电针天枢上巨虚治疗糖尿病性便秘随机对照研究

目的:观察电针治疗糖尿病性便秘的疗效。方法:100例患者随机分为针刺组50例,对照组50例,观察患者便秘症状评分、排便时间的变化。针刺组取天枢、上巨虚,并接电针疏密波,留针30min。针刺1次/d,7d/疗程,3个疗程后评价疗效。对照组给予普瑞博思10mg,3餐前30min口服,3次/d。结果:针刺组有效率96.0%,对照组有效率68.8%,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后排便时间均有显著性差异(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后在用力情况方面均有显著性差异;针刺组在排便次数、大便性状方面有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺治疗糖尿病性便秘的临床疗效优于普瑞博思,具有一定的优势。     

Bmi-1蛋白在食管鳞状细胞癌中表达及临床意义

  目的  观察Bmi-1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达, 探讨Bmi-1与食管鳞状细胞癌的相关性。  方法  应用免疫组织化学法检测南京医科大学附属淮安第一医院2005年1月至2006年2月间168例食管鳞状细胞癌组织和30例正常食管黏膜组织Bmi-1蛋白的表达。  结果  食管鳞状细胞癌组织和正常食管黏膜组织中Bmi-1蛋白的阳性表达率分别为66.1%(111/168)、23.3%(7/30), Bmi-1蛋白阳性表达率在食管鳞状细胞癌组织和正常食管黏膜组织中差异具有统计学意义(P < 0.001), Bmi-1蛋白表达与食管鳞状细胞癌组织学分级、TNM分期和淋巴结转移具有相关性(P=0.016, P=0.004, P < 0.001), Bmi-1阴性组的5年生存率显著优于Bmi-1阳性组(P < 0.001)。  结论  Bmi-1表达异常在食管鳞状细胞癌发生发展中具有重要作用, 检测Emi-1的表达对判断食管鳞状细胞癌的预后具有重要意义。      

食管鳞癌组织脉管生长特点与细胞增殖关系及临床病理意义分析

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中血管、淋巴管生长特点与细胞增殖关系的临床病理意义.方法:应用免疫组化PicTure-Plus法检测62例食管鳞癌石蜡包埋组织Ki-67、CD34和D2-40表达,计数癌巢及其周围功能血管密度(BVD)、微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD).结果:62例食管鳞癌组织血管、淋巴管的生长分布存在明显的不均一性,癌周明显多于癌巢组织,且其生长具有明显异质性.MVD在食管下段癌中明显多于中、上段癌,且随组织分化程度的降低而增加、随浸润深度的增加而增加、随S分期的增加而增加,P均＜0.05;LVD在淋巴结有转移组明显多于无转移组,SⅢ期明显多于SⅠ期,P均＜0.05.Ki-67表达与癌周MVD、BVD和LVD呈正相关,P均＜0.05;D2-40在食管鳞癌细胞质中亦有表达,且与癌巢中的MVD、BVD呈正相关,P均＜0.05.结论:食管鳞癌组织中癌细胞的增殖与癌周血管、淋巴管的生长呈正相关,血管、淋巴管过度生长是临床易进展的标志之一;Ki-67、D2-40均可作为预后判断的独立检测指标.     

激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价

目的:评价激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法:63例患者随机分为"神经阻滞组"32例和"神经阻滞联合针刀组"31例,共2组。取穴:肱骨大结节激痛点和冈上窝激痛点。神经阻滞组于激痛点注射消炎镇痛液;神经阻滞联合针刀组注射消炎镇痛液后,行针刀治疗。1次/周,共3次,3周后随访。结果:2种疗法均能降低VAS评分,提高C-M分值(P0.05)。神经阻滞联合针刀组治疗后VAS=(23.39±22.30)分,C-M=(81.06±15.83)分,优于神经阻滞组(P0.01)。结论:神经阻滞联合针刀组冈上肌腱炎疗效显著。     

精点手法联合抗阻训练治疗冻结肩功能障碍的临床探讨

通过肩关节的解剖和生物力学研究,结合冻结肩相关病因和病理分期,详细介绍了采用精点力学手法联合抗阻训练治疗冻结肩功能障碍的临床操作步骤,并且强调借助超声影像避免手法的医源性损害,有效提高了冻结肩的临床疗效.     

