移动智能采血系统的应用

目的 探讨移动智能采血系统在病房采血工作中的应用效果。 方法 选取2020年1~6月和2021年1~6月病房采血标本作为对照组（n=13 435）和观察组（n=12 378）,对照组常规留取血标本,观察组应用移动智能采血系统,优化并规范采血流程,实现病房采血工作的移动化、智能化以及自动化。比较两组平均每管采血时间、标本错误率。 结果 观察组平均每管采血时间、标本错误率与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 应用移动智能采血系统可以有效提高护士工作效率,减少人工差错,有效提升医疗安全和患者安全。     

新冠肺炎疫情期间中医药期刊的工作策略实践与思考——以上海中医药杂志社为例

【目的】 探讨中医药期刊在本次新冠肺炎疫情期间的工作策略得失,以期为中医药科技期刊的发展提供参考。【方法】 主要以上海中医药杂志社的工作实践为例,对照中国知网新冠肺炎发文量排名前10的中医药期刊,从选题组稿、知识传播、社会效益与品牌影响力等方面,总结中医药期刊在本次新冠肺炎疫情期间的工作策略。【结果】 中医药期刊在本次疫情期间对新冠肺炎论文策划组稿及时,重视出版时效,不同期刊选题各有侧重,总体发文量较大,论文传播平台主要包括传统数据库、期刊官方网站及微信公众号。上海中医药杂志社聚焦抗疫一线临床科研,对论文发表后的传播注重多平台联动、媒体融合及科普、学术相辅相成的策略,获得显著的社会效益,期刊品牌影响力明显提升。【结论】 面对重大公共卫生事件时,中医药期刊特别是地方性中医药期刊,只有抓住发展机遇,对选题组稿、知识传播策略及时调整与创新实践,敏锐合理地借助相关学科发展的东风,才能摸索出一条具有中国特色、中医药学科特色的世界一流科技期刊发展之路。     

亲环蛋白D在癫痫大鼠模型海马组织中的表达及意义

目的探讨亲环蛋白D（CypD）在癫痫大鼠模型海马组织中的表达及意义。方法用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射40只6～8周龄的SD大鼠建立癫痫模型,最终取20只癫痫发作级别达Ⅳ级以上的大鼠纳入实验。将癫痫发作的SD大鼠按照随机数字表法分为癫痫组和CypD抑制剂环孢素A（CsA）处理组（CsA组）,每组10只,另取10只SD大鼠作为对照组。CsA组大鼠腹腔注射6mg/kgCsA,癫痫组和对照组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液。采用PCR检测CypDmRNA相对表达量。采用Westernblot检测CypD、Caspase-3、细胞色素C（Cyt-C）相对表达量。采用TUNEL染色法检测海马组织细胞凋亡数,采用WST-1法检测超氧化物歧化酶（SOD）、钼酸铵法检测过氧化氢酶（CAT）、TBA法检测丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较,癫痫组CypDmRNA与蛋白相对表达量,海马组织细胞凋亡数和Cyt-C、Caspase-3相对表达量、MDA含量均较高,SOD、CAT含量降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与癫痫组比较,CsA组CypD蛋白、mRNA相对表达量、海马组织细胞凋亡数、Cyt-C、Caspase-3相对表达量、MDA含量降低（P＜0.05）;SOD、CAT含量明显增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论CypD在氯化锂-匹罗卡品诱发的癫痫大鼠海马组织中表达量增加,具有促进海马组织线粒体凋亡途径启动的作用。     

抗NMDAR脑炎的临床特点分析(附17例报道)

目的 探讨抗甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及疗效。 方法 回顾性分析17例抗NMDAR脑炎患者的临床资料。 结果 17例均为急性或亚急性起病,其中13例(76.5%)于发病前1～2周有非特异性前驱感染症状。首发症状:痫性发作4例,精神行为异常3例。在整个病程中,出现痫样抽搐发作17例,出现锥体外系症状12例,自主神经功能障碍9例,不同程度意识障碍14例。17例脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,13例(76.5%)血液抗NMDAR抗体阳性; 5例(29.4%)头颅MRI检查提示脑内非特异性改变; 17例脑电图检查均提示异常,其中3例(18%)存在癫痫样放电。患者均给予静脉用丙种球蛋白(剂量0.4 g·kg^-1·d^-1)联合甲强龙及阿昔洛韦治疗。患者症状恢复,随访180 d未见复发和后遗症。 结论 抗NMDAR脑炎患者的临床症状复杂,采用脑电图评估具有较高的敏感度,免疫治疗有效,预后较好。     

