产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究

目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子宫收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性.方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及宫口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间,镇痛效果,子宫收缩力,总产程、产后出血量,分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P＜0.05)、剖官产率和器械助产率无明显差异(P＞0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P＜0.05).结论 产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.     

系统性红斑狼疮患者血浆和外周血细胞人巨细胞病毒miR-UL22a-3p水平变化及价值

目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)编码的hcmv-miR-UL22a-3p在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血浆及外周血细胞中的水平变化及临床价值.方法 选取2019年10月至2020年1月于东部战区总医院确诊的SLE患者...     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛临床研究

硬膜外分娩镇痛常伴有不同程度的运动神经阻滞，使产妇活动受限。可行走硬膜外分娩镇痛即产妇进入产程后接受硬膜外镇痛的同时不影响产妇的活动能力，是目前较理想的分娩镇痛方法。局麻药罗哌卡因低浓度下可产生感觉和运动阻滞分离即良好镇痛时不影响肌力。本研究采用自控硬膜外镇痛技术（PCEA），进行临床比较，探讨何种浓度的罗哌卡因复合芬太尼最适于可行走硬膜外分娩镇痛。     

半夏泻心汤的提取工艺改进

本文以出膏率、甘草素、黄芩甙及小檗碱含量为标准，通过实验对比三种不同的提取方法，确定一种出膏率高同时有效成分含量高的提取方法。     

桥本氏病合并甲状腺癌的外科诊疗

目的探讨桥本氏病(Hashimoto’s disease,HD)合并甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)的诊断和手术治疗的适应症及其疗效。方法回顾性分析2008年9月～2012年03月经手术及病理证实的17例HD合并TC患者的临床资料,分析其诊断和治疗。结果在本组17例HD合并TC病例中,术前误诊、漏诊率高达88.2%(15/17)。术中快速病理明确诊断准确率为94.1%(16/17)。行患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除13例,甲状腺全切除4例(其中1例为二次手术),加行中央组淋巴结清扫10例,术中见癌肿侵犯喉返神经的1例。术后均服用甲状腺素进行内分泌治疗。所有患者均获随访,无一例复发、转移或死亡。结论 HD合并TC术前明确诊断困难,漏诊率高,多数术中快速病理可确诊。对HD合并单发的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺肿大产生压迫症状、合并疼痛、内分泌治疗无效及短期内肿物明显增大的HD病人应积极手术治疗。术中根据快速病理结果决定具体手术方式,通过个体化的手术治疗联合术后内分泌治疗,预后良好。     

三种感染性疾病患儿血清CK-MB增高的临床分析

目的分析急性肠炎、急性呼吸道感染、急性病毒性脑炎患儿血清单项肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的原因。方法选取临床明确诊断患儿793例,分为急性肠炎组、急性呼吸道感染组、急性病毒性脑炎组,采用速率法检测血清肌酸激酶（CK）,免疫抑制法检测同工酶CK-MB,对CK-MB升高的患儿同时全部采用45℃灭活后再检及电泳法复检并行ECG及心脏彩色多普勒超声。结果793例患儿中CK-MB单项升高者314例（39.6%）,45℃灭活后仍有303例升高,电泳法复检并确诊心肌炎者24例,发病率为3.03%。结论采用免疫抑制法检测CK-MB单项升高的3种感染性疾病患儿应采用电泳方法来鉴定CK同工酶,确定有无CK-BB或巨CK的干扰,为临床诊断提供准确的依据。     

瑞芬太尼 异丙酚靶控输注清醒镇静用于胃镜检查的临床分析

作者就瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静、用于胃镜检查的安全性和可行性分析，现报道如下。     

RT-PCR检测胃癌无转移淋巴结(PN0)微转移的临床意义

目的 从分子水平对胃癌淋巴结微转移进行诊断分级，评价胃癌临床分期及预后。方法 应用RT-PCR方法，以细胞角蛋白18(CK18)为标志基因，检测对照组良性病变淋巴结20枚，胃癌组无转移淋巴结(PN0)199枚。结果 ①对照组良性病变淋巴结中无CK18mRNA表达，与病理符合率100％。胃癌组病理检查为阴性的199枚淋巴结中有CK18mRNA阳性表达34枚，阳性率17．1％。②胃癌淋巴结微转移(LMM)与肿瘤临床病理参数浸润(T)呈正相关。结论 用RT-PCR法检测胃癌无转移淋巴结CK18mRNA是发现胃癌淋巴结微转移敏感而特异的方法，对胃癌临床分期及指导治疗有较大的临床意义。     

OPN、TPS和PGⅠ联合检测对胃癌诊断的价值

采用ELISA方法 对胃癌、胃良性疾病患者及健康人血清骨桥蛋白(OPN)、组织多肽特异性抗原(TPS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)进行检测,并进行比较分析.发现胃癌组血清OPN、TPS水平均明显高于胃良性疾病组及正常对照组,而PGⅠ水平明显低于其他两组.单项检测敏感性分别为75.7%、74.7%、63.9%,三项联合检测敏感性为86%.认为OPN、TPS和PGⅠ对胃癌有较高的辅助诊断价值,三项联合检测可明显提高胃癌的诊断阳性率.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注清醒镇静用于无痛人工流产的临床研究

随着社会的进步,人们对医疗行为的安全性和舒适性要求愈来愈高.人工流产是早孕终止妊娠的可靠方法,作为避孕失败的补救措施之一.传统的人工流产(简称人流)多不在麻醉镇痛下进行,这给广大育龄妇女造成了肉体和心灵上的创伤,甚至出现人流综合征.近年来无痛人流技术已逐渐被广泛应用,受到了欢迎,取得了较好的社会效果.无痛人流医生理想的患者状态是安静、不焦虑、注意力下降、遗忘,但仍具有语言交流和合作能力,可遵医嘱做出反应,配合检查,即处于清醒、镇静状态.