十二指肠神经节细胞副神经节瘤一例

患者男,46岁.大便带血1年余,曾于2009年4月因上消化道大出血收入本院,当时无其他伴随症状.患者无家族遗传性疾病.本次无明显恶心、呕吐,无反酸等症状.肠镜示十二指肠乳头处肠腔内见一8cm×8cm×6 cm肿物,表面光滑.腹部B超检查未见异常.全麻下行十二指肠肿瘤切除并送病理.巨检:十二指肠肿瘤椭圆形肿物1个,可见部分包膜,表面光滑,大小8 cm×8cm×6cm,灰白色,实性,质软.镜检:肿瘤组织位于十二指肠黏膜下,团块、结节状.肿瘤细胞由三部分组成:上皮样细胞、神经节细胞样细胞、梭形细胞.梭形细胞呈束状或片状分布.上皮样细胞散在分布于梭形细胞间,形成大小不等腺样结构.神经节细胞样细胞(图1)小巢状分布,每巢1～6个神经节细胞样细胞.     

Livin和PCNA在口腔鳞癌中的表达及意义

采用免疫组织化学Max-VisionTM法检测48例口腔鳞癌组织和正常口腔黏膜中Livin和PCNA蛋白的表达,分析两者间相关性,探讨可能的意义。结果显示口腔鳞癌组织中Livin和PCNA呈高表达,Livin的表达与PCNA呈正相关(rs=0.398,P=0.016)。提示Livin可能与口腔鳞癌的发生、发展有关,Livin可能抑制癌细胞凋亡、促进癌细胞增殖。     

Bcl-2、Bax、Cyt-C和Bid在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的 观察Bcl-2、Bax、细胞色素C(Cyt-C)和Bid在原发性肝细胞癌(PHC)组织中的表达并分析其与病理分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测Bax以及应用原位分子杂交方法检测Bcl-2、Cyt-C和Bid在50例PHC组织及30例正常肝脏组织(对照组)中的表达.结果 PHC组Bcl-2、Bax和Bid的阳性表达率较对照组均明显下降(P<0.05或0.01),但Cyt-C阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 高及中分化PHC组Cyt-C阳性表达率均明显高于低分化组(P<0.05和P<0.01),但不同病理分级和有无淋巴结转移组间差异未见统计学意义(P>0 05).PHC不同病理分级、分化程度和有无淋巴结转移组间Bcl-2、Bax和Bid表达比较均未见统计学意义(P>0.05).结论 PHC促凋亡基因Bid表达下调,同时Cyt-C随着PHC分化程度的降低而表达下调.     

近30年国内体针治疗支气管哮喘随机对照临床试验选穴及疗程设定规律分析

目的通过检索近30年国内体针治疗支气管哮喘随机对照临床试验（RCT）文献,归纳分析其选穴及疗程设定规律。方法电子检索1979—2009年《中国学术文献网络出版总库/中国学术文献总库》、1979—2009年《中国期刊全文数据库》及1989—2009年《中文科技期刊数据库》。把逐一阅读检索到的20篇文献,用自制的《文献质量、治疗手段、选穴及疗程信息表》提取相关信息,建立数据库。将收集的相关数据,通过Excell软件进行统计分析。结果 1.体针治疗支气管哮喘RCT文献,哮喘分期认识不足,文献质量尚待提高。2.选穴及疗程规律：（1）选穴：肺俞、定喘、丰隆、曲池、足三里是急性发作期使用频次较高的腧穴;肾俞、肺俞、脾俞是临床缓解期使用频次较高的腧穴。（2）疗程：急性发作期每天针刺1次（83.3%）,7～10天1个疗程,治疗1个疗程;临床缓解期每天针刺1次（33.3%）,或隔日针刺1次（33.3%）,12～21天1个疗程,治疗1～4个疗程。结论国内体针治疗支气管哮喘RCT研究质量有待提高。本次研究结果对急性发作期、临床缓解期体针选穴及疗程设定有一定的参考价值。     

Survivin和P27蛋白在前列腺癌中表达及意义

目的观察Survivin和P27蛋白在前列腺癌组织中的表达,探讨Survivin和P27与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织Survivin和P27蛋白的表达。结果前列腺癌组织中Survivin和P27蛋白的阳性表达率分别为79．17％（38／48）和47．92％（23／48）,前列腺增生组织中Survivin和P27蛋白的阳性表达率分别为O（0／20）和90％（18／20）,Survivin和P27蛋白阳性表达率在前列腺癌组织和前列腺增生组织中差异具有统计学意义（P〈0．01）,Survivin和P27蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期和骨转移情况具有相关性（P〈0．05）,前列腺癌Survivin和P27的表达呈负相关（P〈0．01）。结论Survivin和P27表达异常在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测Survivin和P27的表达对判断前列腺癌的预后具有重要意义。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤四例

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,属于浆液性囊腺瘤的一种特殊亚型,占所有胰腺外分泌肿瘤的1％～2％[1].现报道南京医科大学附属淮安第一医院收治4例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤,并结合文献讨论其临床特征及诊疗要点.     

