支气管镜下肺活检并刷检和经皮肺穿刺对中央型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管镜下肺活检＋刷检（TBLB＋BB）和经皮肺穿刺对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾分析中央型肺癌患者62例经TBLB＋BB和经皮肺穿刺后的诊断阳性率、病理结果和安全性。结果 62例患者均采用TBLB＋BB,诊断阳性45例（72.58%）,阴性17例（27.42%）患者采用经皮肺穿刺检查阳性15例（88.24%）,2种检查方法病理阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于中央型肺癌患者可首选TBLB＋BB,必要时选取恰当的穿刺靶位进行经皮肺穿刺检查,能获得准确可靠的病理诊断。     

宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心室重构的影响

目的 探讨宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心室重构的影响.方法　选取健康雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组（C组）,急性缺血-再灌注损伤模型组（M组）和宽心合剂组（K组）,每组各8只.除C组只穿线不结扎外,其余2组采用开胸结扎左冠脉前降支60 min后松解30 min的方法制作大鼠急性缺血-再灌注损伤模型.术后12 h开始,K组给予宽心合剂14 ml·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,其余2组在相应时间点给予清水10 ml·kg~(-1)·d~(-1)灌胃.术后4周,断头处死各组大鼠,测定大鼠体质量(mB)、心脏质量(mH)、左室质量(mLV)、心脏质量/体质量(mH/mB)、左室质量/体质量(mLV/mB)及心肌胶原含量,并分别采用Masson染色光镜下观察心肌胶原增生情况. 结果 术后4周M组大鼠心肌肥厚指数和心肌胶原含量较C组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),K组大鼠上述指标显著低于M组,差异有统计学意义(P<0.05).光镜观察结果显示M组胶原纤维增生明显,经宽心合剂治疗后心肌胶原纤维堆积较M组明显减轻. 结论 宽心合剂能明显抑制大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化,减轻心室重构,但不能完全阻止其发生.     

替格瑞洛对择期行经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性研究

目的 探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法 选择2013年2月-2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例,采用随机数字表法分为A组（n=52）和B组（n=53）。两组术前、术后均给予阿司匹林,A组在此基础上加服替格瑞洛（术前负荷量180mg/次,1次/d;术后标准量90mg/次,2次/d）;B组加用氯吡格雷（术前负荷量300mg/次,1次/d;术后标准量75mg/d,1次/d）,疗程6个月。结果 术前两组血小板P2Y12反应单位（PRU）间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24hA组PRU低于B组（P＜0.05）。随访6个月,A组脑血管意外1例;B组心肌梗死1例,心力衰竭1例,脑血管意外4例;两组主要不良心血管事件（MACE）发生率比较,差异有统计学意义（χ2=3.752,P＜0.05）。两组总出血事件发生率（A组主要出血1例,小出血2例,轻微出血3例;B组主要出血1例,小出血3例,轻微出血4例）间差异无统计学意义（χ2=0.287,P＞0.05）。A组重度呼吸困难1例,中度1例,轻度2例;B组未见呼吸困难者。两组术后24h丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;A组术后24h肌酐（Cr）水平高于B组（P＜0.05）。结论 替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,且不增加出血风险,肝肾损伤风险低,对择期行PCI不稳定型心绞痛患者的安全性较好。     

骨髓间充质干细胞移植对大鼠心梗后血清E-selection的影响

目的:探讨骨髓间充质干细胞心肌移植对大鼠心梗后血清E-selection(E-选择素)的影响,推测干细胞移植的安全性。方法:取大鼠骨髓间充质干细胞进行体外培养、增殖和标记,同时结扎左前降支建立建立心梗模型。2周后分别将2×106个细胞悬液和无血清培养基注入实验组和对照组心梗区数个不同部位。另取5只大鼠作为正常组,仅行两次开胸手术。分别于移植后2周、4周检测外周血中E-selection含量,从而探讨干细胞移植对内皮功能的影响。结果:骨髓间充质干细胞心肌移植后2周,心梗模型组E-selection含量为(36.04±14.47)ng/ml,与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.01),骨髓干细胞移植组含量为(24.29±8.51)ng/ml,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),细胞培养基组E-selection含量无明显变化(P>0.05)。造模后4周,心梗模型组E-selection含量为(33.02±17.78)ng/ml,虽有所降低,但与正常对照比较差异仍显著(P<0.01),骨髓干细胞组移植组E-selection含量为(17.45±7.22)ng/ml,与心梗模型组比较差异显著(P<0.01),细胞培养基组E-selection含量仍无明显变化(P>0.05)。结论:骨髓间充质干细胞于移植后2周和4周E-selection含量均较心梗组有下降趋势,提示骨髓间充质干细胞移植可能不会造成内皮功能损伤,相反可能会带来有益影响。     

