肝移植围手术期的呼吸道管理

术后感染是肝移植病人死亡的主要原因 ,其中以肺部感染的病死率最高[1] 。因此做好肝移植围手术期的呼吸道管理十分重要。我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月为 2 2例成年患者成功施行了原位肝移植术 ,本文就患者呼吸道管理介绍如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 34～ 5 7岁 ,术后肺部感染 4例(行气管切开 2例 ) ,其中 2例行急诊肝移植患者术前拍片证实已存在肺部感染。本组除 1例因多器官功能衰竭死亡 ,其他患者均顺利渡过围手术期。2　护　　理2 1　术前护理2 1 1　改善呼吸功能　 (1)宣传吸烟的危害性 ,使患者自觉戒烟。 (2…     

四逆汤合煎液与单煎混合液紫外光谱的比较

目的:比较四逆汤合煎液与单煎混合液紫外光谱的异同,为中药饮片颗粒剂的研究提供参考信息。方法:用紫外分光光度计测定二种煎液不同溶剂的紫外光谱。结论:四逆汤合煎液与单煎混合液不同溶剂的紫外光谱基本一致。     

HBV全基因C区突变株在永生化B淋巴母细胞系中的稳定表达

目的 构建携带V60、G87和L97突变位点的HBV全基因组真核表达载体,转染慢性HBV感染者永生化B淋巴母细胞系（LCLs）。方法 用定点突变技术将HBVp3．8Ⅱ质粒C基因区3个氨基酸V60、G87、L97进行突变（p3．8Ⅱ-V60,G87,L97）,转化E．coli．XL1-Blue感受态细胞扩增筛选,用限制性内切酶Sac I和Kpn I分别将野生型和突变型p3．8Ⅱ质粒进行双酶切,插入EBV-plpp真核细胞表达载体,转染LCLs,潮霉素稳定筛选后,鉴定目的基因在转染细胞能够稳定表达。结果与结论 DNA序列分析表明,野型HBV DNA核心区第60、87、97位氨基酸发生了预期的突变,Western Blotting和微粒子免疫荧光法证明转染的LCLs能稳定表达HBV抗原,证实成功构建了预期细胞模型。     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇及其新生儿乙型肝炎病毒标志物五项结果的探讨

母婴传播是乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)传播的重要途径。但母婴传播的方式和机会是多方面的。关于宫内传播的数量目前还无确切定论。我们对2 48例乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性产妇及其新生儿进行了HBV标志物五项的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　来我院就诊的HBsAg阳性产妇及其新生儿 ,共计 2 48对。分别采集产妇静脉血和新生儿脐血各 3ml。1 2　检测　HBV标志物五项酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒 ,由上海荣盛生物制品有限公司提供 ,严格按照说明书操作。乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)检测均用原倍血清。2　结…     

Effect of electro-acupuncture combined with early rehabilitation on motor function and expressions of CD11b/CD18 and tumor necrosis factor-α in patients with acute cerebral infarction

Objective To observe the effect of electro-acupuncture combined with early rehabilitation on the motor function and expressions of the adhesion molecules CD11b and CD18 in the polymorphonuclear leucocytes (PMN) and monocytes and serum tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels in patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods A total of 165 ACI patients were randomly divided into control group (group A, n=50), conventional rehabilitation group (group B, n=50) and comprehensive rehabilitation group (group C, n=65). The expressions of CD11b and CD18 in the PMN and monocytes and serum TNF-α levels were determined before and at 1, 2, and 4 weeks after the treatment. Thirty-two healthy subjects were also recruited as the normal control group (group N). The neurological function of the subjects was evaluated by modified Edinburgh-Scandinavia stroke scale (MESSS) and Fugi-Meyer Assessment (FMA), and their activity of daily living (ADL) was assessed using Barthel index (BI). Results The CD11b/CD18 expression in the PMN and MN and serum TNF-α level in groups A, B and C were significantly higher than those in group N before and 1 week after the treatment (P<0.05). CD11b/CD18 expression and serum TNF-α level were significantly lower in groups B and C than in the group A at 1 week after the treatment, and significantly lower in group C than in group B (P<0.05). At 2 weeks of treatment, CD11b/CD18 and TNF-α were significantly lower in groups B and C than in the group A, being the lowest in group C (P<0.05). The scores of mESSS in both groups B and C were lower than that in group A, and the scores were lower in group C than in group B. Group C showed higher FMA scores than group B, both having higher scores than group A. At 4 weeks of treatment, the mESSS scores were significantly lower, hut the FMA and ADL score significantly higher in groups B and C than in the control group (P<0.05), and the differences were more obvious in group C. Groups B and C had greater effective rate than group A (P<0.05), and the rate was the highest in group C (P<0.05). Conclusion Electro-acupuncture combined with early rehabilitation promotes the recovery of motor function in ACI patients probably by regulating the expressions of the adhesion molecules CD11b and CD18 on the PMN and monocytes and the serum levels of TNF-α.     

