10086例深静脉穿刺置管并发症分析

目的总结深静脉穿刺置管经验。方法总结分析10086例深静脉穿刺置管的临床资料。结果(1)颈内静脉穿刺误伤动脉发生率6.4%,锁骨下静脉穿刺误伤动脉发生率6.0%。(2)锁骨下静脉穿刺术中死亡2例,导管误置入胸腔4例,颈内静脉穿刺动-静脉瘘 血/气胸1例,锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺致颈内静脉血栓各1例。结论深静脉穿刺严重并发症的发生多与操作不当或对病情认识不足有关,穿刺过程不顺利进行胸片等必要的检查可及时发现问题并及早处理以避免发生更严重的不良后果。     

手术治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症的手术治疗的疗效.方法 对36例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者采用全椎板减压、神经根管松解加内固定、横突间植骨术.结果 术后随访6个月-4年,JOA评分优良率为91.7%.结论 全椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症可以获得满意疗效.     

洛美沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的对洛美沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行经济学评价。方法将86例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,B组给予洛美沙星注射液连续静脉滴注治疗;A组给予洛美沙星注射液-洛美沙星片序贯治疗,观察疗效并进行经济学分析。结果2组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面无显著性差异(P>0.05),但B组的治疗费用却明显高于A组(P<0.05)。结论洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染方案较佳。     

我院2004年～2005年药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法:对我院2004年~2005年间上报的138例ADR报告进行回顾性分析。结果:与合并用药有关的ADR占总例数的44.2%(61例),以静脉给药方式为主,共涉及53种药品,与抗感染用药有关的ADR最为多见,占总例数的55.1%(涉及15种抗感染药)。ADR发生频率最高的4种药品是左氧氟沙星、加替沙星、头孢噻肟钠和头孢曲松钠;ADR表现以皮肤损伤最为常见,其次是消化系统损害等;较严重的ADR有1例。结论:应加强专业人员的业务和素质培养,开展全方位的ADR监测工作,以指导临床合理用药。     

前列通栓剂的临床疗效研究

慢性前列腺炎是临床常见病,近年来由于抗生素的滥用,加之药物难以透入前列腺上皮脂膜层进入前列腺腺泡内,该处药物浓度不易达到有效的药物浓度,给本病的治疗带来了诸多困难。我们在多年的临床基础上研制成功了前列通栓剂,并将其用于慢性前列腺炎的治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。工临床资料本组150例,年龄21～56岁,其中,21～30岁47例,31～40岁63例,41～50岁28例,50岁以上12例,病程3月～12年,已婚136例。会阴下腹或腰骶部疼痛不适者132例;尿急、尿频终未尿痛52例,尿淋漓不净46例,尿道滴白65例,性功能障碍或不育训…     

松痛活血酊止痛作用观察

松痛活血酊是我院研制的外用中药搽剂,具有活血化淤、散寒止痛、祛风除湿、通经活络的作用.主治肩周炎、软组织损伤、退行性骨关节炎病等,经临床疗效观察取得良好效果,现报道如下.     

甘氨酸受体α1亚单位在单侧聋大鼠耳蜗核不同发育时间的表达CSCD

目的 观察单侧耳蜗毁损后1、2、4周甘氨酸受体α1亚单位（glycine receptor alpha1 subunit,GlyRα1）在大鼠耳蜗核的表达变化，为探讨单侧聋听觉中枢重组的分子机制提供参考。方法 SD大鼠在出生后12 d，随机分为实验组（左侧耳蜗毁损）及对照组，术后1、2、4周取耳蜗核，切片后采用免疫组化方法观察GlyRα1的表达变化。结果 GlyRα1在两组双侧耳蜗核中的表达在造模后2周出现升高，4周降低；实验组术后2周双侧表达差异有统计学意义（P<0.05），术后1、4周及对照组各时间段双侧无统计学差异（P>0.05）。对照组左侧与实验组术侧相比术后1、4周差异有统计学意义（P<0.05），术后2周差异无统计学意义（P>0.05）；实验组及对照组右侧术后1、2、4周均有统计学差异（P<0.05）。结论 单侧听觉剥夺导致大鼠双侧耳蜗核接收不对称的信息，观察到的耳蜗核GlyRα1在发育中的不对称改变可能为初级听觉中枢重组所必需。     

重度COPD患者肺功能曲线形态分析关于一个新的参数的探讨

目的根据重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能曲线的形态特点，总结出一个新的描述患者阻塞程度的一个参数，初步探讨这个参数的合理性和肺动脉压的关系。方法选取重度COPD患者50例，应用肺功能仪测定患者的最大呼气流量容积曲线（MEFV），在呼气支选取一个拐点，计算此点的相对应的流速和呼出气量，测量自定义的α角，测定一部分患者的肺动脉压，对数据进行分析。结果重度COPD患者MEFV呼气支拐点对应的流速和流量与呼气1秒时的流速和流量正相关，α角大小与肺动脉压负相关。结论COPD患者的MEFV呼气支拐点有特殊的病理意义，代表气流阻塞、气道陷闭的时刻和程度，自定义的角α有一定的合理性。     

大肠肿瘤中Bcl-2表达的免疫组化研究

目的　通过观察大肠腺癌、大肠腺瘤中 Bcl- 2蛋白的表达状态 ,探讨 Bcl- 2在大肠肿瘤发生、发展中的作用。方法　利用免疫组化 S- P法 ,观察 4 8例大肠腺癌 ,15例大肠腺瘤中 Bcl- 2蛋白阳性细胞比率和分布 ,以 10例正常大肠粘膜组织做对照。结果　腺癌和腺瘤中 Bcl- 2阳性细胞比率均显著高于正常粘膜组织(P<0 .0 5和 P<0 .0 0 1) ,腺癌与腺瘤表达无明显差异 (P>0 .1)。早期腺癌显著高于腺瘤 (P<0 .0 0 1) ,但中晚期腺癌显著低于早期腺癌 (P<0 .0 0 1)。结论　 Bcl- 2高表达可能是大肠肿瘤形成的早期事件 ,对大肠腺瘤的发生和恶变起着重要的促进作用 ,中晚期腺癌中 Bcl- 2表达明显减少 ,其原因有赖于进一步研究。