左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP影响

目的评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响。方法选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折叠手术),每组35例患者。收集所有患者术前、术中、术后及随访的临床数据,并比较NT-proBNP的变化情况。结果 A组患者体外循环时间[(71.92±14.17)min比(65.08±10.11)min]及主动脉阻断时间[(44.28±12.15)min比(36.71±9.68)min]显著多余B组,但呼吸机辅助时间[(14.16±5.41)h比(17.20±6.97)h]和ICU停留时间[(29.47±10.84)h比(36.02±12.9)h]显著少于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,NT-proBNP显著增高,在术后1 d达到高峰,而后逐渐降低;A组患者术后7 d的NT-proBNP仍高于B组,直到术后6个月,NT-proBNP下降至显著低于术前水平。两组患者NT-proBNP在术前及术后1、3、7 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后6个月,A组NT-proBNP水平显著低于B组(P<0.05)。结论左心房折叠手术有益于二尖瓣置换术后恢复,减少术后呼吸机时间及ICU停留时间,并可以显著降低术后远期NT-proBNP水平。     

“斧头状”随意皮瓣修复面部缺损的临床应用

目的探讨“斧头状”随意皮瓣修复面部皮肤缺损的临床应用方法及效果。方法利用面部圆形或椭圆形缺损周围正常皮肤的弹性力学和几何学原理，设计“斧头状”皮瓣，修复缺损直径最大4．5cm。结果全部“斧头状”皮瓣成活良好，均I期愈合；切口瘢痕不明显，无器官扭转和移位，患者对远期效果满意。结论“斧头状”皮瓣具有设计简便、操作简单、血运可靠及旋转后张力分布均匀等优点，值得在临床上推广应用。     

心力衰竭与细胞凋亡研究进展

细胞凋亡是心力衰竭时心脏重构的重要方面,抑制心肌细胞凋亡能够减轻心脏重构,改善心功能。心力衰竭时心肌细胞凋亡发生机制复杂,目前没有统一定论。现将心力衰竭与细胞凋亡的研究进展综述如下。     

当归多糖通过调节p38 通路抑制宫颈癌Hela 细胞生长、迁移和侵袭

目的:探究当归多糖通过p38通路对宫颈癌Hela细胞生长、迁移和侵袭的影响。方法:宫颈癌Hela组细胞正常培养基培养,阳性对照组细胞用含有10μmol/L顺铂的培养基培养,当归多糖低、中、高剂量组细胞分别用含有100、200、400 mg/L当归多糖的培养基培养,SB203580组细胞用含有10μmol/L SB203580的培养基培养,当归多糖高剂量+SB203580组用含有400 mg/L当归多糖和10μmol/L SB203580的培养基培养;通过MTT检测各组细胞生长情况,通过划痕实验检测细胞迁移能力,通过Transwell检测细胞侵袭情况,通过Western blot检测p-p38、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结果:当归多糖呈剂量依赖性抑制宫颈癌Hela细胞的生长和迁移能力,降低划痕闭合率和侵袭细胞数目,下调p-p38、MMP-2和MMP-9蛋白表达;p38信号通路抑制剂SB203580处理后,能够增强当归多糖对MMP-2和MMP-9蛋白表达的下调作用及对宫颈癌Hela细胞的生长、迁移和侵袭的抑制作用。结论:当归多糖能够抑制宫颈癌Hela细胞生长、迁移和侵袭,这种抑制作用可能与其通过调节p38信号通路的活性进一步调节MMP-2和MMP-9来实现。     

舒适护理在手术室护理中的应用体会

目的 探讨舒适护理在手术室护理中的效果.方法 选择2008年12月～2010年12月笔者所在医院收治的手术患者200例,随机将患者分为观察组和对照组各100例,两组患者均采用传统的一般手术室护理模式,而观察组则在此基础上加用全面系统的手术室舒适护理干预措施,对两组患者的心理状态和舒适度等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组术中心理状态处于正常状态的比率明显提高,而处于焦虑、恐惧、悲观状态的比率则明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组术中和术后感觉舒适的比率比对照组显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在手术室整体护理中的应用,能够提高护理质量,促进患者早日康复.