中小医院感染管理实践与探讨

作为中小医院,我院在破解诸多难题的同时,持续深入做好感染控制工作,取得明显成效.1构建三位一体的感染管理体系1.1加强组织建设 建立医院感染管理委员会、感染控制科、感染管理小组三级管理模式.成立疫情处置领导小组、合理用药办公室等组织机构.感染管理专兼职队伍＞80人,79人通过全军医院感染管理考试.     

PASS系统结合行政干预促进医院合理用药

目的 监测分析医院临床用药医嘱中潜在的不合理用药情况,提升医院合理用药水平.方法 选取医院2010年5月-2011年5月医院病历用药医嘱,采取合理用药监测系统(PASS)结合行政干预,进行合理用药监测与管理.结果 经综合干预后,警示医嘱发生率降低,医嘱修改率显著提升,不合理用药发生率明显下降.结论 PASS有助于促进医院合理用药,结合行政和技术干预,更有效提高医院合理用药水平.     

70例经皮肾活检临床病理分析

分析我院2010年3月~2014年6月70例肾活检患者临床表现、病理类型和并发症的特点。结果 70例肾活检病例中原发性肾小球疾病59例(84.29%),继发性肾小球疾病9例(12.86%),肾小管间质疾病2例(2.86%)。原发性肾小球疾病以膜性肾病多见,占45.76%,其次为微小病变,占18.64%;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见(44.44%),其次为乙肝相关性肾炎和糖尿病肾病(各占22.22%)。出现并发症15例(21.4%),其中镜下血尿12例(17.14%),肾周血肿2例(2.86%),腰痛1例(1.43%)。超声引导下经皮肾活检并发症少,安全有效,临床与病理紧密结合,对明确诊断,指导治疗,评估预后有重要意义。     

新生儿血小板减少症57例临床分析

新生儿血小板减少症病因复杂 ,病情凶险 ,需及时正确处置。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 5 7例病儿分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 7例病儿中 ,男 35例 ,女 2 2例 ;足月儿 36例 ,早产儿2 1例。所有病儿血小板均 <10 0× 10 9/Ｌ ,做相应特异性检查确诊[1] 。临床出现皮肤出血点 5 0例 ,消化道出血 15例 ,呼吸道出血 10例 ,颅内出血 6例 ,泌尿道出血 1例。1.2　病因本组免疫性血小板减少症 5例 ,其中同族免疫性血小板减少症 4例 ,被动免疫性血小板减少症 1例 ;药物性血小板减少症 1例 ;巨大血管瘤致血小板减少症 1…     

聚氯乙烯袋装输液灭菌工艺质量考察

目的:通过对聚氯乙烯袋装输液灭菌的温度、压力、时间、F_0值考察研究,制订灭菌标准。方法:使用KLM—R型软包装快速灭菌器,采用可编程序电脑自动控制全灭菌过程。结果:在压力0.14～0.15 mPa,115℃～116℃,时间30min,F_0值:10.35,无菌保证水平(SAL)为10~(-6),达到“超杀灭”要求。破袋率<1‰,无变形,无泛白现象;制剂质量符合2000版药典标准。结论:方法实用,结果准确可靠。     

卫气营血辨证

卫气营血辨证是清代叶天士首倡的治疗温热病的辨证纲领。温热病是感受温热病邪所引起的多种热性病的总称。以四时季节定名的有春温、冬温;以四时主气定名的有风温、暑温、湿温;以季节及主气定名的     

即刻植入牙槽的种植体预后受种植体周围炎的影响：一个回顾性试点研究

本研究旨在描述一个试验方案,并且分析由种植体周围炎导致的即刻种植体失败的结果。总共17名患者（平均年龄58±10岁）进行了即刻种植,共计有22颗失败的种植体。一颗种植体在植入16个月后失败了,导致种植体成功率为94.7%。平均随访时间为种植后40±16个月（范围在9～52个月内）。近、远中骨的吸收量分别为0.89±0.62mm和0.97±0.66mm。对于因种植体周围炎而导致种植失败的病例,应考虑即刻种植。     

丹芪益肝颗粒对异烟肼和利福平合用致肝损伤小鼠的保护作用

目的: 研究丹芪益肝颗粒对异烟肼(INH)和利福平(RFP)合用致肝损伤的保护作用。方法:异烟肼和利福平造成小鼠肝损伤模型,测定肝脏指数(LI)、血清谷丙转氨酶(SALT)、肝组织谷丙转氨酶(LALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及谷胱甘肽(GSH)等指标,光镜观察肝脏组织学变化。 结果: 与模型组比较,经丹芪益肝颗粒预防性治疗后,SALT,LALT,TG,MDA含量均明显降低( P <0.05, P <0.01),SOD活力明显增强( P <0.05),GSH含量有所升高。病理切片观察,丹芪益肝颗粒能明显改善肝组织的病理变化。 结论: 丹芪益肝颗粒对异烟肼和利福平造成的小鼠肝损伤具有保护作用。     

两种消毒方式对壳聚糖水凝胶温敏性能及模型蛋白体外缓释性能的影响

目的探索两种消毒方式对壳聚糖水凝胶温敏性能及缓释性能的影响,为壳聚糖水凝胶临床应用前消毒方式的选择提供依据。 方法在制备壳聚糖温敏水凝胶前,采用两种方式进行消毒处理。（1）传统组：高压蒸汽消毒壳聚糖-醋酸溶液;（2）改良组：高压蒸汽消毒壳聚糖粉末。检测两组凝胶的成胶时间、旋转粘度;扫描电镜观察表面及截面形貌;傅立叶红外光谱检测特征性吸收峰;采用牛血清白蛋白（BSA）作为模型蛋白,观测体外缓释性能;SDS-PAGE检测缓释后的蛋白完整性。结果采用两独立样本的t检验进行统计。 结果37℃时,传统组成胶时间明显长于改良组（t= 61.677,P= 0.000）;改良组的旋转粘度在37℃时达15 000 mPa.s,传统组37℃时粘度为1560 mPa.s,40℃时上升至11 500 mPa.s;两组凝胶表面致密完整,截面均呈三维立体网状多孔结构,传统组孔隙大于改良组;两实验组与未消毒壳聚糖的吸收光谱基本一致;两组均有良好的缓释性能,改良组缓释性能更佳（t= 61.415,P= 0.000）,且释放出的模型蛋白分子结构完整。 结论采用改良消毒方式的壳聚糖水凝胶成胶时间更短,温敏性能更佳,缓释性能良好,且与传统组一样能保持缓释蛋白结构完整性。     

原发性肝癌内乳淋巴结转移特征及超声诊断

性肝癌转移以血行为主,淋巴转移以肝门淋巴结最多,也可转移至胰、脾、腹主动脉旁及锁骨上淋巴结[1],但有关内乳淋巴结转移的研究少见.本文总结65例原发性肝癌患者内乳淋巴结超声检查结果,探讨其转移特点及超声诊断价值.