乌司他丁对紫绀患儿心脏手术围术期的肺保护作用及术后7年随访

目的评价乌司他丁对紫绀小儿心脏手术围术期的肺保护作用的影响,并进行术后7年随访。方法本研究为回顾性队列研究。选取本院于2010年1月至12月接受法洛四联症(TOF)矫治术的单纯TOF患儿184例。根据术中是否应用乌司他丁被分为两组:对照组(n=77)和乌司他丁组(n=107),年龄2个月～12岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术后7年对患儿及家属进行随访。记录并统计分析患儿术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果与对照组比较,乌司他丁组的术后总出血量显著减少,差异有统计学意义(P=0.01)。与对照组比较,乌司他丁组术后延迟拔管的发生率显著减少,差异有统计学意义(P=0.02)。两组患者间住院肾功能衰竭发生率和死亡率的差异无统计学意义(P0.05)。术后7年两组患者肾功能衰竭和死亡的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁可显著降低紫绀患儿心脏术后总出血量和术后延迟拔管的发生率,具有肺保护作用,对近、远期肾功能衰竭的发生率和死亡率没有影响。     

张昱教授运用药对治疗慢性肾炎经验总结

[目的]总结分析张昱教授运用药对治疗慢性肾炎的经验。[方法]通过跟师临证,收集整理临证医案,查阅相关文献资料,总结张师治疗慢性肾炎的常用药对组成、配伍特色以及常用剂量,探讨药对的临床药理机制,并附验案一则加以佐证。[结果]张师认为“虚-风(内风、外风)-瘀-毒”为慢性肾炎的病因病机,临证时以扶正与祛邪为纲,在辨证论治的基础上灵活运用药对组合治疗。对于正气不足者,常用益气固表、健脾益肾等药对扶助正气;属于邪实者,针对风、瘀、毒不同致病因素,分别采用祛风、活血、解毒等药对以祛除邪气。所举医案,患者辨证为气虚血瘀兼风邪热毒,张师治以益气活血、搜风通络、祛风解毒等常用药对,收效甚佳。[结论]张师运用药对组合治疗慢性肾炎,其方药精简,配伍合理,疗效显著,可为临床用药提供新思路。     

老年基底节区脑卒中的康复介入时间与疗效观察

1 资料与方法 1.1 资料 老年基底节区脑卒中所致偏瘫患者 82例,将其随机分为实验组和对照组。实验组 (即给予早期康复介入 )： 51例,男 20例,女 31例,年龄 56～ 85(69.11± 12.42)岁;其中脑血栓形成 34例,脑出血 17例。对照组 (即未进行早期康复介入 )： 31例,男 13例,女 18例,年龄 57～ 87(68± 32± 13.16)岁;其中脑血栓形成 21例,脑出血 10例。所有患者均为首次发病,经临床及脑 CT或 MRI证实,均无意识、精神障碍及其他影响康复介入的疾病 (如心、肺或骨关节疾病等 ),均可完全配合康复评定及康复介入。 1.2 早期康复介入…     

以双眼眼底病变为首诊的狼疮性脑病伴重度溶血性贫血1例

患者, 女, 25岁, 因"视物模糊半个月, 突发剧烈头痛"于2023年7月12日至青岛市市立医院眼科急诊就诊。眼科检查示:右眼矫正视力0.4, 左眼矫正视力0.5;右眼眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压12 mmHg;双眼前节无异常, 晶状体透明, 小瞳孔查眼底见双眼视盘边界模糊, 色苍白, 静脉血管迂曲扩张。询问病史:既往血小板减少4年, 曾于外院诊断特发性血小板减少, 间断发热3月余, 曾自行服药治疗, 具体不详, 无好转。平素健康状况良好, 无高血压、糖尿病、冠心病等病史。眼底照相示双眼黄斑区星芒状硬渗及多处点状出血(图1);光学相干断层扫描血管成像技术(Optical coherence tomography angiography, OCTA)示视盘水肿, 黄斑区浆液性神经上皮层脱离;图形视觉诱发电位示双眼高频空间及低频空间P100潜伏期均明显延迟, 双眼振幅均降低。眼科初步诊断:贫血性视网膜病变。由于患者对过往病史描述不清, 否认全身常见疾病且既往诊断特发性血小板减少, 建议其入院完善全身检查, 进一步明确血小板减少病因。实验室指标检测示:...     

