乳腺癌改良根治术患者舒芬太尼硬膜外超前镇痛效果及对免疫功能的影响

目的：探讨舒芬太尼硬膜外超前镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法：60例乳腺癌患者随机分为超前镇痛组和对照组。两组患者均采用气管插管全身麻醉,超前镇痛组在手术开始前30 min硬膜外注射舒芬太尼0.2μg·kg~（-1）,对照组同时注射等量0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前（T_0）、术后30 min（T_（0.5_）、4 h（T_4）、24h（T_（24））测量患者血浆T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）及白细胞介素（IL-2、IL-6、IL-10）水平,同时比较两组患者术后拔管清醒后各时间点的疼痛情况。结果：超前镇痛组患者术后各时间点疼痛评分均低于对照组（P〈0.05）。超前镇痛组患者CD3、CD4、CD8与IL-2、IL-6、IL-10在T_（0.5）、T_4、T_（24）时与T_0比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组CD3、CD4、CD8与IL-2在T_（0.5）、T_4、T_（24）时较T_0时明显减少,而IL-6、IL-10明显增多（P〈0.05或0.01）。结论：舒芬太尼硬膜外超前镇痛应用于乳腺癌改良根治术患者能取得较好的镇痛效果,同时能够保护患者免疫功能,抑制应激反应,减轻手术及麻醉对患者免疫功能的抑制作用。     

胃癌CD44V6,nm23—H1蛋白表达与淋巴结转移

目的：研究胃癌ＣＤ４４Ｖ４、ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法。结果：胃癌ＣＤ４４Ｖ６、ｎｍ２３－Ｈ１阳性率分别炎６１．４％和４５．２％,伴有淋巴结转移者ＣＤ４４Ｖ６、ｎｍ２３－Ｈ１阳性率分别高于和低于无淋巴结转移者（Ｐ〈０．０１）。结论：转移相关基因和转移抑制基因之间的失衡是导致胃癌淋巴转移机制之一,ＣＤ４４Ｖ６、ｎｍ２３－Ｈ１,可作为胃癌淋巴结转移的重要生物学标     

产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究

目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子官收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性. 方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规官缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及官口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间镇痛效果,子官收缩力,总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分. 结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P<0.05),结论产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.     

酒精性肝病患者血清NO、TNF-α和IL-6的检测及意义

本文应用比色法和酶联免疫吸附法检测了４８例酒精性肝病三个不同时期（酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化）患者血清中ＮＯ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－６的浓度。结果显示：精性脂肪肝和酒精性肝炎患者血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－６浓度均高于正常对照组。提示：ＮＯ、ＴＮＦ－α及ＩＬ－６在酒精性肝病人酒清性脂肪肝－酒精性肝炎－－酒精性肝硬化的过程中起一定的作用,联合检测对判断酒精性肝病病程及预后有一定的指导意义。     

长春市702例HBV感染者的病毒基因分型及临床意义

目的了解长春市HBV基因型的分布情况,分析不同基因型与病毒复制水平、血清标志物及肝损伤的关系及临床意义。方法收集2013年8月-2016年5月于吉林大学第一医院就诊的HBV感染者702例,采用real-time PCR法检测HBV基因型,并检测HBV DNA载量、血清标志物及肝功能,分析基因型与临床检测项目的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。HBV基因型在不同疾病中的分布选用Mann-Whitney U检验。结果 702例HBV感染者中成功分型664例,其中C基因型484例(72.9%),B基因型168例(25.3%),B+C基因型12例(1.8%)。HBV基因型分布无性别、年龄差异。C基因型感染者HBV DNA载量为(6.68±1.20)log10拷贝/ml,显著高于B基因型(5.15±1.37)log10拷贝/ml,差异有统计学意义(t=13.714,P0.001);C基因型HBsAg(+)+HBeAg(+)+抗-HBc(+)高于B基因型,差异有统计学意义(χ2=21.687,P0.001);但HBsAg(+)+抗-HBe(+)+抗-HBc(+)两者间差异无统计学意义(χ2=2.124,P=0.145);B基因型HBsAg和抗-HBc双阳性率显著高于C基因型(χ2=28.780,P0.001)。C基因型感染者ALT、AST水平显著高于B基因型[(307.6±113.4)U/L vs(285.8±96.2)U/L,(211.1±96.4)U/L vs(192.7±89.2)U/L],差异有统计学意义(t值分别为2.229、2.172,P值分别为0.026、0.030)。C基因型感染者Alb水平(37.6±9.1)g/L低于B基因型(39.9±10.6)g/L,差异有统计学意义(t=2.701,P=0.007)。C基因型感染者发展为慢性肝炎264例,肝硬化202例,肝癌18例,B基因型感染者发展为慢性肝炎142例,肝硬化20例,肝癌6例,前者对肝脏的损伤程度强于后者,差异有统计学意义(U=28 894.000,P0.001)。结论长春市HBV感染者以C基因型为主,B基因型次之。HBV基因型与性别、年龄差异无关。C基因型感染者的HBV DNA复制较为活跃,与肝损伤严重程度的相关性高于B基因型。     

胰蛋白酶原激活肽与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血浆及尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法采用ELISA法测定53例AP患者血浆及尿液中TAP水平,并将重症胰腺炎(SAP)与轻症胰腺炎(MAP)的TAP水平作对比。结果入院时AP患者血浆及尿中TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者血浆及尿液中TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.01)。结论血浆及尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测血浆及尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测。     

肾透明细胞癌患者血清细胞外囊泡中miR-99b-3p水平检测的临床价值

目的 探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者血清细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中miR-99b-3p的水平变化,评估其作为ccRCC非侵入性辅助诊断分子标志物的临床价值.方法 收集2016年12月至2018年10月东部战区总...     

肛周脓肿首发累及阴囊的坏死性筋膜炎1例

正坏死性筋膜炎(NF)是一种临床罕见的炎症感染性疾病。主要侵及皮下组织及筋膜层,病死率极高,最典型的表现称为Fournier坏疽。早期诊断及积极的治疗,包括尽早清创、引流及广谱抗生素的使用是该病处理的关键。现报道1例我院收治的坏死性筋膜炎病例并进行相关文献复习。     

肝癌特异性γ-GT纯化及抗血清制备

以生化技术从人肝癌组织中提取纯化肝癌特异性γ－谷氨酸转肽酶（γ－GTⅡ），并以此酶为抗原免疫新西兰兔，制备抗γ－GTⅡ血清。应用免疫双扩散法对该抗血清的特异性进行检测。结果显示此抗血清与人肝癌γ－GTⅡ缺的有原发性肝癌患者血清均具有很好的特异性免疫反应。