外伤性脊髓损伤患者急性期的护理

外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经，造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍。患者中约1／4是因早期救治不当而使原本可避免脊髓损伤的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤，因此，重视脊髓损伤急性期的治疗和护理，预防及减少脊髓功能丧失及各种并发症对患者的预后有重要意义。我院收治了78例外伤性脊髓损伤患者，现将急性期的护理体会报告如下。     

46，XY，t（9；10）（q34；q11．2）一例北大核心CSCD

患者男,31岁。其妻第1次怀孕2＋月出现阴道流血。B超示无胎心,胚胎停止发育,手术流产;间隔1年余第2次怀孕,孕50。天可见3个孕囊,绒毛膜促性腺激素水平较低,再次手术流产,孕期无毒物接触史。     

春风化雨 润物无声——《中国矫形外科杂志》文化强刊纪实

《中国矫形外科杂志》以党的创新理论为指导,以培养现代德医双馨的专科技术人才为目标,18年来,她通过不断丰富、发展期刊的文化内涵,走出了一条文化强刊之路. 大爱无言编者仁心 "甘当伯乐是我们的天职!"总编宁志杰总这样对编辑人员说,"无论作者亲疏、地位高低,我们信念中只有一个字:仁!这是我们践行编者大爱道德文化的结果." 不久前,某大学一位在读博士研究生给编辑部打来电话,急切地希望杂志能发表他投的一篇论文,说这是他的毕业论文,必需在毕业前发表并上报学校,否则将无法拿到毕业证书.然而,根据杂志工作流程来说,从论文受理到审修、再到发表,最少也需要3个月,如果让这篇论文一个月后见刊,对杂志社来讲其难度可想而知.体谅到这位博士研究生焦急的心情和这篇论文发表对他的重要性,编辑人员决定牺牲自己的休息时间为其审修,最终,这篇论文在一个月后顺利的见刊发表,这位学生也准时拿到了毕业证书.     

60Coγ射线诱导GFP转染的B16细胞区域性基因组不稳定性改变的研究

目的 应用绿色荧光蛋白(GFP)标记的基因组不稳定性报告系统,检测⁶⁰Coγ射线诱导B16细胞区域性基因组不稳定性改变。方法 实验分为3组:未转染组、转染组及转染对照组。应用脂质体转染法,将GFP标记目的质粒及对照质粒分别转入B16细胞,经G418筛选,有限稀释法培养形成单克隆生长。给予0、2和4 Gy ⁶⁰Coγ 射线照射,共聚焦荧光显微镜记录GFP表达细胞数,计算GFP表达率。结果 建立了含有GFP标记的区域性基因组不稳定性报告系统的GFP-B16细胞株。⁶⁰Coγ射线照射后,2和4 Gy组均可见GFP-B16细胞表达GFP,并与照射剂量、照射后时间密切相关。GFP表达率随照射剂量(F=36.55、36.76,P<0.05)和照射后时间的增加而增高(t=-3.27、-3.16、-4.26、-6.11、-7.17, P<0.05)。照射后第3天,GFP表达率增高幅度最明显(2.46±0.24),第5天达到高峰(3.82±0.35),增高幅度趋于稳定。0 Gy组在照射后2周,自发绿色荧光蛋白表达率为1/60万。结论 GFP标记的基因组不稳定性报告系统可检测到⁶⁰Coγ射线诱导的B16细胞区域性基因组不稳定性改变。     

