工业事故应急指挥决策的关键技术研究

应急指挥是应急响应过程的一个核心环节,其作出的决策是各应急处置力量参与应急救援的行动指南。按照应急响应所需发挥的职能,完整的应急响应全过程按照时间顺序包括应急响应通讯、应急响应级别确定、事态监测与发展预测、避难方式选择和人员疏散安置五个大的环节,对这五个环节决策所涉及到的关键技术研究,特别是伤害载荷临界量的确定,可以为现场应急决策提供技术支持,同时为各级别的工业应急预案编制提供重要依据。     

高血压治疗进展中几个问题的分析

笔者对目前高血压治疗进展中的几个问题作出介绍,旨在对治疗高血压能有所帮助。1 非药物治疗地位 MacGregor提出对高血压病人,不论其严重程度如何均应接受非药物治疗方法的指导。目前多数学者主张对轻、中度高血病人宜首先采用非药物治疗。由于动脉血压主要由心输出量和外周阻力决定,后者主要取决于血管活性物质作用及交感神经的活力,而血液中的钠—液体容量状态对心输出量和血管活性物质又有明显影响.在高血压病例和实验性     

辛伐他汀治疗心脏X综合征临床疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗心脏X综合征的临床效果和安全性。方法 88例心脏X综合征患者随机分为治疗组45例和对照组43例,所有患者均口服阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔,治疗组加辛伐他汀20 mg口服,每日1次,对照组加安慰剂口服,每日1次。观察治疗前后两组患者胸痛发作次数、高敏C-反应蛋白水平的变化、平板运动试验总时间、ST段压低最大值时间及不良反应发生情况。结果治疗组胸痛发作次数显著减少,胸痛缓解总有效率(84.45%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组hsCRP、平板运动试验总时间、及ST段压低最大值时间均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),无不良反应。结论辛伐他汀治疗心脏X综合征是安全有效的。     

改良胰十二指肠切除术的手术配合

目的:探讨改良胰十二指肠切除术的手术配合方法。方法:对45例行改良单层端侧套入式胰肠吻合的胰十二指肠切除术患者的手术配合要点进行总结。结果:54例患者平稳度过手术期,无压疮、电刀灼伤、桡神经损伤等并发症发生。结论:改良胰十二指肠切除术虽能明显缩短手术时间、减少出血及输血量,但对术中护士的配合仍要求较高,手术护士与医生的密切配合仍是手术顺利的重要保证。     

电击伤呼吸心搏骤停抢救成功1例护理体会

心搏呼吸骤停抢救的成败,除与抢救是否得当有关外,还与引发心搏呼吸骤停的因素、医护人员的不放弃信念和积极默契的配合有关.对于身体状况良好突发意外事故（如电击、溺水等）所致的心搏呼吸骤停者,给予积极抢救具有重要的临床意义.我科收治1例电击伤致心搏呼吸骤停患者,现将其救治护理体会汇报如下.     

临床SYNTAX积分对急性冠脉综合征患者介入治疗后远期临床结局的预测价值

目的分析临床SYNTAX积分(clinical SYNTAX score,CSS)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团总医院行介入治疗的1 191例急性冠脉综合征患者的临床资料。根据CSS的数值,分为低CSS组,中CSS组和高CSS组。对3组患者的基线资料、介入治疗资料以及2年的随访结果进行比较。结果与低CSS组相比,高CSS组的年龄更大,血管病变越复杂,有更多的复杂并发症;高CSS组合并复杂造影特征的患者比例更高,介入成功率更低,介入时间更长,住院时间更长,差异均有统计学意义(P0.05)。2年随访发现,高CSS组病死率明显高于中CSS组和低CSS组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素回顾分析结果发现,死亡的独立预测因子包括CSS。MACE的独立预测因子包括CSS、主动脉内球囊反搏植入,高脂血症,经皮冠状动脉介入治疗成功率、介入时间。受试者工作特征曲线分析提示,对于2年病死率,CSS的预测效果明显优于基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分;但对于2年MACE,CSS并不优于基线SYNTAX积分和残余SNYTAX积分。结论对于急性冠脉综合征并行介入治疗的患者来说,CSS是一个非常有效的风险评估工具,并可以较为准确地预测2年死亡风险。     

36例主动脉夹层临床诊断分析

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是血液从主动脉内膜的破口进入主动脉壁中层,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是一种严重威胁生命的主动脉疾病,其特点是发病急、病情复杂多变、进展迅速、误诊率、病死率高。随着近几年AD发病率有所增加,如何准确诊断AD,减少误诊,在临床工作中就显得非常重要。     

活乳酸杆菌制剂联合乙烯雌酚、甲硝唑治疗阴道炎200例

2003年6月～2006年6月,我们采用乳酸杆菌活菌制剂联合乙烯雌酚、甲硝唑治疗阴道炎200例,效果良好。现报告如下。     

1080例高血压病与超重,血脂异常,糖耐量降低及糖尿病发？…

目的：了解高血压病与体重超重、血脂异常、糖耐量降低及糖尿病的关系。方法：高血压病组（观察组）１０８０例与非高血压病组（对照组）３３５例的并发症一超体重、血脂异常、糖耐量降低及糖尿病分别被配对比较,两组所有并发症还被综合比较。结果：两组各并发症配对比较结果皆有非常显差异（均Ｐ＜０．００１）;两组并发症综合比较结果亦有非常显差异（Ｐ＜０．００１）。结论：本组资料显示高血压病常与超重、血脂异常、糖耐