老年糖尿病患者牙周指数与血脂、血糖相关性分析

【摘要】 目的 探讨牙周指数与老年糖尿病患者血糖、血脂的相关性。方法 根据是否患有牙周炎将98例老年糖尿病患者分为糖尿病+牙周炎组（n=46）和糖尿病组（n=52）。另随机选择健康人群30例为对照组。比较各组受试者血小板参数、凝血四项、血糖、血脂。比较糖尿病患者的牙周指数,并进行与血糖、血脂各指标的相关分析。结果 3组血小板参数、凝血四项、血糖、血脂比较差异具有统计学意义（P＜005）。糖尿病+牙周炎组PLT、MPV明显高于对照组及糖尿病组,PT、FIB明显低于对照组及糖尿病组（P＜001）。糖尿病+牙周炎组TC、TG、LDL水平明显高于糖尿病组及对照组;HDL水平明显低于糖尿病组及对照组（P＜005）。糖尿病+牙周炎组龈沟出血指数（SBI）、附着丧失（AL）值高于糖尿病组（P＜001）。各牙周指标与FPG、HbAlc、TC呈正相关（P＜005）,与HDL呈负相关（P＜005）;简化牙石指数（CI S）与LDL呈正相关（P＜005）,其余牙周指标与LDL均无相关性（P＞005）。结论 牙周炎可能通过影响老年糖尿病患者血糖、血脂水平增加微血管病变风险,加重病情。     

不同剂量的肾上腺素在犬心肺复苏中所起作用的比较研究

目的：寻找肾上腺素用于心肺复苏的最佳剂量。方法：选择成年杂种犬６０条，随机分为６组，造成心梗模型后致颤，分别给予０．０２、０．０５、０．０７５、０．１、０．２、０．３ｍｇ／ｋｇ体重的肾上腺素进行心肺复苏，比较心肺复苏的成功率，恢复自主循环的时间及自主循环恢复１ｍｉｎ后血流动力学指标的变化；并以电镜技术观察肾上腺素对心肌组织的影响。结果：０．０７５ｍｇ／ｋｇ和０．１ｍｇ／ｋｇ体重组复苏的成功率明显高于其他各组（Ｐ＜０．０５），且此两组自主循环的恢复时间明显短于其他各组（Ｐ＜０．０５）；各组复苏１ｍｉｎ后血流动力学指标的变化：随着剂量的增加，收缩压、舒张压、左室收缩末压逐渐增加，但心输出量和冠脉血流量却在０．０７５ｍｇ／ｋｇ体重组达最高，与其他各组比较Ｐ值均＜０．０５，超过０．１ｍｇ／ｋｇ心输出量和冠脉血流量不再继续增加；电镜所见：各组非梗塞区的心肌组织只有轻微改变，与所用的肾上腺素的剂量无关。结论：犬心肺复苏过程中应用０．０７５ｍｇ／ｋｇ和０．１ｍｇ／ｋｇ体重的肾上腺素为最佳剂量     

桥本氏甲状腺炎的中医研究进展

桥本氏甲状腺炎是目前临床常见的一种自身免疫性疾病,西医治疗效果往往不甚理想。通过分析近年来关于该病病因病机、临床治疗及基础研究的进展,显示出中医治疗具有一定的优势,但尚需加强规范诊断、分型、用药以及相关药理学研究。     

VTIQ在肉芽肿性小叶性乳腺炎与浸润性乳腺癌鉴别诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨声触诊组织成像与定量剪切波弹性成像技术(VTIQ)对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GIM)与浸润性乳腺癌的鉴别诊断意义。方法 回顾性分析2016年1月1日~2016年12月31日术前常规乳腺影像报告和数据系统（BI RADS）超声诊断为4类,经手术或穿刺活检病理证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎的17例患者的VTIQ检查结果,以34例诊断为浸润性乳腺癌患者的VTIQ检查结果作为对照,从病灶质地软硬度上寻找鉴别依据进行良恶性鉴别。结果 17例BI RADS：4类肉芽肿性小叶性乳腺炎剪切波速度（SWV）平均值 （232±062）m/s,浸润性乳腺癌患者SWV平均值（535±157）m/s,ROC曲线截断值为401m/s,低于该值提示病灶为良性可能性大,高于此值提示恶性可能性大。VTIQ检查示乳腺炎病灶较浸润性乳腺癌软,17例患者BI RADS分类从4类降低为3类。结论 VTIQ通过对组织软硬度判断,为肉芽肿性小叶性乳腺炎与浸润性乳腺癌的良恶性鉴别提供了重要依据。     