社区获得性肺炎住院患者发生心血管事件的危险因素分析

目的研究社区获得性肺炎(CAP)住院患者心血管事件(CVE)的发生率、危险因素,以及CVE对患者入院后30 d死亡风险的影响。方法该研究为多中心、回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京市、山东省和云南省的5家教学医院住院的所有CAP患者的病历资料,并将入选患者按是否发生CVE分为CVE组和无CVE组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、基础疾病、入院当天肺炎严重性指数(PSI)/CURB-65评分、血常规、生化检查和影像学资料,以及入院后30 d死亡人数。研究主要终点为住院期间发生急性CVE,次要研究终点为入院后30 d死亡。采用多因素Cox回归模型分析CAP患者发生CVE的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线评估发生和未发生CVE的CAP患者入院后30 d的累计生存率,生存曲线之间的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析CVE对CAP患者入院后30 d死亡的影响。结果共有3561例住院CAP患者纳入该研究,其中210例(5.9%)发生了CVE(CVE组),3351例(94.1%)未发生CVE(无CVE组)。与无CVE组比较,CVE组患者年龄较大(P<0.001),合并高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心衰)、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、吸入因素、长期卧床者比例较高(P均<0.001),CURB-65评分3~5分和PSI分级Ⅳ~Ⅴ级者比例较高(P均<0.001)。与无CVE组比较,CVE组患者腋温<36℃、呼吸频率≥30次/min、意识改变、血白细胞计数>10×10^9/L、血红蛋白<100 g/L、血小板>300×10^9/L、血白蛋白<35 g/L、血尿素氮>7 mmol/L、空腹血糖>11 mmol/L、血C反应蛋白>100 mg/L、血降钙素原≥2μg/L、动脉血pH值<7.35、动脉血氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以及胸部X线或CT显示多肺叶浸润和胸水者比例较高(P均<0.05),入院后30 d病死率也较高(P<0.001)。有心脑血管基础疾病的患者CVE发生率高于无心脑血管基础病的患者[13.9%(150/1079)比2.4%(60/2482),χ2=178.737,P<0.001)]。PSI分级Ⅰ/Ⅱ级的患者CVE发生率为1.7%(22/1273),Ⅲ级的患者为7.8%(40/512),Ⅳ/Ⅴ级的患者为16.9%(72/426),依次升高(χ2=228.350,P<0.001)。CURB-65评分0~1分的患者CVE发生率为3.8%(110/2924),2分的患者为17.1%(78/457),3~5分的患者为18.9%(14/74),依次升高(χ2=387.154,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.002)、基础疾病为冠心病(HR=1.88,95%CI 1.01~3.51,P=0.048)和慢性心衰(HR=4.25,95%CI 1.89~9.52,P<0.001)、PSI分级(HR=1.66,95%CI 1.50~2.62,P=0.029)以及血降钙素原≥2μg/L(HR=3.72,95%CI 1.60~8.66,P=0.002)是CAP患者发生CVE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,发生CVE的CAP患者入院后累计30 d生存率低于未发生CVE的CAP患者(P<0.001)。校正了年龄、性别、基础疾病、CURB-65评分和PSI分级后多因素Cox回归分析结果显示,发生CVE增加CAP患者入院后30 d死亡风险(HR=6.05,95%CI 3.11~11.76,P<0.001)。结论虽然CVE在我国CAP住院患者中的发生率不高,但在重症肺炎和原有心血管基础疾病的患者中则较为常见。年龄、心血管基础疾病和PSI分级以及血降钙素原是住院CAP患者发生CVE的重要危险因素。CVE可增加CAP住院患者30 d死亡风险。     

干部人事档案计算机管理的应用体会

随着科学的发展,干部人事档案管理工作逐步实现了科学化、现代化的管理。我院自1997年底选择了功能齐全的最先进的人事管理系统软件,经过二年多的工作实践证明,管理工作成为现代化管理的现实。本文主要介绍我院在计算机管理档案中的几点体会:1　我们首先按照现行的干部人事管理信息系统,信息结构体系,建立了干部人事管理信息库,即:人员管理信息群;单位管理信息群;中共党员信息群;组织管理信息群。信息集共有64个。分为通用信息集和专用信息集。信息项共有398个。信息项的编号为五位,前三位为信息集序列号,后两位为留有间隔的信息项序列号。2…     

11例视网膜中央动脉阻塞的护理

视网膜中央动脉阻塞（Central retinal artery occlusion，CRAO）是由于血液黏度增加、血栓形成、动脉痉挛、低灌注等原因造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺血、缺氧、变性、坏死的致盲性疾病，是眼科的急症之一。其发病率为1／5000—1／10000；多发生在老人，特别是伴有心血管的老人，多为单眼发病，双眼发病者少见；     

针灸预防剖宫产术后腹胀

剖宫产术后腹胀多发生于术后 2 4 h,产妇很痛苦 ,加之伤口的疼痛 ,极大影响产妇的情绪。笔者对40 0例剖宫产行针刺及对照观察 ,现报道如下。1 .研究对象　产妇 40 0例 ,年龄 2 0～ 3 5岁 ,麻醉均采用硬膜外麻醉 ,术式均为腹膜内子宫下段剖宫手术。随机分为治疗组和对照组各 2 0 0例。2 .方法(1 )治疗组　均在剖宫产术后 6 h内针灸天枢、手三里、足三里 ,并少量饮水。以 0 .3 8mm× 75mm毫针平刺入天枢穴 2～ 2 .5寸 ,手三里直刺 1～1 .5寸 ,足三里穴向上斜刺 1～ 1 .2寸。(2 )对照组　顺其自然 ,不予其他处理。3 .结果　治疗组 2 0 0例中 ,…