盆腔软组织恶性黑色素瘤1例

患者女 ,30岁。右臀部无痛性增大肿块 1年 ,右下腹肿块 1月 ,伴腹痛收住。月经史正常 ,无腹痛史。查 :腹软 ,右腹股沟区触及 1个 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,基底不清 ,质地硬 ,固定 ,无压痛 ,皮肤色泽正常 ,触及淋巴结 1枚。右股骨大粗隆部触及 7 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 9 0ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温正常 ,表浅静脉无充盈。Ｂ超 :右股骨大粗隆 8 7ｃｍ× 6 7ｃｍ× 5 1ｃｍ不规则肿块 ,边界不清 ,不均 ,血供丰富 ,局部有液性灶。右髂血管旁 ,多个大小不等肿块 ,不规则 ,边界清 ,内部不均 ,血供丰富。ＣＴ示 :右臀肌外…     

进展期恶性黑色素瘤侵袭和转移相关基因研究进展

黑色素瘤对放化疗效果差,在晚期黑色素瘤化疗药物治疗方面,达卡巴嗪仍是目前公认的有效药物,但有效率仅8%-12%左右,同时传统化疗的不良反应大,最近抗CTLA-4单抗和针对基因突变（B-RAF和c-kit）的小分子靶向药物的出现,取得了良好的治疗效果。在延长晚期黑色素瘤患者的生存和提高有效率方面取得了令人瞩目的突破,有可能为晚期黑色素瘤患者的治疗带来彻底革命,这将为治疗晚期恶性黑色素瘤患者带来希望,本文就进展期恶性黑色素瘤侵袭和转移相关基因的研究进展进行综述。     

加长人工股骨头置换治疗股骨上段病理性骨折

从1998年以来应用加长人工股骨头置换术治疗恶性肿瘤引起的股骨上段病理性骨折6例,其中,股骨颈骨折4例,股骨粗隆部骨折2例;术前疼痛分级;5例1级,1例3级,均需服用吗啡控片止痛,术后疼痛明显缓解（3例4级－5级,3例,3级）,保留了有功能的肢体,了生活质量,延长了生存期（4例术后生存5至12个月,2例存活至今）,而且手术简便,有效,经济。因此,应用加长人工股骨头置换治疗股骨上段病理性骨折是一种经济、有效的方法。     

骨与软组织恶性肿瘤127例活检术准确性与风险分析

目的探讨骨与软组织肿瘤穿刺活检术的准确性与风险性。方法1998年4月至2002年4月活检127例，结合影象学资料，就活检术的准确性与风险，以及并发症进行分析研究。结果127例骨及软组织恶性肿瘤中术前活检与术后病理诊断不符合11例。其中外院诊断患19人中，诊断失误8例，均为术前按良性肿物治疗，肿物复发，或病检为恶性。我院诊断失误3例。本组病例中穿刺敏感性为94％，准确率为87％。结论骨与软组织肿瘤穿刺活检术不但能早期明确诊断，也能为治疗方案提供可靠的依据，但由于此类肿瘤组织类型多样，结构和分化程度复杂多变，诊断较为困难。活检术是肿瘤诊断的重要手段，应由经验丰富的外科医师、病理医师、放射科医师配合共同完成。