VEGF-C和COX-2与结肠癌发病及淋巴结转移的关系

目的 探讨VEGF-C和COX-2与结肠癌发病及淋巴结转移的关系.方法 选择62例结肠癌(肠癌组)、22例结肠腺瘤(腺瘤组)和22例正常结肠黏膜(正常组)标本,采用原位分子杂交法检测环氧化酶2(COX-2)mRNA,以MaxVisionTM快捷免疫组化法检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)及血管内皮细胞表面抗原(CD34)表达,光镜下记录微血管计数(MVD).结果 VEGF-C在肠癌组的阳性率为74.19%(46/62)明显高于腺瘤组(36.36%、8/22)和正常组(36.36%、8/22)(P<0.01).VEGF-C表达阳性者中高表达占82.61%,随着肿瘤体积的增大、组织分化程度的降低阳性表达率也有升高,淋巴结有转移组表达阳性率略高于无转移组.COX-2 mRNA在肠癌组、腺瘤组的阳性表达率明显高于正常组(74.19%vs.36.36%,P<0.01;72.73%vs.36.36%,P<0.05);COX-2 mRNA在高分化组阳性率高于低分化组(P<0.05);VEGF-C和COX-2的表达呈正相关(P<0.01);肠癌组平均MVD值明显高于腺瘤组和正常组(P<0.01).进展期癌组的MVD高于早期癌组(P<0.01);淋巴结有转移组MVD高于无转移组(P<0.01);有血管侵犯组高于无血管侵犯组(P<0.05).结论 COX-2通过上调VEGF-C的表达在结肠癌肿瘤血管形成及淋巴结转移中起促进作用.     

慢性肝病肝组织中TNF-α、TNFR及Bcl-2家族的表达

目的探讨乙型肝炎病毒相关性慢性肝病肝损伤时TNF-α、TNFR及Bcl-2家族对肝细胞凋亡的调节作用.方法采用HE染色、免疫组织化学方法检测28例慢性乙型肝炎、22例乙型肝炎后肝硬化患者肝组织中Fas、FasL、Bax、Bcl-2、Bcl-2α及Bcl-XL的表达,用分子杂交法检测肝组织中TNF-αmRNA、TNF受体(TNFR)表达的阳性率及表达程度.结果各种凋亡蛋白在慢性肝炎组和肝硬化组中的表达无显著差别,但促凋亡因子与抑凋亡因子相比,有显著或极显著差异(P＜0.05,P＜0.01).TNF-α、TNFR阳性表达率在肝硬化组为90.9%、95.5%,明显高于慢性肝炎组(P＜0.05,P＜0.01).结论抑制促凋亡因子、阻止肝细胞大量凋亡对防治慢性肝炎重症化有重要的临床意义.     

幽门螺杆菌抗原在慢性肝病胃粘膜的表达及诊断价值

慢性乙型肝炎 (慢肝 )、乙型肝炎后肝硬化 (肝硬化 )伴随胃粘膜病变且有幽门螺杆菌感染者并不少见 ,目前常用快速尿素酶试验、特殊染色、幽门螺杆菌镜检进行检测 ,本文报告以幽门螺杆菌ＩｇＧ型抗体对胃粘膜作免疫组织化学检测幽门螺杆菌抗原表达 ,并与上述方法比较 ,进行评价。1　资料与方法1 1　研究对象　受检患者 10 2例 ,其中肝硬化组 4 4例 ,慢肝组 2 8例 ,非肝病慢性胃炎组 (胃炎组 ) 13例、非肝病溃疡病组 (溃疡组 ) 17例。1 2　胃粘膜活检　受检者常规胃镜检查 ,取胃窦小弯距幽门口 2～ 3ｃｍ内活体组织 3块 ,一块做快速尿素酶试验…     

小肠卡波西型血管内皮瘤临床病理特征

目的：探讨小肠卡波西型血管内皮瘤( kaposiform he-mangioendothelioma, KHE)的临床病理学特征、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例小肠KHE患儿的临床表现、组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果患儿以肠梗阻、肠套叠为主要表现,不伴有Kasabach-Merritt综合征。镜下可见肿瘤细胞呈多结节状或多小叶状排列,向肠壁浸润生长,可见梭形细胞区、毛细血管瘤样结构和特征性的肾小球样结构。免疫表型：肿瘤细胞中CD31、CD34均强阳性, SMA 灶阳性, GLUT1、D2-40、S-100、CKpan、CK5/6、CR、desmin、DOG1和CD117均阴性。结论小肠KHE是一种罕见的中间型血管肿瘤,好发于婴幼儿和儿童,应与婴幼儿毛细血管瘤、丛状血管瘤、卡波西肉瘤、胃肠道间质瘤和梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,诊断依靠典型的组织学形态和免疫表型,完整切除是治疗小肠KHE的有效方法。