牙体缺损桩核修复的系统评价

目的评价各种牙体缺损桩核修复方法失败率,为临床应用提供指导。方法通过计算机及手工检索有关根管治疗后桩核修复的临床随机对照和半随机对照试验,评价纳入文献的质量并进行系统评价。结果共检索出2 100篇文献,有6篇符合纳入标准,其中3篇为比较纤维桩和金属桩修复效果的试验,Meta分析结果显示,使用纤维桩和金属桩修复短期疗效差异无统计学意义;3篇为比较使用纤维桩和不使用桩修复效果的试验,Meta分析结果显示4个侧壁缺失有箍效应并已行根管治疗的患牙,使用纤维桩修复较不使用桩修复失败率低。结论 4个侧壁缺失的患牙应使用纤维桩修复;现有的研究结果尚不能判断纤维桩与金属桩修复根管治疗后牙体缺损的临床效果何者更为优越,仍需更多临床随机对照试验的结果进行验证。     

骨整合的分形测量和微观建模

本研究使用分形维数的概念评估了通过模拟体液浸没对钛金属植入物表面进行不同物理化学处理后的骨整合过程。并发现,不同的处理导致磷酸钙晶体的生长模式大不相同,其分形维数的范围为1.68-1.93。所观察到的晶体模式可以通过一般的沉积、扩散和聚集生长机制来解释,其中扩散微粒的黏附概率起着基本作用。     

持续生长的牙槽骨，不断萌出的牙齿和植体:文献证据与临床解释

众所周知,青少年在骨骼发育完成之前不应植入植体,因为植体会与牙齿产生粘连。此外,青少年植体周围的骨及牙齿仍在发育,但植体始终处于一个固定的位置,这会不断加重患者的美学损伤。然而,越来越多的证据表明,尽管许多成年患者在发病、疾病进展和严重程度等方面存在很大差异,这种现象可能会伴随他们终身。此外低位咬合及邻面接触丧失是更加常见的并发症,并且临床上大多数有意义的病例位于上颌前部。尽管对美学的影响较小,但在有些病例中,患者的笑容可能会严重受损。因此,在考虑用种植修复体替代前牙缺失时,需要将此风险告知成年患者。     

1992年～1995年湖州市区5岁以下儿童生命监测及漏报管理分析

“世界儿童问题首脑会议”通过的一系列儿童战略目标中,到2000年5岁以下儿童死亡率降低1/3是其主要和第一位目标.掌握并正确反映本地区5岁以下儿童死亡水平的可靠资料,1992年初与省监测点同步开展了生命监测,并连续4年,现将监测和漏报资料作一回顾分析.     

以案例为基础的任务驱动型教学模式初探

中医外科学是中医药院校主干课程之一,是一门以中医药理论为基础,阐明外科疾病证治规律的课程,其专业性和实践性较强,在讲授过程中对授课教师的综合能力有着较高的要求。传统的课堂讲授教学模式很难达到高质量教学效果,针对中医外科学的教学现状,笔者运用基于案例式教学法和任务驱动式教学模式相结合,在中医外科学教学实践中,既能将学生模拟于真实的工作环境中,又能很好的激发学生学习的欲望和自主性,两者结合可以明显提高学生分析与解决问题能力、培养学生的创新意识,最终取得了满意的教学效果,是适合中医外科学临床教学特点的教学方法之一。     

非金属桩核冠系统在磨牙大面积缺损修复中的应用

目的 评价磨牙大面积牙体缺损采用纤维桩及全瓷冠修复的短期临床效果.方法 28例患者,共33颗磨牙残冠根采用纤维桩及全瓷冠修复.于修复体黏固后1周、1个月及6 ～ 24个月复查,评价修复体完整性,边缘适合度,牙周组织健康状况及根尖周健康状况.结果 93.9%的修复体保持完整.有2颗修复体发生崩瓷或折裂,为咬硬物所致.所有修复体边缘适合性良好,色泽稳定,牙龈状况良好.纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等.X线片未见根尖异常,未见根折或桩折.结论 在严格掌握适应证的条件下,将纤维桩及全瓷冠用于磨牙残根残冠修复能够取得良好的近期临床效果.     