氧化型低密度脂蛋白对人主动脉平滑肌细胞生长的影响

【摘要】目的 探讨氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）作用不同时间对人主动脉平滑肌细胞（HA-VSMC）生长的影响,分析其诱导HA VSMC形成泡沫细胞的最适诱导浓度和时间,为开展动脉粥样硬化（AS）及相关疾病研究建立体外细胞模型提供依据。方法 使用不同浓度的ox LDL（15 μg/mL和20 μg/mL）分别处理HA VSMC不同时间（36、48、60、72、84、96 h）,通过测定细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量以及使用油红O染色观察细胞内脂质空泡来检测泡沫细胞形成的情况;用噻唑蓝比色实验（MTT法）检测细胞活力变化的情况。结果 细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量、胆固醇酯/总胆固醇的比值以及脂质空泡随着ox LDL浓度和处理时间的增加而增加。15 μg/mL ox LDL作用60 h细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值超过50%且脂质空泡形成,表明泡沫细胞形成;同时,与对照组相比,15 μg/mL ox LDL作用36、48 h对细胞增殖有促进作用,细胞活力显著增加（P＜005）;处理60、72和84 h细胞活力未发生显著性变化;处理96 h对细胞增殖有抑制作用,细胞活力显著下降（P＜005）。表明15 μg/mL ox LDL处理细胞建模不成功。20 μg/mL ox LDL作用48 h细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值超过50%且脂质空泡形成,表明泡沫细胞形成;同时,与15 μg/mL ox LDL处理的HA VSMC相比,20 μg/mL ox LDL处理细胞36 h细胞活力显著降低（P＜001）,处理48、60、72和84h细胞活力显著增加（P＜005）,处理96 h细胞活力无显著变化。20 μg/mL ox LDL处理细胞48、60、72和84 h建模成功。结论 浓度为20 μg/mL的 ox LDL处理HA VSMC细胞48 h细胞活力增加最为显著,其可作为建立AS体外细胞模型的最佳诱导时间和浓度。     

青年胃癌与老年胃癌临床、内镜、病理特点分析

目的对青年与老年胃癌病例的临床、病理及内镜特点进行比较,以指导临床诊断及治疗。方法对48例青年胃癌(≤40岁)和99例老年胃癌(≥65岁)的临床、病理资料进行回顾性比较分析。结果青年组男女比例为1∶1.08,老年组为3．6∶1;青年组与老年组有肿瘤家族史者分别为15例(37.5%)及12例(16.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组肿瘤发生部位均以远端胃为主,而老年组胃底、贲门部明显增多,占14．3％,与青年组相比差异有统计学意义(P＜0.05);进展期胃癌Borrmann分型均以Ⅲ型居多,但两组Ⅲ型、Ⅳ型总和所占比例差异有统计学意义(P＜0.05);两组幽门螺杆菌感染率无统计学意义(P＞0.05);青年胃癌组织学以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌为主（72.9%）,Lauren分型以弥漫型为主,较老年组分化程度更差,恶性度高;钡餐检查较胃镜检查更易误诊青年胃癌（P＜0.05）;11例早期胃癌5年生存率为100%。进展期胃癌根治术后两组生存率差异无统计学意义(P＞0.05),中位生存期青年组（28.2个月,95%CI 19.8～41.3)较老年组（26.7个月,95%CI 21.0～39.8）略长,但差异无统计学意义（P＞0.05)。结论青年胃癌较老年有更明显遗传倾向。病理组织学分化程度差,多为弥漫型。若能行根治手术,与老年胃癌预后无统计学差异。     

