免疫球蛋白、C-反应蛋白及中性粒细胞碱性磷酸酶在诊断反应性浆细胞增多症中的作用

反应性浆细胞增多症(RP)是由多种病因引起的以骨髓浆细胞增多为主要表现的一组疾病,儿童发病率约 2.95%[1].我们对临床诊断RP患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行了检测,旨在探讨上述指标在本症诊断中的作用. 1.郑州,河南医科大学一附院检验科450052 2.河南复邑县妇幼保健院;3.新乡医学院生化教研室     

老年性白内障人工晶体植入术的临床护理体会

我院自2002年1月～2004年12月共做老年性白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术（以下简称ECCE＋IOL术）86例，均取得良好的效果，现就老年人ECCE＋IOL术的护理体会及有关问题报告如下。     

从藏医看养生

现代医学模式使养生保健成为改善亚健康人群健康状况、或健康人群维持健康状况的一种保养方式,藏医学以其独特的理论基础,注重日常生活中的衣、食、起居及情志的调理,使人体生理机能更顺应自然变化最终减少疾病的发生、发展,以期达到健康长寿的目的。     

外伤产妇引起双下肢疼痛不能行走应用硬膜外腔注药治疗1例的临床体会和研究

1．1 一般资料：该产妇于2003年12月21日早上行走时，由于不慎摔倒后，出现腰骶及骨盆周围疼痛，并向双下肢放射痛，不能行走，晚上疼痛难忍不能入睡，摔倒后16小时入院留医妇产科，于2003年12月23日上午九点用担架抬人手术室行剖宫产术，麻醉术前经详细了解病史，同妇产科主任共同研究，两个科室配合综合治疗，和家属协议后决定手术结束时，在硬膜外腔内注药治疗，并接上镇痛泵药维持三天后，再从硬膜外腔内注药治疗一次拔掉硬膜外导管。该产妇，年龄27岁，当时入院时精神佳，     

旋股外动脉全支移植ECT观察治疗成人股骨头缺血性坏死

报道应用旋股外动脉全支植入（指升支、横支、降支）治疗成入股骨头缺血性坏死４６例，效果满意。与传统单一移植１支血管相比，具有以下优点：①经ＥＣＴ监恻，血流量有增加．②改进术式，游离成一个有自身血液循环的血管束，不会发生血管闭塞。③使股骨头的修复过程明显缩短。     

网膜素改善氧化应激对人动脉血管平滑肌细胞Ⅰ、Ⅳ型胶原表达的抑制作用

目的研究网膜素对氧化应激作用下的人主动脉平滑肌细胞胶原Ⅰ、Ⅳ表达的影响。方法将人主动脉平滑肌细胞系培养,细胞密度到达90%以上后,随机分为5组:对照组、氧化应激组、网膜素组、细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂组和丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂组。其中,对照组不增加任何处理,氧化应激组加入叔丁基氢过氧化物(t-BHP,87.1μmol/L),网膜素组(87.1μmol/L t-BHP+600μg/L网膜素)、ERK抑制剂组、p38MAPK抑制剂组为在网膜素组基础上分别加入ERK抑制剂(PD98059,60μmol/L)和p38MAPK抑制剂(SB203580,100μmol/L),应用Western blot法检测细胞中胶原Ⅰ、Ⅳ表达量。结果应用MTT法,筛选t-BHP最佳作用浓度为87.1μmol/L;与对照组相比,氧化应激组人动脉平滑肌细胞内Ⅰ、Ⅳ型胶原表达显著下降(P0.01);与氧化应激组比较,网膜素组Ⅰ、Ⅳ型胶原表达显著升高(P0.01);与网膜素组比较,ERK抑制剂组和p38MAPK抑制剂组Ⅰ、Ⅳ型胶原表达均显著下降(P0.05)。结论网膜素能改善氧化应激对人动脉平滑肌细胞Ⅰ、Ⅳ型胶原表达抑制的作用,可能通过此机制促进动脉粥样硬化斑块的稳定,ERK/p38MAPK途径可能参与网膜素的信号传导。     

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的价值。方法将94例再次剖宫产孕产妇按照子宫下段瘢痕厚度分为〈3 mm组和≥3 mm组各47例,比较2组术中出血量、产后出血例数和缩宫素使用量,以评价B超检测瘢痕厚度对再次剖宫产的价值。结果 〈3mm组术中出血量为（336.9±118.4）mL,产后出血例数有9例（19.15%）,缩宫素使用量为（90.1±18.7）U,均明显高于≥3 mm组（P〈0.01）。结论通过B超检测子宫瘢痕厚度可以有效地指导再次剖宫产,具有重要的临床意义。     

肺癌合并肺结核18例临床漏诊分析

1995年10月到2002年6月,我院对18例肺癌合并肺结核患者首次诊为结核球(结节)或结核复发,后经术后(或其他检查)病理检查纠正诊断。现就临床影像学及误诊原因作回顾性分析。 临床资料:本组男13例,女5例;年龄51～73岁,平均61.2岁。均为肺结核发病在先,结核病史12～43年;X线、CT表现为钙化、纤维化11例,多种病变(结节、硬化、条索、空洞)混合存在5例,慢性纤维空洞3例,浸润表现为片状者1例。双肺结核病变12例,单侧6例。肺癌均为周围型,表现为片状影者3例,结节状(球形)15例。肺癌与结核灶,位于同侧肺野14例,两病变重叠6例,相邻7例,远离1例;不在同一肺野4例。临床表现为咳嗽、咳痰12例,痰中带血丝5例,胸痛、胸闷     

共价结合生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤的实验研究

目的 比较采用碳化二亚胺法(EDC法)处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况,及其对大鼠左心功能的影响.方法 直径5 mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组,再分别结合血管内皮细胞生长因子(VEGF)或VEGF+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)后作实验组.成年雄性SD大鼠行左冠状动脉前降支结扎制作透壁心梗模型.4周后,心脏彩超筛选心梗面积占左心室前壁25％～ 35％者入选.随机分成3组,以不同补片行室璧瘤修补,对照组(8只),VEGF组(10只),VEGF+ bFGF组(10只).术后1周、2周、4周分别行心脏彩超监测左心功能,至实验终点取材,免疫荧光法检测补片边缘毛细血管(vWFⅧ染色)及成熟血管(SMA染色)的生成情况.结果 全组死亡比例15％(6/40只).修补1周后,3组动物心功能均明显改善;4周后,结合生长因子的两组心功能较对照组明显改善(对照组对VEGF组,P＜0.05;对照组对VEGF+ bFGF组,P＜0.01).组织学检查显示,两组结合有生长因子的毛细血管生成情况均较对照组明显改善(P ＜0.05);VEGF+bFGF组的再血管化较其他两组明显改善(P＜0.01).相关性分析显示,大鼠心功能参数(FS)与再血管化呈正相关(P=0.0297,r2=0.998).结论 EDC法可有效改善胶原补片的机械性能,共价结合生长因子后可显著增加补片内血管生成,再血管化有助于左心功能的维持.     

原因不明的呼吸急促

原因不明的呼吸急促或许需要更先进的检查才能查出原因。呼吸急促(或呼吸困难)是常见的健康问题,常归咎于疾病如心力衰竭、冠状动脉疾病(CAD)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肥胖。大多数医生会考虑这些疾病,一旦查出可能的病因,便推荐患者看那方面的专家。