1例猪脑囊尾蚴病患者手术后的护理

囊虫病是链状带绦虫(猪肉绦虫)的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病。寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多,其中以侵犯脑最为严重,患者常表现为癫痫发作、颅内压增高、精神障碍等症状犤1犦。我科2005年4月21日首次收治1例猪脑囊尾蚴病手术治疗,护理报告如下。1病例简介男,10岁,于2004年8月前,无明显诱因出现左上肢无力、左上肢无力呈渐行性加重,反复抽搐作发,抽搐部位在左上肢,多次发作持续约10m in～12m in不等,抽搐时不伴神志不清,口吐白沫,双眼凝视,偶有头昏,头昏在休息后可缓解,患者曾在当地医院就诊,经“补钙”治疗,症状无明显缓解,为求进一步诊治转入我院。门诊以“颅内占位”收入我科,入院体查:生命体征正常,神志清楚,左上肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力正常,双巴氏征(-),克布氏征(-),生理反射存在。辅助检查头部M R I,右颞顶叶占位,考虑:“脑质胶瘤”,完善手术前检查,于2005年4月25日在全麻下手术,术中清除一长约8cm白色活蠕虫,术后诊断为:右颞顶叶右位脑寄生虫病。术后抗炎、止血、营养支持,服用抗猪囊虫药治疗,14天后出院,出院时自觉症状消失,左上肢肌力Ⅴ级,切口敷料干燥固定,Ⅰ级愈合,M R ...     

阿司匹林联合低分子量肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性比较

目的：观察阿司匹林联用低分子肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法：将64例UA患者随机分为三组：A组（阿司匹林）20例，B组（阿司匹林＋普通肝素）22例，C组（阿司匹林＋低分子肝素钙）22例。观察三组对心绞痛的疗效，并评价其安全性。结果：低分子肝素钙组和肝素钙组疗效基本相同（P〉0．05），其副作用低于肝素组，低分子肝素钙组疗效优于阿司匹林组（P〈0．01），副作用无显著差异。结论：阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。     

类风湿疾病的藏医护理浅析

类风湿疾病由于侵害全身关节，故也称为类风湿性关节炎。中医将此类疾病归人痹症。主要是由于正气不足，感受风湿寒邪，痹阻经络导致关节疼痛，活动不利为主要表现的病症。在藏医理论中这类疾病属于“真布病“的范畴，除了患者本身免疫力低下外，主要还由于久居潮湿阴凉地带、饮食方面长期进食油腻及酸性食物等。     

利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验

背景：目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的：探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法：采用去垢剂一核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论：流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。     

中国安阳地区人群IRF-3基因Codon427位点多态性与食管癌的关联性研究

目的:探讨河南省安阳地区人群干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF-3)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与食管癌发生的关联.方法:提取安阳地区152例食管癌患者及当地食管拉网普查个体191例外周血基因组DNA,用PCR方法扩增IRF-3基因含Codon 96、194、377、427这4个多态性位点的片段,并采用DNA直接测序法明确个体基因型,用x2检验计算多态性分布频率.结果:IRF-3基因Codon96、194、377处3个多态性位点在安阳人群中没有多态性,Codon 427位点在安阳正常人群与安阳食管癌患者两组间差异有显著性,0R=2.38(95%CI=1.15～4.95,P＜0.05).结论:IRF-3基因Codon 427的多态性增加食管癌发生的易感性,在增加食管癌的发病风险性方面,C等位基因约是G等位基因的2.38倍.     

探讨实时动态血糖监测在2 型糖尿病患者中的准确性

目的探讨实时动态血糖监测（RT-CGM）在2 型糖尿病（T2DM）患者中的准确性。方法选取2013 年5 月—2014 年8 月于我院住院治疗的T2DM 患者318 例作为研究对象。所有受试者佩戴RT-CGM 检测仪,每日输入至少4 个指端血糖进行校正。依指端血糖水平将受试者分为3 组：≤6.99 mmol/L 组、7.0~10.0 mmol/L 组和≥10.01 mmol/L 组,分析指端血糖与探头血糖的相关性,并应用Clarke 错误栅格分析评价RT-CGM 的准确性。结果（1）本研究共得到2 815 对指端血糖-探头血糖数据,探头血糖与指端血糖呈正相关（r=0.847）,对指端血糖水平分组后分析显示：两者的相关性随血糖值的升高而升高（r 分别为0.457、0.648 和0.852,P＜0.001）。（2）Clarke 错误栅格分析显示：RT-CGM 值的临床准确率为76.69%（A 区）,可接受率为20.28%（B 区）,临床不可接受血糖比例为3.03%（C~E 区）。指端血糖≤6.99 mmol/L 时的临床准确率低于7.0~10.0 和≥10.01 mmol/L 时（73.12% vs 78.63% & 79.28%,P＜ 0.05）,而后2 组水平的临床准确率差异无统计学意义。结论RT-CGM 具有良好的准确性,尤其是在高血糖时其准确性更稳定。     

非体外循环冠状动脉搭桥术中转体外循环11例分析

目的分析总结非体外循环冠状动脉搭桥术中改体外循环的原因及处理经验。方法对11例行非体外循环下冠状动脉搭桥的患者术中被迫改为体外循环下手术进行分析。结果立即改为体外循环下行手术治疗,9例于并行循环心脏跳动下手术,2例于低温室颤下手术。其中1例于术后48h死于室颤,其他均健康出院。结论严重的心律失常和持续的低血压是导致术中改为体外循环的直接因素,而急诊手术、左主干病变、室性心律失常、低左室射血分数(EF)、靶血管位置等为重要影响因素,充分的术前准备及恰当的术中处理,可大大减少这种情况的发生。     

边远地区来京的少数民族结核感染和发病的调查报告

本文揭示了从边远地区来京的少数民族劳务人员，由于体内缺乏对结核病的特异性免疫，在进入大城市后的结核自然感染和发病的严酷现实。提示结核病防治工作者对这一特殊群体应该给予必要的重视，并对从根本上如何有效地解决流动人口中的结核病防治问题提出了探讨。     

B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析

目的:比较B超、宫腔镜联合B超诊断子宫异常出血与病理诊断结果的符合率,以探讨B超、宫腔镜联合B超在异常子宫出血中的诊断价值。方法:对300名子宫异常出血患者行B超、宫腔镜联合引导B超和病例诊断,比较B超、宫腔镜结果与病理诊断结果的符合率。结果:B超结果与病理诊断符合率为59.00%,宫腔镜联合B超符合率为85.67%。宫腔镜联合B超诊断符合率显著高于B超检查(χ2=12.369,P<0.001)。结论:相比于单纯的运用B超,为了提高子宫异常出血的诊断正确率,宜综合使用B超检查和宫腔镜检查,以更有效的判断是否有子宫异常出血。