胸腔积液超声测值与积液量的相关性分析

目的探讨坐立位超声检查估算非包裹性胸腔积液量。方法坐立位测量:于胸腔侧壁测量:(1)最大液体高度(l H)cm;(2)测量肺下积液最大高度(s H)cm。结果采用s Pss13.0统计软件,选择Pearson相关分析了解胸腔积液实际量与侧壁最大液体高度及肺下积液最大高度的测值与实际穿刺抽液量有较好相关性。结论应用超声坐立位测量侧壁最大液体高度、肺下积液最大高度,估算胸腔积液量简便可靠,节约时间,此方法不需要特殊设备,灰阶B型超声仪即可测量,中小基层医院均可开展,为临床提供一种新的检测方法。     

尖锐湿疣患者活化自然杀伤细胞的检测

目的 :检测尖锐湿疣 (CA)患者外周血NK细胞 (CD5 6+ )及活化NK细胞 (CD5 6+ CD69+ ) ,并探讨它们在CA发病中的作用。方法 :采用免疫荧光三标记流式细胞术检测 3 0例CA患者外周血CD5 6+和CD5 6+ CD69+ 细胞 ,同时以 3 1例正常人作为对照。结果 :CA患者外周血CD5 6+ 和CD5 6+ CD69+ 细胞百分率均显著高于正常对照组 (均为P <0 0 0 1 ) ,长病程组和短病程组之间差异无显著性。结论 :CA患者外周血CD5 6+ 和CD5 6+ CD69+ 细胞百分率显著增高 ,说明NK细胞在CA发病中起着非特异性抗病毒免疫的重要作用。     

电针结合早期康复治疗对脑梗死患者CD11b、CD18和TNF-α表达水平及神经功能恢复的影响

目的 观察电针结合早期康复治疗对急性脑梗死(ACD患者的运动、神经功能,白细胞黏附分子CD11b、CD18和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化的影响. 方法 165例ACI患者分为对照组(50例)、一般康复组(50例)、综合康复组(65例)3组,并选择32例健康者作为健康组.测定4组治疗前和治疗后1、2、4周外周血多形核细胞(PMN)、单核细胞(MN)黏附分子CD11b、CD18和TNF-α的表达水平,并分别用改良爱丁保堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)评定功能评分. 结果 综合康复组和一般康复组疗效高于对照组,综合康复组较一般康复组疗效更优.对照组、一般康复组、综合康复组患者在治疗前与治疗后1、2、4周时PMN、MN CD11b、CD18和TNF-α的表达水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组治疗后1周PMN、MN CD11b、CD18和TNF-α表达水平较对照组降低,综合康复组较一般康复组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时一般康复组、综合康复组MN CD11b、CD18和TNF-α表达水平较对照组降低,综合康复组较一般康复组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组治疗后2、4周神经功能评分低于对照组,综合康复组较一般康复组降低更明显;运动功能评分明显高于对照组,综合康复组较一般康复组增高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组患者治疗后4周日常生活能力(ADL)评分高于对照组,综合康复组较一般康复组增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 电针结合早期康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节CD11b、CD18和TNF-α的表达水平有关.     

慢性颈腰痛患者对职业性肌肉骨骼疾患疾病的认知现状调查

目的调查分析慢性颈腰痛患者对职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)知晓率及社会支持度。方法收治该院慢性颈腰痛患者188例,调查分析患者的一般资料、WMSDs相关知识调查表、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)。结果慢性颈腰痛患者躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总分均明显高于全国常模(P0.05);SSRS评分为(31.59±3.72)分,47例(25.00%)低度支持,81例(43.09%)一般支持,60例(31.91%)高度支持。患者对WMSDs知识的整体知晓率为45.74%(86/188);文化程度、社会支持度、知识来源是影响WMSDs知识知晓率的独立因素(P0.05)。结论慢性颈腰痛患者对WMSDs知识知晓率及社会支持度较低,可提高社会支持及改善心理状态等干预。     

社区护士糖尿病知识的调查分析

目的 调查社区护士糖尿病知识的现状,为社区护士开展糖尿病相关培训提供依据。 方法 采用方便取样法,选取参加中华护理学会社区糖尿病培训项目的 29 所社区的护士 78 名,应用一般资料调查表、糖尿病知识问卷进行调查。 结果 社区护士糖尿病知识得分（ 11.37±3.11 ）分,水平中等及差者为 92.4% ;不同职称、不同地区、是否指导过糖尿病患者治疗护理的社区护士的糖尿病知识得分不同,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 社区护士糖尿病知识水平较差,对社区护士有针对性的规范培训势在必行。