膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂的体会

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的畸形。近年来临床上新的手术方法治疗尿道下裂不断出现,但手术效果不令人满意。我们从1982年5月以来收治先天性尿道下裂21例,均采膀胱粘膜代尿道一期手术,效果满意,现报告如下。     

嵌顿性包茎5例手法复位治疗体会

<正> 作者用手法复位治疗嵌顿性包茎患者51例,年龄1～25岁。嵌顿时间最长78小时,最短3小时,均一次成功。操作方法;术者戴无菌手套,用1/1000新洁尔灭溶液消毒阴茎及会阴部,铺无菌洞巾,手持消毒敷料一块,浸适量液体石蜡油,将该敷料轻松环绕水肿包皮一周。开始缓慢轻柔挤压包皮数分钟,然后逐渐加压推挤,可有效的将包皮水肿液体推回狭窄环的近侧端,操作切忌心急粗暴。待局部水肿明显减退时。再于包皮一周均匀涂石蜡油,两手食指及中指上下紧靠狭窄环的近侧端握住包皮向远端牵拉,两拇指将龟头     

胶原诱导的关节炎大鼠关节中浸润的T细胞TCR Vβ克隆型分析

目的：研究胶原诱导的关节炎（CIA）大鼠关节中局部浸润的T细胞TCR Vβ克隆型。方法：用Ⅱ型胶原（CⅡ）诱导Lewis大鼠发生关节炎后，经流式细胞术分析大鼠外周血CD4^＋和CD8^＋细胞的变化。提取CIA大鼠关节组织的总RNA，通过RT-PCR／SSCP方法分析大鼠两后肢足关节中TCR Vβ克隆型的一致率。将CIA大鼠脾淋巴细胞转移至同系正常大鼠，观察发病情况。结果：从注射CⅡ的第30天起，大鼠后爪出现红、肿等症状。流式细胞术分析显示，与正常大鼠相比较，CIA大鼠外周血CD8^＋T细胞的降低有显著性意义（P〈0．01），CD4^＋T／CD8^＋T的比值大于2（P〈0．01），提示CIA大鼠体内存在T淋巴细胞亚群的比例失调。CIA大鼠两后肢足关节中聚集的TCR Vβ克隆型的一致率，以TCR Vβ5．2和8．2最高，分别为78．89％和72．23％。脾淋巴细胞转移试验显示，受者发病的大鼠关节中，出现与供者CIA大鼠一致的TCR Vβ克隆型条带，表明关节局部聚集的TCR Vβ克隆型与关节炎（RA）的发病有关。结论：CIA大鼠关节局部存在以TCR Vβ5．2和8．2为主的致病性的T细胞TCR Vβ克隆型，可将其作为治疗CIA的靶物质，进行实验动物RA治疗的研究。     

2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析

目的 分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法 对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析，采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果 该医院2017—2020年儿科住院患儿4 455例，男女性别比为1.28∶1;农村患儿所占比例为63.59%,藏族患儿所占比例最多为69.72%;参加医保患儿所占比例为60.79%,1岁内患儿所占比例较大为65.66%。患儿疾病首位为呼吸系统疾病，其中以支气管肺炎所占比例最多，占总住院人数的41.48%;排在第2位为新生儿疾病占37.26%,其中又以新生儿高胆红素血症患儿最多。住院费用均呈逐年递增模式，其中患儿年龄、住院时间、医保情况、住院年份、疾病分类均为住院费用的影响因素(P<0.05)。结论 控制儿科住院费用，应加强儿童保健，做好健康宣教，减少儿童患病风险；完善社会福利保障制度，加大重大疾病医保救治力度，减小城乡保障水平差距；医院应制定规范诊疗方案，合理缩短住院时间，从而控制住院费用的增长。