蛛网膜下腔顺向交通术治疗颅内蛛网膜囊肿

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)的有效治疗方法。方法采用蛛网膜下腔顺向交通术治疗IAC29例,并进行分析。结果28例患者术后临床症状消失或缓解,术后3~12月复查CT或MRI,囊肿消失或明显缩小;1例枕大池蛛网膜囊肿,术后1.5年囊肿未见缩小,临床症状无明显改善,改行囊肿-腹腔分流术,治愈。结论蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法,手术应采用显微神经外科技术。     

大鼠脑胶质瘤模型构建

目的探索建立切实可行的SD大鼠脑胶质瘤模型的方法。方法实验于2005-03/05在泰山医学院基础研究所及天津神经外科研究所动物实验室完成。选择成年SD雄性大鼠20只,应用立体定向技术,于大鼠头部正中矢状线旁3mm,前囟前1mm处,利用微量注射器将100万个C6细胞(10μL)注入硬脑膜下5mm处。注射时间为5min,留针3min。术后1,2周对存活的大鼠行MRI检查。对术后2周检查肿瘤阳性的大鼠取脑组织做病理切片,对瘤组织进行苏木精-伊红染色观察。结果17只大鼠进入结果分析。①17只大鼠2次MRI检查见肿瘤所在部位一致,但第二次检查时肿瘤体积更大。双侧长有肿瘤的大鼠有15只,单侧长有肿瘤的2只,总的肿瘤阳性率为100%。②经病理检查证实17只大鼠脑内肿瘤均为胶质瘤。结论大鼠硬脑膜下注入100万个C6细胞能成功建立脑胶质瘤模型,成功率100%。     

安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的实验研究

目的通过探讨安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的作用机制,旨在为临床研究安宫牛黄丸提高大鼠脑外伤及脑水肿的治疗效率提供理论依据。方法采用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型,并给予安宫牛黄丸后应用HE染色、RT-PCR、免疫组织化学法及干湿质量法等方法统计脑组织含水量、脑组织梗塞面积、记忆提取能力、脑细胞凋亡及脑组织c-fos和c-jun的表达模式变化情况。结果应用安宫牛黄丸后大鼠脑组织含水量显著下降、脑组织梗塞面积减小、记忆提取能力提高、脑细胞凋亡数量减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脑组织c-fos和c-jun的表达模式呈现先增加后减少再增加的双峰模式。结论安宫牛黄丸治疗大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿,能显著减轻水肿、脑梗塞面积和脑细胞凋亡数,有效保护血脑屏障和脑组织。     

去骨瓣减压术改良硬脑膜减张修补的临床意义

目的探讨去骨瓣减压术时应用改良式硬膜减张缝合的临床意义。方法对132例重型颅脑损伤病人分为硬脑膜修补和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果无差异,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组。结论去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果,减少了术后并发症,有利于病人康复,值得在临床推广。     

鞍区星形细胞瘤误诊为错构瘤1例报告

1病例资料 患者,男,14岁,因头痛3年、加重1月入院。入院时体格检查：神志清楚,反应迟钝,身高中等,肥胖,唇周及下颌长有胡须,喉结略突出,阴毛较浓密,较同龄儿童早熟;视力视野正常,双眼底正常;四肢感觉、肌力正常。实验室检查：泌乳素18.18 ng/ml（正常值2.64-13.13 ng/ml）,     

超早期双侧脑室引流加尿激酶冰盐水灌洗治疗重度脑室出血

脑室系统出血是临床上病情危重、并发症多、病死率高的常见疾病。根据 Graeb脑室内出血评分标准 ,中、重度脑室内出血病死率高达 6 0 %～ 90 % [1 ] 。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年12月 ,采用超早期双侧脑室引流加尿激酶冰盐水灌洗治疗重度脑室出血 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 14例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 47岁。从发病到治疗时间在 6 h以内者 2 3例 ,7～ 2 0 h者 9例。临床表现为嗜睡者 6例 ,浅昏迷 18例 ,深昏迷 8例。GCS评分为 3分者 3例 ,4～ 5分 17例 ,6～ 8分 9例 ,9分 3例。出血原因…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（附23例分析）

目的：分析报告23例经血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形。材料和方法：23例脑动静脉畸形，11例有癫痫发作史，9例蛛网膜下胜或脑内出血，5例有神经功能障碍、头痛，2例有颅内杂音。畸形团小于3cm2例，3一6cm15例，，大于6cm6例。应用Magic导管系统经股动脉行脑动静脉畸形超选择栓塞，应用NBCA或IBCA16例，线段5例，IBCA和线段2例。结果：畸形血管团栓塞90％以上9例，70—90％10例，小于50％4例，3例栓塞后行手术切除。痊愈10例，改善10例，2例有神经功能障碍，1例死亡。结论：栓塞治疗加手术切除是治疗较大的、高血流量、功能区脑动静脉畸形的较好方法。NBCA或IBCA是安全有效的栓塞材料。     

安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤后HSP70表达的影响

目的：研究安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤的影响及机制。方法60只研究用大鼠进行随机分组,分为安宫牛黄丸治疗组（30只）和缺血对照组（30只）,再将两组各分为24、48、72 h三个亚组。构建大鼠局部脑缺血模型,缺血对照组给予等量生理盐水灌服,而治疗组给予安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d,灌服,直至到各亚组的观测时间点。然后对缺血区脑组织进行病理形态学分析,并用免疫组化S-P的方法对半暗带热休克蛋白（HSP）70进行检测。结果使用安宫牛黄丸的大鼠个亚组HSP70的表达显著高于使用生理盐水的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。且安宫牛黄丸治疗组的大鼠病理形态改变较缺血对照组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HSP70是调节脑损伤中重要的内源性保护因子,安宫牛黄丸可通过调节HSP70的表达进而起到保护缺血性脑组织的作用。     

3D-SPACE在脑脊液鼻漏的诊断价值

目的探讨可变翻转角的三维快速自旋回波序列（3D—SPACE）在诊断脑脊液鼻漏中的诊断价值。方法对32例脑脊液鼻漏患者给予常规自旋回波（sE）序列和3D—SPACE扫描,比较二者在诊断脑脊液鼻漏中的诊断价值。结果3D—SPACE显示脑脊液漏病变率为84．3％（27／32）,常规SE显示率为46．8％,二者在显示病变方面有显著差异（P〈0．05）。结论3D—SPACE序列在脑脊液鼻漏的诊断中有着可靠的临床价值,为手术治疗提供了重要依据。