不同鼠龄慢性前脑缺血大鼠脑血流及行为学对比研究

局部脑血流 (r CBF)的下降在血管性痴呆 (VD)的发病中所起的作用已开始引起人们的关注 ,本实验采用双侧颈总动脉永久结扎方法 ,观察慢性前脑缺血大鼠脑血流变化情况及其对记忆功能的影响 ,并探讨其与鼠龄之间的关系。1　材料与方法1.1　动物来源及分组　 1个月及 6个月龄雄性 Wistar大鼠各 30只 ,体重分别为 10 0～ 12 5 g及 2 80～ 35 0 g,均由白求恩医科大学动物部提供 ,并各自随机分为手术组及假手术组 (对照组 )。1.2　动物模型制备　用 10 %水合氯醛 3～ 3.5 g/ kg腹腔麻醉大鼠 ,取仰卧位 ,颈前部去毛消毒后正中切开 ,分离双侧颈总…     

阿尔茨海默病与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

为探讨中国人群中阿尔茨海默病 (ＡＤ)的发生与Ｎ5 ,Ｎ10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (ＭＴＨＦＲ)基因多态性及血浆同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)水平的关系 ,我们对一组ＡＤ患者和正常对照组的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ6 77Ｔ位突变和血浆Ｈｃｙ水平进行了检测。研究对象 :　所有病例由哈尔滨医科大学第一医院和白求恩医科大学第一医院提供。采用美国国立神经病语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会标准(ＮＩＮＣＤＳ ＡＤＲＤＡ)作出ＡＤ诊断。以健康老年人为正常对照。ＡＤ患者 42例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (70±…     

我院糖尿病视网膜病变的治疗现状分析

目的分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的就诊、治疗状况,进一步了解当前糖尿病患者对其眼部并发症的认识程度,以及对糖尿病视网膜病变早期治疗的态度. 方法回顾性分析2001年1月～2001年12月,来我院眼科就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者接受眼底间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus flurescein angiography,FFA)检查,以及视网膜激光光凝术、玻璃体切除术的治疗状况.随访12～24个月. 结果就诊的1280例DM患者均接受间接检眼镜检查,278例(522只眼)同意行眼底荧光血管造影;FFA检查结果示,无DR4只眼,Ⅰ期36只眼,Ⅱ期42只眼,Ⅲ期298只眼,Ⅳ期66只眼,Ⅴ期58只眼,Ⅵ期18只眼.其中241只眼建议局部视网膜光凝, 166只眼在我院接受治疗;224只眼建议全视网膜光凝术,167只眼接受治疗;行玻璃体手术的患者29只眼,其中18只眼曾行视网膜激光光凝术. 结论 DR早期因患者的视功能损害不严重,极易轻视治疗.部分患者对激光视网膜光凝存在误区,导致患者早期治疗不彻底,以致任其疾病向严重状态发展.今后应加大早期的宣传力度,让患者了解糖尿病视网膜病变的发展趋势.最大限度的挽救糖尿病视网膜病变患者的视力.     

巧制诊断牌标识

住院患者一览表是临床科室必备用物之一。为方便医护人员查看到每日人院患者、转入患者、次日手术以及今日手术等特殊患者,通常临床上都会做一个诊断牌标识,用以将患者的特殊信息突出化。以往,护理人员都是用纸做个“回”形的边框将住院患者一览表中的特殊患者圈起,但由于纸边框的质地较软,经过反复使用,纸边框不仅容易断裂,还容易受污染,     

镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘35例疗效观察

目的:观察镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,在常规治疗的基础上,治疗组采用镇肝熄风汤(组成:怀牛膝、代赭石、生牡蛎、生龙骨、麦冬、玄参、生地黄、白芍、紫苏子、当归、川楝子、茵陈、麦芽、甘草)治疗;对照组采用开塞露治疗。比较治疗7天和14天后的便秘疗效。结果:治疗7天总有效率治疗组91.4%,对照组65.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天总有效率为97.1%,对照组77.1%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论:镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘有较好效果。