住院诊断人格障碍患者的再诊断

目的 分析住院人格障碍患者的临床特征及诊断准确性。方法 通过复习病史,由２位医生分别按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准对８０例既往住院的人格障碍病例进行再诊断,比较评定者之间的诊断一致性,以及与原住院诊断的一致性。结果 两评定者之间的诊断一致性较好,尤其是分裂样、偏执型和冲动型,民原住院诊断的一致性也较好,尤其是反社会型、分裂样、偏执型和冲动型,结论 现行关于人格障碍的诊断标准较为可靠可行     

新型抗凝药物及其治疗静脉血栓栓塞症的临床应用

在我国,新型抗凝药物正逐渐应用于静脉血栓栓塞症(VTE)的治疗中,主要包括Ⅹa因子抑制剂和Ⅱa因子抑制剂两大类。本文主要对各种新型抗凝药物治疗VTE的临床研究结果、使用方法及使用注意事项等方面进行阐述,以利于临床更好地使用这些药物,从而达到最佳治疗效果。     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(2)认知功能与CT变化的相关性

目的 探讨Alzheimer病与正常老人的认知功能与CT变化的相关性。方法 共有43例AD患者与41例正常老人分别完成一组神经心理测验与头颅CT检测。结果 NC组认知功能与个别CT测量值相关,AD组认知功能与大多数CT测量值具相关性,尤其是第Ⅲ脑室、脑沟、侧脑室;AD愈严重,脑萎缩愈明显。结论 头颅CT检测对推断AD患者智能下降程度有帮助。     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

上海市工厂精神病防治服务工作评价的初步研究

上海市工厂系统的精神病防治工作是从1972年,从杨浦区开始的。十余年来,取得了一些效果。全市其它各区也相继仿效。至1985年底,全市已有11个区514个工厂开展防治工作。为了科学地总结工厂精神病防治服务的     

社交焦虑症

社交焦虑症也称社交恐怖症，其特点是极度且持久地害怕窘迫与出丑。患者常回避社交和公共场合活动．比如公共场合的发言、社交集会或会议，根据定义．社交焦虑患者通常会集中注意以防发生不恰当的行为，这种强烈的社交焦虑症状．会影响其社交功能或造成明显的沮丧，     

译后评论：由社交焦虑症引起的思考

本病的命名应该是社交焦虑症还是社交恐惧症，是有争议的。对该病的归类和名称，我国的精神障碍分类(CCMD-3)^1、国际疾病分类(ICD-10)^2、美国的精神障碍分类(DSM-IV)^3均有不同的表述。这反映了精神科现象学分类及命名上的无奈和不完善。我们不必参与不会有结果的争议。不论是社交焦虑症，还是社交恐惧症，指的是相同的病理心理综合征，其核心表现为对社交场合、社交活动、社交对象的害怕和恐惧。     

阿尔茨海默病和全科医师

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一类以大脑神经元淀粉样变性和神经原纤维缠结为病理特征的神经变性疾病,临床上以痴呆为主要表现.Alzheimer于1907年报告的是一名51岁的痴呆患者,因而有人将之纳入早老性痴呆.以后的研究发现,所谓“老年性痴呆（senile dementia”也呈现同样的病理变化.国际疾病分类第10版（ICD-10）将65岁以前发病者称为“AD,早发型”;65岁以后发病者为“AD,晚发型”.90%以上的AD为晚发型.如果没有特殊说明,一般文献中的AD指的都是晚发型.     

我国精神卫生工作的政策性文件--解读《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》

2004年9月,国务院办公厅转发了由卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联联合签署的<关于进一步加强精神卫生工作的指导意见>(以下简称<意见>).在中国精神卫生发展史中,由如此多的部委联合签署,并由国务院办公厅转发的文件,还是破天荒第一遭.这是一份政策性文件,发至各省(自治区、直辖市)人民政府及国务院各部委和直属机构;对于卫生工作者,特别是精神卫生工作者,同样具有指导意义.做业务工作的,应该熟悉相关的政策;关心精神卫生工作的,也应该对政策有所了解.笔者和一组精神卫生专家,参与了<意见>的起草,有些个人体会,简述于下,与读者们共享.     

社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究(Ⅲ)──酚噻嗪类药物尿液检测法结果分析

以尿液检测的方法，对上海城乡社区样本进行依从性研究。对象为服用酚噻嗪类药物的130例慢性精神分裂症康复患者，尿测总次数为375次，近92％的患者尿液呈现阳性（＋～＋＋＋）反应。与面询法及药片计数法比较的结果示：PPV分别达到96．0％和97.4％；阳性结果LR分别为2.31和3．33；NPV分别为67％和74％；一致性检测Kappa值分别为0．21和0．42（P均＜0．01）。作者对三种依从性研究方法的可行性及意义进行了分析。