超远程机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术安全性和可行性的动物实验研究

目的：通过超远程机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术动物实验,评估超远程机器人手术的安全性和可行性。方法：采用国产MP1000手术机器人,将主、从系统分别置于相距约3000公里,跨越琼州海峡的北京和三亚,利用中国电信20 Mbps专线宽带,主刀医师远程无线控制床旁操作系统进行动物实验,测试超远程手术稳定性和安全性。结果：本研究共进行了11天远程动物实验,共24次保留肾单位手术,全部顺利完成。单次手术肾脏热缺血时间为6～31 min,平均（12.9±7）min。单次手术出血量2～10 ml,平均（4.8±2.9）ml。远程手术延迟时间波动于100～200 ms,远程手术占用带宽波动于15～20 Mbps。所有远程手术中,操作者主观延迟感不明显,术中高清3 D影像及声音传输即时、稳定,床旁机械臂操作平顺灵活,主、从跟踪性和一致性好。整个实验过程,机器人系统未出现软件、硬件等重大不良状况。结论：本研究证实使用国产手术机器人开展超远程机器人辅助腹腔镜手术是安全可行的。能够缓解优质医疗资源分布不均衡的问题。为战时和重大灾害远程医疗救援提供保障。     

mpMRI及18F-PSMA PET/CT结果与根治性前列腺切除术后病理升级的相关性

目的：探究前列腺癌患者机器人辅助根治性前列腺切除术后病理升级与术前mpMRI和¹⁸F-PSMA PET/CT检查结果的相关性。方法：回顾性收集2019年1月至2022年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心就诊的符合条件前列腺癌患者96例,根据其术前影像结果及是否发生病理升级分组,分析其病理升级的影响因素。结果：41(42.7%)例患者发生病理升级,其中术前tPSA、PSAD、穿刺ISUP分级、术后ISUP分级、两项影像检查均阳性在病理升级与非升级组间有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示穿刺ISUP分级(OR=0.476,95%CI:0.301-0.753;P=0.002)及两项影像结果均阳性(OR=5.135,95%CI:1.370-19.243;P=0.015)是发生病理升级的独立影响因素。术前mpMRI及PSMA PET/CT检查均阳性患者72(75%)例,其病理升级率较非均阳性患者有统计学差异(48.6%vs. 25.0%,P=0.043)。结论：穿刺ISUP分级及两项影像结果均阳性是病理升级的独立影响因素,两项影像检查...     

补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P0.05),且联合组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05),两组雌二醇(E_2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后E_2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。     

个性化科研与工程训练课程思政教学方法探索与实践

个性化科研与工程训练作为提升生物医学工程专业本科生科研素养与工程实践能力的启蒙课程之一,是本科阶段人才培养的重要组成部分。课程思政与科研训练相结合,在激发学生科研热情的同时,有效地提升其思想道德水平,培养科研精神,在全面推进立德树人上具有必要性和现实意义。本文基于课程思政理念,将思政教学融入科研创新类课程的教学目标,丰富教学内容,梳理课程教案,完善教学大纲,制定评价标准,加强教师队伍建设,引导学生成长为具有家国情怀和创新精神的高层次人才。     

鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%, 多发生于骨盆、四肢、肋骨[1], 发生在鼻眶相沟通处罕见, 由于位置特殊, 早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别, 特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此, 能准确的诊断本病和进行根治性手术, 给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤, 鼻内镜术后短期复发, 考虑为首次手术切缘安全界限不够所致, 本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道, 取得良好的手术效果。虽然内镜手术技术变得越来越成熟, 但对于鼻窦骨肿瘤可能需要开放的方法为肿瘤根治和重建提供足够的可视化空间, 本例复发手术病例, 为鼻窦特殊复杂区域手术提供一定的借鉴意义。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折的经验分享

目的：描述一例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折和内侧副韧带损伤的病例成功治疗,对此类患者手术方式和康复方案提供了一种参考。病例描述：患者男性,35岁,以“跌倒致右膝肿痛、活动受限1天”为主诉来我院就诊。骑电动车摔倒后右膝关节疼痛,活动受限。完善检查诊断：1、右膝胫骨髁间棘骨折;2、右膝前交叉韧带损伤3、右外侧胫骨平台骨折;4、右膝外侧半月板损伤;5、右膝内侧副韧带损伤。行联合关节镜手术治疗。结果：患者3个月骨折愈合,逐渐恢复到正常生活中。结论：我们的联合关节镜技术能够很好的治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和半月板根部撕脱骨折和内侧副韧带损伤的病人。     

机器人辅助腹腔镜多支动脉肾移植术

目的:探讨机器人辅助腹腔镜多支动脉肾移植术的可行性.方法:中国人民解放军总医院第一医学中心于2019年9月23日、2019年12月30号完成机器人辅助腹腔镜多支动脉异体肾移植术及机器人辅助腹腔镜多支动脉自体肾移植术(孤立肾)各1例.采用机器人辅助腹腔镜技术将两支肾动脉分别与髂外动脉在体内行端侧吻合.结果:2例手术均顺利...     

麦冬、生地药血清对血管内皮细胞增殖的影响

血管内皮细胞的体外培养,为探讨与之有关的基础医学课题提供了较为理想的实验手段.因中医学所认识的"络"的概念在形态与功能上都和现代医学的微小血管的概念有相通之处,因而我们认为络病与血管的病变关系密切,血管内皮细胞的损伤是络病发生的物质基础之一.养阴药物对VEC的增殖作用,也体现出其对络脉的保护作用.本文通过研究麦冬药血清和生地药血清对VEC增殖的影响来探索麦冬、生地对"络脉"的保护作用机制.     

喉部分切除术联合术后放疗治疗喉癌的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨喉部分切除术联合放疗在喉癌治疗中的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取喉癌患者76例,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采用喉部分切除术治疗,研究组采用喉部分切除术联合放疗治疗。统计对比2组患者的治疗效果以及对患者生活质量的影响。结果治疗前2组患者的生活质量没有明显差异(P>0.05),治疗完成后均得到提高,研究组患者的躯体、生理、心理和社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗完成后1年、2年、3年的疾病控制情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中炎症因子水平没有明显的差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清中IL-2的水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对喉癌患者应用喉部分切除术联合放疗治疗,可以有效提高患者的生活质量,减少术后转移和复发,改善体内炎症因子水平。     

sICAM-1、sVCAM-1在急性动脉硬化性脑梗死中的临床意义

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)在急性动脉硬化性脑梗死中的临床意义。方法:研究对象分为急性脑梗死组(n=60例)及对照组(n=28例),检测所有受试者血清sICAM-1、sVCAM-1水平,分析二者与脑梗死面积及临床转归之间的关系。结果:急性脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著高于对照组(P<0.01),二者与梗死面积大小呈正相关;而不同转归组之间二者含量无显著差别。结论:sICAM-1、sVCAM-1参与脑梗死炎症过程,可预示脑梗死严重程度。