泼尼松外用致幼儿强迫神经征1例

1 临床资料.患儿男。3岁。因恐惧不安,头后仰。双臂抬起,不能主动放下3d．疑精神症状型病毒性脑炎入院。体检：体温36．5℃。发育中等。神志清．惊恐貌。头后仰,皮肤无血点及皮疹．心肺无异常。双臂持续架起,被动按下,解除阻力后又不由自主的抬起。下肢无异常。病理征阴性。血常规、脑电图、脑脊液、肝功能等检查均无异常。详细询问病史,于6d前因皮肤起皮疹、发痒。在外院按过敏性皮疹。给予泼尼松(5mg／片)4片压成粉末加入100ml蒸溜水中,涂搽皮肤。3次／d。2d后皮疹消失。继而出现以上症状。患儿近期无惊吓史。     

不同固位形磨牙双端粘接桥的有限元分析及抗脱位力比较

目的分析4种不同固位形的磨牙双端粘接桥的修复体、基牙的应力分布及位移变化,并研究不同粘接桥的抗脱位力差别。 方法在右下第一磨牙缺失牙列标准模型上按舌侧翼板形（A组）、D形固位形（B组）、应力中断形（C组）、支托固位形（D组）4种粘接桥设计的牙体预备标准进行牙体预备,每组制作6个钴铬合金金属烤瓷粘接桥,树脂粘接剂粘接。其中每组1个试件用于有限元扫描建模,采用Micro-CT扫描技术及Mimics软件建立三维有限元模型,导入Ansys有限元软件内并对其网格划分。在4组模型的桥体上加载100 N的垂直与斜向45°的载荷,观察并计算应力分布及位移情况。另外每组5个试件在万能测试机上行拉力实验,记录粘接桥抗脱位力值并统计学分析。 结果垂直载荷时C组修复体应力峰值最小,为37.5 MPa（P<0.05）;A组基牙应力峰值最小,为14.5 MPa（P<0.05）;A组修复体位移量变化最小,为3.80 μm（P<0.05）;C组基牙位移量变化最小,为3.72 μm（P<0.05）。斜向载荷时C组修复体和基牙应力峰值最小,为74.3、19.8 MPa（P<0.05）;D组修复体和基牙位移量变化最小,为1.69、1.62 μm（P>0.05）。4组间von Mises应力比较差异有统计学意义,位移量变化比较差异无统计学意义。B与D组组间抗脱位力值差异没有统计学意义,其余组间差异均有统计学意义（F = 25.840,P<0.001）。 结论应力中断形粘接桥能有效降低修复体与基牙所受应力,但该固位形的抗脱位力较低。D形固位形和支托固位形粘接桥的固位形设计能将垂直或侧向 力传递、分散至基牙,且抗脱位力较高。     

吸收度比值法测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑及5-羟甲基糠醛含量

采用吸收度比值法,同时测定了制剂中甲硝唑与5-羟甲基糠醛。甲硝唑在5-15μg/ml浓度范围内,呈线性关系,r=0.9994;其平均回收率为100.3％,RSD为0.77％(n=5)。5-羟甲基糠醛平均A_(284)为0.342,RSD为0.58％(n=5)。     

湖州市加强城乡集居儿童保健管理的做法与体会

为了加强集居儿童卫生保健管理，提高集居儿童健康水平，湖州市托幼卫生相关职能部门密切协作，坚持保教结合的原则，在市托幼卫生保健工作指导小组统一部署下，坚持不懈地抓好托幼卫生保健的制度建设，通过经常性地检查和指导，促进其岗位责任的落实和管理水平的提高；同时注重托幼卫生保健人才的培养和培训工作，逐步建立了一支相对稳定的托幼卫生保健工作队伍。通过各级管理部门和广大托幼卫生工作者的共同努力，推进了全市集居儿童卫生保健工作的有序发展。