小鼠腹腔巨噬细胞清道夫受体活性的影响因素

本实验采用油红Ｏ染色和细胞图像分析法定量研究了ＮＩＨ小鼠腹腔巨噬细胞在不同培养环境下对氧化型低密度脂蛋白（ｏｘｉｄｉｚｅｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＯＬＤＬ）的摄取。结果显示：预先以含５％的牛血清白蛋白的ＲＰＭＩ１６４０无脂培养或５０ｍｇ·Ｌ－１ＯＬＤＬ处理后分别使巨噬细胞摄取ＯＬＤＬ增加了ｇ·ｔ－１的卡介苗处理后分别使ＯＬＤＬ的摄取量下降了４６％和２６％。１００ｍｇ·Ｌ－１的ＳｉＯ２处理后的结果与对照组无显著性差异。表明低脂环境和ＯＬＤＬ对清道夫受体活性的诱导作用，高ＬＤＬ环境和卡介苗抑制清道夫受体活性。     

缺碘地区甲状腺癌的P^53蛋白过剩表现的特点

近年来,随着抑癌基因P~(53)的异常在各种癌及白血病等疾病中不断地被检出,逐渐证明此基因的异常与癌发生有着极其密切的关系。在甲状腺癌中除未分化癌以外关于P~(53)的报道较为少见。本研究针对缺碘地区甲状腺癌的组织学特征进行了探讨并根据板本等人的低分化癌分类标准进行分类,利用免疫组织化学法对抑癌基因产物P~(53)蛋白进行分析进而探讨甲状腺癌的各种组织类型与P~(53)蛋白之间的关系。     

PCR-SSP对畲族人群的HPA-1～5的基因频率检测

人类血小板同种抗原(human platelet alloantigen,HPA)具有高度多态性.HPA的分型对于诊断同种免疫引起的血小板输注无效、新生儿同种免疫血小板减少性紫癜、输血后紫癜等有重要意义.为了解浙江畲族人群HPA-1～HPA-5的基因频率,笔者采用PCR-SSP方法对部分畲族人群标本进行检测,报告如下.     

不同水平呼气末正压通气对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的 观察不同水平呼气末正压（PEEP）通气对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的影响。方法 以16例早期肺内源性ARDS（A组）和12例早期肺外源性ARDS（B组）患者为研究对象,调整PEEP水平,分别监测在PEEP通气前和PEEP为5、10、15cmH2O通气后30min时的氧合、呼吸力学和血流动力学的变化。结果 PEEP5cmH2O时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的动脉血氧分压（PaO2）／吸入气氧浓度（FiO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均动脉压（MAP）以及B组患者的呼吸系统顺应性（Crs）差异均无统计学意义（P均〉0．05）;A组患者的Crs[PEEP5cmH2O时、PEEP通气前分别为（0．027±0．004）、（0．022±0．005）L／cmH2O]差异有统计学意义（P〈0．05）。PEEP10cmH2O时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的PaO2／Fioz[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（130．Off=30．6）、（81．6±26．7）,B组分别为（137．3±28．9）、（73．6±30．8）]、Crs[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（0．032±0．005）、（0．022±0．005）L／cmH2O,B组分别为（0．033±0．005）、（0．022±0．004）L／cmH2O]、MAP[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（68．9±8．4）、（79．3±9．2）mEHg,B组分别为（69．0±6．2）、（77．5±8．7）mEHg]以及A组患者的Ppeak[PEEP10cmH2O时、PEEP通气前分别为（33．0±6．O）、（25．0±5．8）mEHg]和PplatFPEEP10cmH20时、PEEP通气前分别为（30．5±5．6）、（22．1±4．8）mEHg]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,其中B组患者PaO2／FiO2升高幅度、Crs增大幅度均较A组患者更显著（P均G0．05）。PEEP15cmHzO时与PEEP通气前比较,A、B两组患者的PaO2／FiO2[EEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（139．8±34．8）、（81．6±26．7）,B组分别为（178．7±35．4）、（73．6±30．8）]、Crs[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（0．030±0．005）、（0．022±0．005）L／cmH20,B组分别为（0．036±0．007）、（0．022±0．004）L／cmH201、MAP[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（66．9±9．1）、（79．3±9．2）mEHg,B组分别为（66．3±5．2）、（77．5±8．7）mEHg]、Ppeak[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（40．3±6．7）、（25．0±5．8）cmH2O,B组分别为（35．7±8．5）、（22．2±7．8）cmH2O]和Pplat[PEEP15cmH2O时、PEEP通气前A组分别为（36．9±5．6）、（22．1±4．8）cmH2O,B组分别为（29．2±6．8）、（18．7±5．6）cmH2O]差异均有统计学意义（P均〈0．01）,其中B组患者PaO2／FiO2升高幅度、Crs增大幅度均较A组患者更显著（P均〈0．01）,A组患者Pplat增高幅度较B组患者更显著（P〈0．01）。A、B两组患者MAP下降幅度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。机械通气24h后A组2例出现轻度纵隔气肿。结论 PEEP通气能改善部分ARDS患者的氧合和呼吸系统顺应性,而且对肺外源性ARDS患者的改善可能要优于肺内源性ARDS患者。但高PEEP可能使Ppeak和Pplat显著增高,而且肺内源性ARDS患者Pplat的增高幅度可能要更显著于肺外源性ARDS患者。     