新型复合型生物多孔支架生物安全性初步评价

目的 对自制的新型复合型生物多孔支架进行体内、体外生物安全性实验研究,为该材料临床应用的安全性提供理论依据.方法 以自制的新型复合型生物多孔支架为实验组进行以下实验:①采用培养的L929系小鼠成纤维细胞株,以聚乙烯浸提液为阴性对照组,0.64%苯酚溶液为阳性对照组采用细胞观察法与MMT法进行细胞毒性实验.②30只小鼠随机分为3组,以生理盐水为阴性对照组,聚氯乙烯作为阳性对照组进行全身急性毒性实验.③聚乙烯作为阴性对照组,聚氯乙烯为阳性对照组,分别加入抗凝兔血后计算溶血率.结果 细胞毒性试验表明新型复合型生物多孔支架组细胞无明显细胞毒性.全身急性毒性实验实验组和阴性对照组的各指标数值差异无统计学意义,与阳性对照组差异有统计学意义.支架材料的溶血率为3.199%.结论 课题组自制的新型复合型生物多孔支架具有良好的生物相容性,是一种比较好的骨组织产品.     

人脐静脉内皮细胞的原代培养

目的建立一种能大量分离人脐静脉内皮细胞(HUVEC)且操作方便的体外培养方法。方法采用不同浓度的Ⅱ型胶原酶(0.05%,0.1%和0.2%)对HUVEC进行灌注,并分别孵育不同的时间(10min,13min,15min和18min)进行消化,观察细胞的形态、数量以及生长融合情况。结果采用0.1%的胶原酶消化10-13min为最佳条件,经光学显微镜观察培养的细胞数量较多,生长、繁殖状态良好,培养3d左右细胞可达到融合状态。结论本实验建立的胶原酶法消化HUVEC培养方法简便,细胞获得量较多且生长状态良好。     

慢性丙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立

目的建立由血清学指标组成的慢性丙型肝炎(丙肝)肝纤维化无创性综合诊断模型。方法收集慢性丙肝肝纤维化患者91例,随机分成模型组(68例)和验证组(23例),对年龄、性别以及27项血清学参数行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,筛选出独立预测因子并构建指数模型(FMIC模型),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的诊断能力。同时将FIMC模型与其他模型进行比较。结果建立了一个由血小板(PLT)、总胆红素(T-Bil)和透明质酸(HA)3项指标构成的判别丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC。肝纤维化S2、S3、S4分期的cut off值分别为3.1、4.7、8.9,其ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.900、0.943、0.860;FMIC模型联合指标的AUC~(ROC)明显高于单独使用PLT、T-Bil、HA指标(AUC~(FMIC)=0.905,AUC~(PLT)=0.611,AUC~(T-Bil)=0.805,AUC~(HA)=0.789);FIMC模型的诊断效率高于其他模型(AUC~(FMIC)=0.943,AUC~(Forns index)=0.629,AUC~(APRI)=0.446,AUC~(CDS)=0.682,AUC~(API)=0.582,AUC~(AAR)=0.405)。结论建立的丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC,提高了诊断效率,避免了不必要的肝脏活检。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的临床应用

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的可行性。方法〓选择ASA I～1I级,年龄35～65岁行择期乳腺手术的女性患者80例,按照随机数字表法分为观察组(0.2% 罗哌卡因+5μl/ml芬太尼组)和对照组(0375%罗哌卡因组)各40例。经T4～5间隙行硬膜外穿刺成功后给药（0.2% 罗哌卡因+5μl/ml芬太尼或0.375%罗哌卡因）。观察硬膜外麻醉起效时间,评估麻醉效果,监测血流动力学指标及脉搏氧饱和度,测量手术前后动脉血气。结果 观察组硬膜外麻醉效果满意,无呼吸、循环抑制;对照组麻醉前后血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。两组间血流动力学指标及术毕时脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼胸段硬膜外麻醉, 镇痛效果好, 对呼吸及循环无明显影响, 可安全用于乳癌手术。