症细胞明显.2组患者术前非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率A组平均9.52%±4.42%,B组平均9.66%±3.91%,与正常(6.75%±1.29%)相比偏高,但差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术前、术后各观察阶段比较,差异均有显著统计学意义(A组:F=5.21,P=0.001;B组:F=4.53,P=0.003),其中A组术后7d、14 d与其他观察阶段相比差异有统计学意义(P<0.05),B组术后14 d与其他观察阶段相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除联合羊膜移植术中局部应用MMC能有效促进创面愈合、改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法.     

两种眼压计测值对比分析

非接触式眼压计和Goldmann眼压计是目前临床普遍使用的两种压平式眼压计,二者都是依据Imberk—Fick原理设计,以既定面积求压力的原则计量眼内压值。Goldmann眼压计要求压平角膜直径为3．06mm,而非接触式眼压计要求为3．6mm,由压平角膜引起的眼内容积改变更小,测值更接近原始眼内压值。非接触式眼压计以空气脉冲作为压平角膜的力量,不需要直接接触角膜,能有效地防止医源性交叉感染,具有操作简便,病人易于接受的优点。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理

目的:探讨连续性血液(continuous venous-venoush emofiltration,CVVH)治疗急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的护理措施。方法:2通过对25例SAP患者进行CVVH治疗中的护理观察,总结治疗前、治疗中和治疗后的护理经验和措施。结果:2CVVH是治疗SAP的有效方法,但需要专业的护理才能保证治疗的顺利进行。结论:熟练掌握操作技能,做好患者心理准备,充分的术前准备,管路准备,术中监测、观察、处理和记录,术后插管局部护理是SAP成功的关键。     

76例高龄前列腺疾病患者的护理体会

老年人机体机能不同程度退步,增加了手术风险,充分的准备和护理是高龄前列腺疾病患者平稳度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率,降低并发症的关键.有效地预防和治疗术后出血、膀胱痉挛、术后继发出血、下肢静脉血栓、肺栓塞及肺感染等并发症.     

老年人肌注引起局部副反应的分析及处理

肌肉注射是临床常用的一种给药途径。针对老年人的生理特点,掌握正确的肌肉注射操作方法,确保临床用药的顺利进行,是临床护理工作中值得重视的问题。笔者通过对100例老年人肌肉注射的观察、分析,总结了老年人引起局部副反应的常见原因及处理方法。一、临床表现及原因分析 1.反应迟缓。老年人由于组织器官的老化,应激能力明显低下。常有动作缓慢,反应迟钝,听力减退及吐字不清等表现。注射中对药物的反应及自我感觉不能及时地反应和表达出来,如不注意观察易发生意外。     

阴道炎与胎膜早破的临床分析

目的 对168例有阴道炎症（观察组）病史者与216例无阴道炎（对照组）病史者的胎膜早破（PROM）情况进行对照分析。结果 观察组PROM168例，发生率19．93％，对照组PROM216例，发生率为6．88％，两组相比较有显著差异P＜0．01。剖宫产率，观察组163例，97．02％，对照组43例，19．91％，两组相比较有显著差异P＜0．01。母婴并发症及产褥感染情况两组相比较无显著差异。结论 应加强孕期保健，及时发现并治疗阴道炎。产前1周内有阴道炎史的孕妇，如出现PROM，应尽快结束分娩过程，减少母婴并发症发生。     

小肠双重对比灌肠造影术的临床应用(附60例报告)

近20年来,随着X 线检查方法的不断改进,小肠检查逐渐被重视,自1967年Bi-llba—Dotter 氏管(简称B—D 管)问世以来,小肠双重造影检查效果很好,具有独特的优越性。我院自1985年12月开始至1987年12月止共检查60例,现报告如下:     

荧光定量聚合酶链反应在临床检测沙眼衣原体和解脲支原体的应用

目的:检测不孕妇女和自然流产患者生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）的感染率。方法:采用荧光定量聚合酶链反应方法,检测223例生殖门诊不孕妇女和自然流产患者宫颈分泌物CT DNA和UU DNA,同时选择50例正常早孕妇女宫颈分泌物作为对照。结果:原发不孕组妇女宫颈分泌物CT DNA和UU DNA阳性检出率分别为26.0％（平均拷贝数为:2.18X105/mL）和26.7％（平均拷贝数5.3 X105/mL）,高于正常早孕组（P<0.05）;继发性不孕组CT和UU阳性检出率分别为23.8％（平均拷贝数为:1.42X105/mL）和34.4％（平均拷贝数为2.77X105/mL）,与正常早孕组相比有显著差异（P<0.05）;习惯性流产组CT和UU阳性检出率分别为17.9％（平均拷贝数为:0.53X105/mL）和21.4％（平均拷贝数为:1.5 X105/mL）与正常早孕组相比无统计学意义。结论:荧光定量PCR可作为临床常规检测不孕妇女CT和UU感染的重要手段。     

IKAP理论延续护理模式运用于膀胱灌注患者的效果研究

有关研究显示,我国膀胱癌发病率居泌尿系统肿瘤的第1位,居恶性肿瘤的第8位[1].膀胱癌术后运用膀胱灌注治疗能有效降低术后复发率[2].由于膀胱灌注化疗疗程较长,膀胱灌注后会出现不同程度的不良反应,表现为尿急、尿频、血尿和尿痛,甚至可能出现尿失禁等,严重降低了患者的生活质量,大多数患者不能坚持;其次,由于绝大多数膀胱癌患者对该病的认知程度低,以及受个人心理作用、家庭经济情况和社会支持情况等因素的影响,导致患者术后遵医嘱行为差,不能按时并坚持治疗,造成术后复发率高[3-4].如果给予患者良好的延续护理,术后坚持运用抗肿瘤化学药物进行膀胱灌注,能有效提高疾病治疗率,降低不良反应发生率.本研究运用IKAP理论,即信息(information)、知识(knowledge)、信念(attitude)、行为(practice),对膀胱癌术后膀胱灌注患者进行有目的、有计划、有组织的系统性延续护理,以提高患者遵医嘱行为,改善治疗的依从性,降低不良反应发生几率和膀胱癌复发几率,改善患者生活质量,提高其生存率.     

保存羊膜及丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响

目的探讨保存羊膜移植联合应用丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响。方法将42例(71只眼)翼状胬肉患者随机分为保存羊膜移植术组(A组)和保存羊膜移植联合术中应用丝裂霉素术组(B组),分别于术前、术后不同时间行结膜印记细胞学、流式细胞学检查和泪液功能检查。结果两组患者胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显,术后30天检查示胬肉区结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞;非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前显著增加(P0.05)。非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率术前与正常相比偏高(P0.05);术前、术后非胬肉区结膜上皮细胞凋亡率各观察阶段比较P0.01。两组患者术后BUT延长(P0.05);SchirmerItest平均值术后7、14、30、90天与术前相比差异无统计学意义(P0.05);下睑中央泪河高度平均值术后3天与术前、术后其他观察阶段比较差异有统计学意义(P0.01);角膜荧光素染色平均值术后14天、30天、90天较术前差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1年,A组复发率19.04%;B组复发率4.76%。结论保存羊膜移植联合应用丝裂霉素能有效改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法。