不同分型原发性醛固酮增多症患者血压昼夜节律与靶器官损害的临床分析

目的 通过分析不同分型原发性醛固酮增多症(PA)患者的动态血压特点及靶器官损害,为临床早期诊断治疗和靶器官损害预防提供依据.方法 研究对象为2016年1月至2018年3月期间在广西医科大学第一附属医院高血压病区住院的PA患者100例,其中醛固酮瘤(APA) 57例、特发性醛固酮增多症(IHA) 43例,以及同期住院的原...     

护理本科生创造力水平及相关因素分析

创造力对于完成各种各样的任务都具有重要的意义,在护理实践中护士常需要具备创造力来做出临床决策[1]。因此,各国护理教育者和临床护理管理人员也越来越意识到对护士创造性能力培养的重要性。然而,影响创造力的因素十分复杂,特别是我国护理本科教育起步较晚,有关护理本科生的创造性特征     

一氧化氮吸入疗法治疗新生儿急性呼吸衰竭伴肺动脉高压的护理

１７例急性呼吸衰竭的新生儿,通过超声心动图和多普勒检查确诊为肺动脉高压,给予一氧化氮（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ,ＮＯ）吸入治疗,除１例无效、２例死于出血性疾病,其中１４例获得明显的疗效。护理体会：严格掌握适应证,使用时持续进行ＮＯ及二氧化氮（ＮＯ２）浓度监测,严密进行心率、呼吸、动脉血压及血氧饱和度的动态监测,根据病情及血氧饱和度的变化及时调整呼吸机各参数,并于２４ｈ左右逐渐撤离ＮＯ,在使用过程中应严密观察毒性及副作用。本文还介绍了ＮＯ临床使用方法及ＮＯ治疗并发症的护理。     

急诊死亡与气象条件关系的探讨

在急诊医疗实践中,急诊的死亡率与气象条件和天气的变化有着不同程度的关系,而这些气象条件都是由具体的气象要素来体现的。本文对北京医科大学附属人民医院１９９１年６月～１９９６年５月共２５６７例急诊死亡病历与气象要素进行了初步的相关分析,试图探讨两者的关系,对提高急诊的抢救水平也许有一定的实际意义。１　资料与方法１－１　资料的来源与病因分类　急诊就诊人数和死亡人数是根据北京医科大学附属人民医院病案室资料整理而得,死因分类根据《国际疾病分类》（ＩＣＤ—９）［１］进行。１－２　气象资料与统计方法　为分析死…     

心包积液穿刺引流对心钠素释放的影响

目的探讨心包穿刺放液引起的心包腔内压、心房压变化与心房扩张,对心钠素（ＡＮＦ）释放的影响。方法对６例大量心包积液患者进行心包置管引流,记录引流前后的心包腔压力及尿量的变化,测定心包积液与血浆ＡＮＦ浓度。其中一例做血流动力学监测。结果心包穿刺放液前血浆ＡＮＦ低于正常水平,心包液ＡＮＦ高于血浆水平（Ｐ＜０．０５）,放液后心包压、右房压下降,血浆ＡＮＦ反向升高（Ｐ＜０．０５）,２４小时尿量增加,心包液ＡＮＦ明显下降,且低于血浆水平。结论心包积液穿刺放液刺激血浆ＡＮＦ的释放,产生利尿作用。ＡＮＦ的释放依赖于心房的扩张,而不是心房压的升高。心包具有分泌ＡＮＦ功能,其分泌量随心包腔内压增高而增加。