喉淀粉样变性的诊断和治疗(附9例报告)

淀粉样变性是一种原因不明多系统受累的少见疾病。在耳鼻咽喉一头颈外科,喉淀粉样变性发病率较低,占喉良性肿瘤的0．68％～1％。在呼吸道淀粉样变性中,喉发病率为70％,喉淀粉样变性常有声音嘶哑、咳喘、痰中带血,病变严重者发生喉狭窄出现呼吸困难,与喉部其他疾病如喉炎、喉息肉、喉良恶性肿瘤鉴别困难,影响诊断和治疗。本科1992～1995年间诊治9例资料完整的患者,报告如下。1临床资料9例患者,男性6例,女性3例。年龄25一62岁,平均41．5岁,40岁以上6例。临床主要表现为声音嘶哑进行性加重IO月～5年或伴呼吸困难。2倒吸气性呼吸困…     

P63蛋白在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达

目的探讨P63蛋白在桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法运用免疫组织化学方法检测29例HT合并甲状腺乳头状癌标本、20例HT标本及20例正常甲状腺组织标本中P63的表达。结果 P63在正常甲状腺组织少量散在表达。HT合并甲状腺乳头状癌组织中P63阳性表达20例,HT标本中P63阳性表达12例,多于正常甲状腺组织(P<0.01)。结论 P63阳性细胞可能是甲状腺组织中外胚层干细胞,可能与HT癌变有关。     

鼻咽癌组织中FHIT和LMP-1表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三联体基因（FHTT）和潜伏膜蛋白1（LMP-1）在鼻咽癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化两步法检测63份鼻咽癌组织（鼻咽癌组）和30份正常鼻咽黏膜组织（对照组）FHIT和LMP—1表达,分析其与鼻咽癌临床病理特征的相关性。结果鼻咽癌组FHIT的阳性率显著低于对照组（p〈0．01）,LNP-1阳性率显著高于对照组（P〈0．01）;FHIT和LMP-1阳性率与鼻咽癌病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关（P均〈0．05）;鼻咽癌中FHIT与LMP-1表达呈负相关（r=-0．421,P〈0．05）。结论FHIT低表达、IMP-1高表达可促进鼻咽癌的发生、发展。     

新辅助化疗对乳腺癌患者Ki-67、ER、Her-2和p53的影响及意义

目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌Ki-67、ER、Her-2和p53的影响,同时研究上述指标对NAC疗效的预测作用。方法通过免疫组化S-P法检测化疗前经空芯针穿刺标本和化疗后手术切除的30例乳腺癌组织标本的Ki-67、ER、Her-2和p53的表达情况。具体化疗方案为:CAF(CTX600mg/m2,ADM50mg/m2,5-Fu500mg/m2)和TA(艾素75mg/m2,THP30mg/m2),每3周为1疗程,用药2～3个疗程。化疗疗效通过临床体检、乳腺彩超检测及术后病理分析综合判断。结果 30例患者中70%(21/30)获PR,30%(9/30)获SD,全组无恶化病例,总有效率为70%(21/30)。通过对化疗前后各指标的比较发现:NAC能降低Ki67的表达(P<0.01)。化疗前后ER、Her-2和p53表达无明显变化(P>0.05)。Ki67高表达(≥20%)、ER阴性表达及突变型p53阳性表达患者的化疗疗效更明显(P<0.05)。结论 NAC能显著降低乳腺癌组织Ki-67的表达,而对ER、Her-2和p53表达均无显著影响,Ki-67高表达(≥20%)、ER阴性及突变型p53阳性表达的患者对化疗更敏感、短期疗效更显著。