五倍子治疗肺结核盗汗疗效观察

目的：探讨五倍子敷脐治疗肺结核盗汗的疗效。方法：将77例肺结核患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组加用五倍子脐疗。结果：治疗组盗汗好转情况明显优于对照组。结论：五倍子敷脐可促使肺结核患者的盗汗症状尽早好转或消失,方便安全,疗效满意,值得推广。     

双水平气道正压通气护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病一般伴有其他并发症,因此治疗存在很大困难。近年来双水平气道正压通气逐渐应用于临床,成功治愈率达到85%以上,显著优于传统治疗方式,而且对提高气道氧分压,减少二氧化碳含量效果明显,在治疗慢性阻塞性肺疾病治疗中取得了较为可观的成效。     

经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为现状及其影响因素研究

目的:调查经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法选取2018年4月—2019年6月在医院行经皮冠状动脉支架植入术的90例病人作为研究对象.采用基本资料调查问卷、冠心病自我管理行为量表对其进行问卷调查.采用单因素和多元线性回归分析影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的相关因素.结果:90例经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为总分为(71.45±8.69)分,总体处于中等偏低水平;其中不良嗜好管理维度(13.27±2.74)分、症状管理维度(8.95±2.36)分、情绪认知管理维度(10.82±2.49)分、急救管理维度(8.79±2.53)分、疾病知识管理维度(10.65±2.18)分、日常生活管理维度(11.62±2.84)分、治疗依从性管理维度(7.58±2.63)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、居住地、居住情况、合并疾病、病程、支架植入次数、疾病知晓情况及自我感受负担是影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的相关因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况及自我感受负担是影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的独立因素(P<0.05).结论:提示应针对以上影响因素,制定相应干预措施,缓解病人的负性情绪,使病人保持积极乐观的心态面对疾病,并保持良好自我管理行为.     

血管内光学相干成像的原理和临床应用

本文介绍了光学相干成像(Optical Coherence Tomography,OCT)这种采集组织浅表断层图像的新技术.分析了血管内0cT技术的成像原理及临床应用优势,文章最后对其发展前景进行了展望.     

两种针法对腰椎间盘突出症患者血浆单胺类物质的影响

目的:观察针刺治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的过程中对治疗前后血浆单胺类物质(NA、5-HT、5-HIAA)含量的影响,探讨治疗LIDP的最佳针刺手法.方法:采用随机单盲实验的方法,将150例腰椎间盘突出症患者按照1∶1∶1的比例分为龙虎交战组、平补平泻组、西药组,每组各50例.其中,龙虎交战组和平补平泻组选取腰部华佗夹脊穴作为针刺治疗腰椎间盘突出症的针刺主穴.采用荧光分光法检测治疗前后外周血单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)含量的变化.结果:3组治疗后外周血中NA、5-HT、5-HIAA均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).3组两两比较差别均有统计学意义(P＜0.01),由低到高依次为龙虎交战组、平补平泻组和西药组.结论:龙虎交战针法治疗腰椎间盘突出症是疗效更佳的针刺手法.     

早期支架血栓形成住院患者22例临床分析

目的分析冠状动脉药物洗脱支架（DES）植入术后住院患者早期支架内血栓形成（stent thrombosis,ST）临床特点并探讨其原因。方法对6 036例经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）中的22例早期ST患者临床资料、冠状动脉造影结果以及围手术期抗血栓治疗等相关因素进行回顾性研究。结果 2005年1月至2011年3月,我院资料库登记成功实施PCI治疗的6 036例住院患者,术后发生急性ST 2例,亚急性ST 20例,院内早期ST发生率0.36%。ST时间相对集中于术后较早期,20例亚急性ST形成时间为1～7天,平均（3.6±1.5）天;ST后所有患者均出现典型的临床表现及心电图改变。其中多支病变20例,急性心肌梗死（AMI）11例,血栓形成于前降支13例,21例经冠状动脉造影证实ST,13例紧急PCI治疗行球囊扩张后血栓消失,5例再次支架植入后血管再通,患者发生心室颤动5例,低血压状态6例。行急诊PCI治疗,18例患者治愈存活出院,4例患者死亡（病死率18.2%）。结论 ST是介入术后严重的并发症,与患者临床病变特点、介入操作因素、支架本身、抗血小板治疗不充分等因素有关,多发生在AMI,合并心功能不全,多支血管病变、前降支病变等患者。支架内血栓一旦形成,再次介入治疗是有效的抢救手段。     

区域性医疗信息共享平台构建

指出构建区域性医疗信息共享平台的条件已经具备,说明构建区域性医疗信息共享平台的优势,介绍平台总体构架与内容,阐述平台不能在全国迅速推广的主要原因和阻力。     

铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定系统鉴定细菌,参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,应用K-B法进行药物敏感(药敏)试验,用WHONET 5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性。结果 382株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(36.9%),标本主要来自痰液标本(69.9%);药敏试验结果显示:铜绿假单胞菌对18种临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升的趋势;耐药率<30.0%的抗菌药物有多黏菌素E、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢曲松和头孢他啶;耐药率>50.0%的有庆大霉素、替卡西林、氨苄西林和复方新诺明。结论铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应对其加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理谨慎地使用抗菌药物。     

非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用

目的：对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究。方法：对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察。结果：阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用。     

切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的 探讨双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 手术治疗22例肱骨远端C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨人路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼.结果 随访3～24个月,骨折愈合时间3.5～6.3个月.肘关节功能按Cassebaum评定标准:优14例,良4例,可3例,差1例.结论 双钢板内固定可对肱骨远端C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,是一种较为理想治疗方法.