我国精神卫生工作的政策性文件——解读《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》

2004年9月，国务院办公厅转发了由卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联联合签署的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》（以下简称《意见》）。在中国精神卫生发展史中，由如此多的部委联合签署，并由国务院办公厅转发的文件，还是破天荒第一遭。这是一份政策性文件，发至各省（自治区、直辖市）人民政府及国务院各部委和直属机构；对于卫生工作者，特别是精神卫生工作者，同样具有指导意义。做业务工作的，应该熟悉相关的政策；关心精神卫生工作的，也应该对政策有所了解。笔者和一组精神卫生专家，参与了《意见》的起草，有些个人体会，简述于下，与读者们共享。     

慢性老年精神分裂症患者与Alzheimer病的认知功能及脑CT比较

目的分析正常老年人（ＮＣ）与认知功能相对保存的慢性老年精神分裂症（Ｓ１）、认知功能缺损的慢性老年精神分裂症（Ｓ２）及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、Ｓ１与Ｓ２之间认知和脑萎缩情况的异同，探索慢性分裂症认知功能减退的本质及器质性基础。方法应用一组神经心理测验与头颅ＣＴ扫描检测４１例ＮＣ、１９例Ｓ１、１９例Ｓ２及３８例ＡＤ患者。结果４组样本以认知功能评定成绩好坏依次排序：ＮＣ为最好；其次为Ｓ１，Ｓ２和ＡＤ最差。Ｓ２的认知损害模式与ＡＤ有所不同。脑ＣＴ测量显示的脑萎缩程度：ＡＤ最重，其后的是顺序为Ｓ２，Ｓ１，ＮＣ。Ｓ１与ＮＣ相比，存在以颞叶萎缩为主的局灶性损害，Ｓ２组脑萎缩较Ｓ１组弥漫且严重，但较ＡＤ轻。结论提示Ｓ２组认知功能损害是精神分裂症的自然结果，而不是因为合并了ＡＤ；精神分裂症有可能是一种异质性疾病。     

5例精神分裂症的氟哌啶醇兴奋试验与预后初步观察

目前使用的大多数抗精神病药物都能阻断脑内多~~     

抗精神病药物致严重神经精神障碍(附8例报告)

抗精神病药物可产生许多精神神经系的不良反应,其中有些是十分严重的如:持续性肌紧张、吞咽困难所致窒息、中毒性脑病、药源性忧郁等,必须引起足够重视。现将我们在1975年度一年内所见的8例患者的临床表现和处理,作一扼要介绍和讨论。病例摘要例1:顾××,女,39岁。患妄想型精神分裂症已11年。入院后给氟奋乃静8毫克/日,安坦4毫克/日。当晚,失眠,反复起床,情绪忧郁,暴露消极观     

精神分裂症的家庭教育：（2）病人的效果

在接受例行社区服务的基础上,2076例精神分裂症的家属接受为期一年的家庭教育,和不接受家庭教育的1016例对照组比较。结果发现。实验组病人的复发率下降49%,住院率减少37.2%,以 DAS 评定的社会功能缺损程度减轻32.9%,比对照组的情况好得多,提示病人家属经教育后能更好地帮助病人。使治疗依从性增加,从而使病人获益。     

大体评定量表(GAS)

大体评定量表(Global Assessment Scale,GAS)是总体评定式量表,I即根据病人的病情的概况进行评定。在同类量表中,它是应用得最为广泛的一种。评分标准 GAS为1～100分的100级评定法。评定时不但要考虑各类精神症状的严重程度,而     

中华精神科学会工作会议简要

中华精神科学会于1997年4月20日和23日在苏州召开了第三次常委工作会议和第一次全体委员工作会议,现将会议情况简作通报。 本次常委工作会议实到9人,请假4人。会议内容:1、听取《全国情感性疾病学术会议》筹备组汇报会议的学术准备、后勤筹备和会务安排。2、听取《WPA地区性会议》承办单位北医大筹备组的介绍。到会常委们就     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断     

我国社会精神病学的发展及展望

过去的５０年,我国社会精神病学有了长足进展,社会精神病学组的成立和发展、国内外学术交流的开展,推动了该领域的研究和发展。一、精神疾病流行病学５０年代后期,我国的一些地区曾对某些精神疾病开展过普查。７０年代中后期,大多数省、市和地区开展了大规模人群的精神疾病流行病学调查,范围和样本量均较前扩大,但由于调查病种、诊断标准及调查方法不一,所得资料难以比较。８０年代,由于国际学术交流的广泛开展,有力地推动了我国精神疾病流行病学的研究。１９８０年世界卫生组织（ＷＨＯ）在北京举办全国精神病流行病学讲习班,因…     

住院诊断人格障碍患者的再诊断

目的 分析住院人格障碍患者的临床特征及诊断准确性。方法 通过复习病史,由２位医生分别按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准对８０例既往住院的人格障碍病例进行再诊断,比较评定者之间的诊断一致性,以及与原住院诊断的一致性。结果 两评定者之间的诊断一致性较好,尤其是分裂样、偏执型和冲动型,民原住院诊断的一致性也较好,尤其是反社会型、分裂样、偏执型和冲动型,结论 现行关于人格障碍的诊断标准较为可靠可行