G-CSF动员健康外周血造血干细胞捐献者诱发白血病风险研究进展

重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulaing factor,G-CSF)临床应用已有30年历史,主要用于重型先天性中性粒细胞减少症(severe congenital neutropenia,SCN)和获得性中性粒细胞减少症,如肿瘤(包括血液肿瘤)放化疗后骨髓抑制期、重型再障(SAA)及造血干细胞移植后造血重建期等[1],又因其能够提高外周血造血干细胞(PBSC)水平、提高PBSC收集率而用于PBSC采集,目前G-CSF动员、采集PBSC已成为常规[1].G-CSF用于健康PBSC捐献者的短期不良反应常见的有骨痛、头痛、低热、恶心、呕吐、疲乏、肌痛及注射部位反应等,多不需特殊处理,脾脏肿大、甲状腺功能障碍、角膜、虹膜、巩膜炎症反应等较为少见.     

一种新的缺血和再灌流性肾损伤模型的研究

目前国内外采用将动物的一侧肾切除,另侧肾动脉夹闭30～60分后去夹再灌流等方法,研究缺血和再灌流性肾损伤的病理变化及防治。本文报道一种新的模型,制备方法如下。成年健康家兔7只,1％戊巴比妥钠30mg.kg~(-1)iv。正中开腹,分离左肾动、静脉和右肾动脉。去左肾。从左肾动脉插入直径约1.0mm     

某些中药煎煮服用方法的研究概况

某些中药煎煮服用方法的研究概况张春来，张成元中药合理的煎煮服用方法是提高煎剂质量、保障临床用药安全有效的重要环节之一，近年来，临床药学工作者对某些常用中药的煎煮服用方法作了一些研究报道，现综述如下。一附子附子为临床常用中药，具回阳救逆，祛寒止痛，通行...     

罗格列酮对慢性阻塞性肺疾病大鼠的抗炎作用

目的 研究罗格列酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏建立COPD大鼠模型.SPF级成年雄性Wistar大鼠50只随机分为5组,对照组(A组)、模型组(B组)、罗格列酮组1(C组)、罗格列酮组2(D组)、罗格列酮组3(E组),每组10只, C组、D组、E组每天上午烟熏前分别给予罗格列酮钠片0.1、0.15、0.2 mg/kg灌胃,A组、B组给予1 mL生理盐水灌胃,30 d后观察大鼠的一般状况和体重改变.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆中IL-6、MMP-2、MMP-9及TNF-α含量,观察罗格列酮对COPD大鼠的抗炎作用.结果 实验开始前所测的各组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05).实验结束时,与A组体重变化相比,B组大鼠体重增长最少,C组、D组、E组次之(P<0.05).C、D、E组三组大鼠之间体重变化差异无统计学意义(P>0.05).B组肺组织匀浆中MMP-2、TNF-α的表达均较A、C、D、E组明显升高(P<0.05),C、D、E组中MMP-2、TNF-α的表达较A组升高(P<0.05),较B组减低(P<0.01),3组间差异无统计学意义(P>0.05).B组肺组织匀浆中MMP-9、IL-6的含量最高,A组最低,C、D、E组随着罗格列酮浓度的升高MMP-9、IL-6的含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮对抑制肺部炎症介质的释放、基质金属蛋白酶的产生具有重要作用,可减轻气道炎症、肺实质损伤和气道重塑.罗格列酮在COPD的防治中具有一定的作用.     

间歇性缺氧诱导SD幼鼠遗尿模型的实验研究

目的 利用间歇性缺氧诱导幼年Sprague-Dawley幼鼠,探索建立遗尿模型可行性.方法 20 d雄性SD鼠24只,体重(45±4.7)g,随机分成间歇性缺氧组和对照组,各12只.实验组行间歇性缺氧4周,对照组暴露于空气,于1、2、3、4周及停止缺氧后1周监测.监测内容:①两组幼鼠清醒和睡眠脑电图;②睡眠遗尿及觉醒功能;③清醒排尿次数及性状.结果 ①两组幼鼠睡眠期和清醒期脑电图差异明显,无病理性波形出现;②间歇性缺氧组12只幼鼠因觉醒功能障碍,均发生遗尿,缺氧停止,遗尿消失;对照组觉醒功能正常,0例遗尿(P＜0.05);③第3、4周,间歇性缺氧组清醒排尿次数高于对照组(P＜0.05),有间歇性排尿.结论 SD幼鼠间歇性缺氧后因觉醒障碍发生遗尿,且伴有排尿次数增多和间歇性排尿等症状,符合遗尿儿童临床特征,故利用间歇性缺氧诱导SD幼鼠,建立动物模型基本可行.     

构建医学基础实验教学监控体系 提高人才培养质量

构建医学基础实验教学监控体系是医学高等院校提高人才培养质量的一个重要环节。本文主要阐述了构建医学基础实验教学质量监控的意义、主要目的、任务,目前医学基础实验教学质量保障与监控方面存在的问题,提出医学基础实验教学质量监控体系构建的具体措施。