大量同种异体骨(段)应用于大块骨缺损后激素的应用

目的探索大量同种异体应用于大块骨缺损后小剂量短疗程应用肾上腺糖皮质激素的效果。方法:对2002年6月至2007年12月间收治的64例因骨肿瘤或骨囊肿等病灶清除后造成大块骨缺损的患者进行回顾性分析。依照植骨方法的不同分为两组。激素组:34例,男20例,女14例;年龄20～58岁,平均34.8岁。术后小剂量应用激素5～7天。非激素组:30例,男17例,女13例;年龄21～60岁,平均35.2岁;术后不应用激素。所有病例均为同种异体松质骨或三面皮质同种异体骨段加自体髋骨骨髓移植后钢板内固定。同种异体松质骨应用量2～4包(平均3.1包)。比较术后两组患者的体温、白细胞、血沉、引流量和术后并发症是否存在差异。结果:激素组术后体温、外周血白细胞、血沉和切口深部引流量较非激素组迅速下降。两组间差异有显著性;术后切口红肿发生率也存在显著性差异,其它并发症的发生率虽然有差别但无统计学显著性差异。结论:在大块骨缺损行大量异体骨(段)移植术后,小剂量短疗程应用激素可以使患者迅速地安全渡过同种异体骨移植所引起的免疫反应,减少并发症的发生。     

胃多发癌1例

1　病例报告患者女 ,42岁。因间歇性上腹痛 1年 ,加重伴黑便 2个月 ,呕血 3ｄ入院。 1年来 ,空腹时常出现左上腹隐痛不适 ,偶有反酸。近 2个月症状明显加重 ,出现黑便 ,每日 1或 2次。 3ｄ前呕血 4次 ,每次约 2 0 0ｍｌ,伴有头晕、乏力、纳差。以往身体健康 ,否认肝脏等疾病史 ,无饮酒嗜好。查体 :神清、精神差 ,重度贫血貌 ,全身皮肤、粘膜无黄染及皮疹、出血点等 ,浅表淋巴结不大 ;实验室检查 :血红蛋白 45 ｇ/Ｌ ;胃镜检查 :胃窦部变形、狭小 ,见一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,表面溃烂 ,质硬脆 ,触之易出血 ,胃大弯、小弯各见一 2 5ｃｍ×…     

关节止痛膏配制及体会

1996年以来 ,我们根据“内病外治”理论 ,采用对疾病发作时治标、缓解时治本的原则配制了治疗寒痹的关节止痛膏 (冬季膏和夏季膏两种 )。经临床应用疗效显著 ,现把配制方法和体会介绍如下。1　配制方法1.1　冬季膏1.1.1　药物组成 :生南星、生半夏、细辛、川椒各 15 g,川芎、桃仁、红花各 30 g,乳香、没药、血竭、儿茶各 10 g,威灵仙、鸡血藤各 6 0g,黄丹 80 0 g,麻油 2 kg。1.1.2　配制方法 :上药 (乳、没、血竭、儿茶除外 )入麻油中浸泡 4d,放火上加热至药物表面黑色 ,内褐色时 ,将药材捞出滤去渣 ,此叫炸药 ;将药油入锅内继续熬至滴水成…     

电锯伤66例两种修复方法比较

目的寻找确定电锯伤的最佳治疗时机和方法。方法将66例电锯伤观察病例随机分成A组（28例）,B组（38例）,分别采用急诊手术修复和延期手术修复的方法。结果患者上肢及手功能综合评价A组优良率46．5％,B组优良率92．1％。结论延期手术修复是治疗电锯伤的一种最佳方法。     

腹腔镜下胆管结石的治疗

目的：探讨腹腔镜下胆管结石的治疗的临床应用价值,以及适应证和禁忌证。方法：自1997年3月以来,对43例肝内胆管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术（LCHTD）治疗。结果：41例病人行LCHTD成功,平均手术时间190min(110-270min）,取石时间15－120min,术中平均失血约40ml,2例中转开腹。结论：LCHTD具有腔镜手术的所有优点,随着设备的改进和技术的提高,可使大部分肝胆管结石病人得到满意治疗。     

苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腔镜手术的效果观察

目的 观察苯磺酸瑞马唑仑在妇科腔镜手术麻醉中的安全性和有效性。方法 选取2022年4～7月在我院行全身麻醉下妇科腔镜手术患者40例,按随机数字表法分为苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组20例;R组：苯磺酸瑞马唑仑诱导剂量6mg·kg^-1·h^-1,维持剂量1mg·kg^-1·h^-1;P组：丙泊酚诱导剂量120mg·kg^-1·h^-1,维持剂量4mg·kg^-1·h^-1。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管成功后(T2)、气腹建立成功后(T3)、拔除气管导管前(T4)、拔除气管导管后3min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉意识指数(Ai)。同时记录两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及不良反应。结果 R组在T1、T2时MAP和Ai值高于P组(P<0.05);而T3、T4、T5时的MAP和Ai值差异无统计学意义(P>0.05);R组麻醉诱导时间及苏醒时间较P组明显...     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中的麻醉疗效

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中麻醉的临床效果。方法：将180例自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女,随机分成两组各90例,对照组给予静脉注射丙泊酚注射液;治疗组先给予枸橼酸芬太尼注射液静脉注射,再给予静脉注射丙泊酚注射液。观察两组麻醉效果、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。结果：治疗组麻醉效果、镇痛效果显著优于对照组;手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产麻醉,镇痛效果好,手术时间短、苏醒及离院时间早、丙泊酚的用量少。     

电烧伤深度创面的整形修复

电烧伤是一种特殊原因烧伤，它虽然创面小，但对深部组织破坏性大，具有致残率高、治疗难度大、手术次数多等特点。笔者于1999年1月-2004年10月采用整形外科的原则和方法共治疗电烧伤患者22例，治疗效果满意，现报告如下。     

中药薰洗结合穴位敷贴治疗跟痛症80例

跟痛症主要是足跟承重时疼痛,目前其原因尚未完全清楚.本病多发生于中老年人,妇女尤为多见.近年来,笔者应用中药薰洗结合穴位敷贴治疗跟痛症80例,取得了满意疗效,现总结报道如下.     

丙泊酚伍用氟芬合剂用于无痛人流的临床观察

丙泊酚用于人流手术的麻醉具有作用迅速、清醒快、副作用少等优点，但其镇痛效果较差是其缺点。作者以丙泊酚伍用氟芬合剂用于人流手术的麻醉，收到满意效果，总结如下。