右美托咪定复合氟比洛芬酯在老年高血压全麻中的应用

目的:观察小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯预防老年高血压全麻患者拔管应激反应的效果和安全性。方法:将血压控制稳定、择期行上腹部手术的90例老年患者随机分成生理盐水对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、氟比洛芬酯复合右美托咪定组(C组),均于术毕前30 min微泵静脉注射药物,观察MAP、HR变化,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录手术相关指标和不良反应发生情况。结果:3组MAP、HR数值和血浆E、NE浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05),B组、C组较A组明显平稳(P<0.01或P<0.05),血浆E、NE浓度的变化更小(P<0.01或P<0.05);B组的唤醒时间、拔管时间明显长于A组和C组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯,能有效预防老年高血压全麻患者气管拔管引起的应激反应及术后躁动的发生率,不延迟唤醒时间和拔管时间,不良反应少。     

趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨趋化性细胞因子受体CXCR4基因表达对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响。方法Real-time PCR 检测人骨肉瘤细胞株 HOS-8603、U2OS 和 MG-63 中 CXCR4 mRNA 的表达情况;构建、鉴定pcDNA3/CXCR4 重组质粒并将其转染到 HOS-8603 细胞中（PCDNA3/CXCR4 组）,同时制备转染 pcDNA3 空质粒的阴性对照组（pcDNA3组）。MTT检测细胞增殖情况,穿膜小室重组细胞基底膜迁移实验检测细胞迁移情况。结果 HOS-8603细胞中CXCR4 mRNA相对表达含量低于U2OS、MG-63细胞（P 〈0.05）。转染后24、48h,pcDNA3/CXCR4 组 CXCR4 mRNA 表达量是 pcDNA3 组的 96 倍和 124 倍（P 〈0.05）。与 pcDNA3 组比较,转染后24、48、72 h,pcDNA3/CXCR4组细胞增殖率和发生迁移的细胞数明显增加（P 〈0.05）。结论 CXCR4的表达可能是促进骨肉瘤细胞增殖和迁移的重要因素。     

选择性椎管减压加AF系统治疗胸腰椎骨折

我们自1996年5月-2000年12月用AF系统加选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折83例,其中54例获得随访,现报告如下。1 临床资料 本组54例,男39例,女15例;年龄21～62岁,平均38岁。受伤原因:高处坠落伤41例,车祸伤8例,压伤4例,其他伤1例。骨折部位:T_(11)12例,T_(12)18例,L_1 21例,L_2 7例,L_3 4例,L_4 1例,1例为L_1、L_3骨折。骨折类型按Denis分型:爆裂性骨折38例,骨折脱位9例,压缩型6例,安全带型1例。椎管狭窄程度按Wolter分型:指数1为18例,指数2为25例,指数3为11例。脊髓神经功能按ASIA分级:A级为6例,B级为12例,C级为15例,D级为11例,E级为10例。外伤至手术时间为6 h～     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1997年5月～2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄12～61岁。致伤原因:车祸伤21例,跌伤11例。骨折按Riseborough分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型16例。开放性骨折4例,其中合并Monteggia骨折1例,桡骨远端骨折3例,尺骨鹰嘴骨折3例,尺神经损伤4例。     

切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折

目的探讨切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法28例垂直不稳定骨盆骨折患者在大重量牵引纠正垂直移位后,全部行切开复位内固定,骨盆前环骨折均用重建钢板内固定。结果随访12~48个月,平均23.2个月,均骨性愈合,无下肢不等长,骨盆畸形基本纠正,按刘利民等功能评定标准,优10例,良13例,可5例。结论切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折可取得满意疗效,对前后环骨盆骨折尽可能手术固定。     

闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效

目的：通过应用闭合复位AO微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端多段骨折,探讨闭合复位LISS固定对该类骨折复位及愈合的影响。方法：2003年7月至2007年12月,采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折19例,男14例,女5例;年龄21—49岁,平均39．2岁;直接暴力致伤15例,间接暴力致伤4例。致伤原因：交通伤14例,高处坠落伤3例,摔伤2例。于术后随访观察患肢功能恢复情况,及摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果：患者均获随访,时间8-21个月,平均12．2个月。无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染。膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优14例,良3例,可2例。结论：采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折,是一种有效的内固定方法,具有稳定固定、愈合率高、创伤低等优点。     

载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎临床处理颇为困难，传统方法采用分期手术，先控制感染，消灭创面，待骨髓炎静止后再修复骨缺损，故疗程长，费用高，随着观念的不断更新，摘除死骨并植骨在临床上被逐步采用。我们自2002年1月至2004年4月，对8例慢性骨髓炎患者行彻底清创后，一期植入载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

肺癌磷酸酯酶蛋白与端粒酶逆转录酶表达的相关性研究

目的探讨10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶蛋白（PTEN）和人端粒酶逆转录酶（hTERT）与肺癌发生发展中的关系。方法采用SP法检测80例肺癌、癌旁组织和正常肺组织标本中PTEN和hTERT的表达。结果80例肺癌组织中PTEN表达的阳性率为40％，癌旁组织为95％，正常肺组织为100％。PTEN的水平与肺癌的分化程度、淋巴结转移和肿瘤大小相关。肺癌组织中hTERT表达的阳性率为90．0％，癌旁组织为18．75％，正常肺组织为0。hTERT表达的水平与肺癌的分化程度、淋巴结转移和肿瘤大小无明显的相关。肺癌PTEN的表达与hTERT呈明显的负相关。结论PTEN和hTERT在肺癌中的表达密切相关，两者在肿瘤形成中可能存在着基因水平的内在联系。     

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群多样性与Treg-Th17的相关性研究

目的 调查分析孤独症谱系障碍(atism spectrum disorder,ASD)儿童肠道菌群多样性情况,探究其与Treg-Th17的相关性。 方法 选择2016年10月—2019年4月金华市中心医院49例孤独症谱系障碍患儿纳入研究(ASD组),另选50例健康体检儿童为健康对照组。测定外周静脉血单个核细胞(PBMC)内Treg、Th17含量及Treg/Th17比值,经ELISA检测血清TGF-β1、IL-17指标,观察肠道菌群多样性与Treg-Th17相关性。 结果 ASD组肠道内双歧杆菌、大肠埃希菌基因拷贝数及B/E值低于健康对照组(均P<0.05);ASD组PBMC内Treg细胞数量、Treg/Th17值低于健康对照组,但PBMC内Th17细胞数量高于健康对照组(均P<0.05);ASD组血浆IL-17[(311.28±29.83)ng/L]高于健康对照组[(104.96±17.51)ng/L],血浆TGF-β1水平[(28.33±8.14)ng/L]低于健康对照组[(101.84±12.76)ng/L,t=42.070、34.095,均P<0.05]。经Pearson相关性分析发现,肠道B/E值和Treg、Th17及Treg/Th17值呈正相关(r=0.522、0.416、0.323,均P<0.05)。 结论 孤独症谱系障碍患儿的肠黏膜屏障功能紊乱,主要表现为免疫屏障作用减弱、肠道微生态失衡,且肠道菌群介导性耐受异常,贯穿于孤独症谱系障碍病理过程。      

去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠交感肾上腺系统的影响*

目的 研究去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官交感神经活动的影响。方法 16只12周龄的雄性自发性高血压大鼠随机分为去肾神经组（RDNX组）和假手术组（Sham组）,8只12周龄的雄性Wistar大鼠作为正常对照组（WKY组）。RDNX组采用苯酚消蚀法进行双侧去肾动脉交感神经术,而Sham组和WKY组进行假手术。分别检测各组大鼠术前和术后2周的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血清去甲肾上腺素（NE）含量,以及术后肾、肾上腺和下丘脑NE含量,免疫组织化学法观察肾上腺髓质和下丘脑视旁核酪氨酸羟化酶（TH）染色情况。结果 RDNX组和Sham组术前SBP、DBP、MAP高于WKY组（P?<0.05）;RDNX组与Sham组术前SBP、DBP、MAP差异无统计学意义（P?>0.05）;3组大鼠SBP、DBP、MAP术前与术后差值比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）;RDNX组SBP、DBP、MAP术前与术后差值大于Sham组和WKY组（P?<0.05）。3组大鼠术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量高于RDNX组和WKY组。免疫组织化学结果显示,3组大鼠术后下丘脑视旁核和肾上腺髓质TH蛋白表达量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,Sham组术后下丘脑视旁核细胞TH蛋白表达量高于RDNX组和WKY组,Sham组肾上腺髓质细胞TH蛋白表达最高,WKY组其次,RDNX组最低。结论 去肾动脉交感神经可减少自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官的交感神经活动,并显著降低动脉血压。