动态载荷下三种形式箍效应的有限元分析

目的 在模拟口腔动态载荷下,研究上颌中切牙烤瓷核桩冠修复中三种形式箍效应的应力分布特点,通过动静态载荷下应力分析,为优化桩冠设计提供实验数据.方法 建立上颌中切牙烤瓷核桩冠三维有限元模型.模拟临床箍效应的3种形式(A、全冠边缘直接包绕牙体;B、桩核颈环直接包绕牙体;C、冠包绕1 mm,核包绕1 mm),通过动态加载分析牙本质受力情况并与静态加载结果相比较.结果 在动态载荷下,三组实验牙本质应力均表现为从颈部向根中部、根尖部逐渐增高;与静态载荷相比较,高应力区范围从根中部扩大至桩末端根尖区牙本质,在桩末端处应力值最高.动态载荷时根中下段唇侧牙体受力显著变大.各实验组每一分步动态加载时的高应力区位置恒定,不随加载量及应力值变化而变化.在应力峰值上,σvonA＜σvonC,σvonB＜σvonC,(p＜0.05).反转斜面降低应力峰值的作用最小.结论 通过计算机输入和手工划分网格相结合,可以建立符合临床和实验要求的动态有限元分析模型.在箍高度为2 mm时,动态载荷环境下冠包绕牙体(A)与核颈环(B)形式的箍效应均优于反转斜面形式(C),而A、B组则无显著差别.高弹性模量桩易导致桩末端和唇侧牙体受力过大而出现修复失败.     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的作用机制研究

目的研究消溃方对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠TH17/Treg平衡靶点的调节作用,对FOXP3、RORγt的表达和细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和TGF-β表达的影响。方法通过三硝基苯磺酸-乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,分别采用美沙拉秦灌肠液(0.7 g/kg)和消溃方高、低剂量(18.3、9.15 g/kg)进行灌肠治疗;治疗完成后,采用流式细胞术检测大鼠外周血Treg和Thl7细胞占总CD4^+T细胞百分比,酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清中IL-17、IL-6、IL-10和TGF-β水平,Western blot方法检测结肠组织中Treg转录因子FOXP3和Th17转录因子RORγt的表达水平。结果美沙拉秦组和消溃方高、低剂量组治疗后均能够降低促炎因子IL-17、IL-6的浓度,提高IL-10和TGF-β的浓度,且消溃方高、低剂量组和美沙拉秦组均能提高FOXP3的表达,降低RORγt的表达,达到抗炎、促进UC溃疡面愈合的作用,并且消溃方高剂量组效果优于消溃方低剂量组和美沙拉秦组。结论消溃方能促进溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中Treg细胞分化生成,介导免疫耐受程度,抑制Th17细胞分化,调节Th17/Treg平衡,维持体内免疫平衡,减轻肠道炎症反应,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。     

食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的近期疗效及放射治疗反应。方法:75例经病理证实的食管癌患者,分为常规放疗组(CF组)和三维适形放射治疗组(3DCRT组)。其中CF组40例,3DCRT组35例。CF组:2GY/次,5次/周,总剂量60-66Gy.7周内完成;3DCRT组:先常规放疗20GY,方法同CF组.然后改用三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量60-66Gy,7周内完成。以放疗结束时临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片作为评价依据。结果:CF组和3DCRT组的有效率(CR+PR)分别为85%、100N,两组比较差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05)。两组比较放射性食管炎发生率差异无统计学意义(x2=3.40,P>0.05),两组比较放射性气管炎发生率差异无统计学意义(X2=3.24,P>0.05)。结论:三维适形放射治疗能明显提高食管癌的近期疗效,放射性毒性可耐受。     

中药青皮的临床研究概况

青皮始载于《珍珠囊》 ,《本草纲目》云 :“青橘皮乃橘之未黄而青色者 ,薄而光 ,其气芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙伪为之 ,不可不慎辨之”。其药性 :味苦、辛 ,性温 ,归肝、胆、胃经。有四化青皮和个青皮之分[1] ,有效成分为 :左旋辛弗林乙酸盐、天门冬氨酸等多种氨基酸、挥发油和青酮类化合物 ,现将其临床应用概述如下。1　对结肠平滑肌运动功能的影响谢冬萍等[2 ] 用生理记录仪同时记录安置在各灌流肌槽中的大鼠结肠头端和尾端纵、环行肌肌条的收缩活动。结果 :青皮可明显减少肌条的收缩波平均振幅 ,减慢收缩频率 ,心得安、酚妥拉明、…     

放疗时段追踪管理在乳腺癌患者优质护理服务中的应用

目的：观察放疗时段追踪管理在乳腺癌术后放疗患者优质护理中的应用效果。方法将375例乳腺癌术后放疗患者作为研究组,在常规责任制整体护理的基础上实施放疗时段追踪管理,调查患者满意度。并与360例未实施放疗时段追踪管理的对照组进行比较。结果研究组患者对优质护理满意度为99．2％,对照组患者满意度为92．78％,两组差异有统计学意义（χ^2＝8．235,P＜0．01）。收到感谢信研究组多于对照组（27封比3封）,差异有统计学意义（χ^2＝17．425,P＜0．01）。研究组无护理不良事件发生,而对照组发生1例。结论放疗时段流程追踪管理应用于乳腺癌术后放疗患者的优质护理服务中,可以显著提高患者满意度,切实保障患者安全,并推进优质护理持续深入开展。     

美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版多中心测评研究——附537例缺血中风多中心多时点临床测评研究

目的 依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes ofHeahh Stroke Scale,NIHSS)中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究.方法 信度检验用Cronbach'sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数(重测信度)来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 完成随访评定537例.NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5～1之间.各时点的累计贡献率范围为88.6%～90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS),Barthel生活能力指数(Barthel In-dex,BI)为效标,NIHSS与二者相关性高.12个领域显示了理想的敏感度.除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度.结论 NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价.     

我院医院感染现患率调查分析

目的 了解我院医院感染现患率情况,为医院感染控制工作提供依据.方法 采用制定某日对全院住院患者进行感染横断面调查,床旁与病例调查方法相结合,按照<医院感染诊断标准>执行.结果 本研究共调查住院患者576例,医院感染现患率为4.17%,例次感染率为4.34%;ICU医院感染发生率为18.18%,居首位;感染部位以下呼吸道为主,占54.16%;日抗菌药物使用率为55.56%,病原学送检率为54.06%;感染病例病原学送检率为91.67%;分离病原菌以铜绿假单胞菌和真菌为主,各占21.05%.结论 应加强重点科室医院感染的管理,控制医院感染发生,减少医源性伤害.     

益气活血中药对大鼠缺血-再灌注脑组织中氨基酸含量的影响

目的:探讨益气活血中药(芎芪合剂)对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法:30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、缺血-再灌注损伤模型组、芎芪合剂治疗组.建立大鼠大脑中动脉脑缺血-再灌注损伤模型,然后对各组大鼠缺血-再灌注后脑组织中的氨基酸含量进行测定.结果:对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组比较,差异有统计学意义;芎芪合剂治疗组与假手术组比较,差异无统计学意义,提示芎芪合剂能够抑制大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸Glu、Asp含量的增高,并使之趋向于正常;对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸谷氨酰胺(Gln)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组、假手术组比较,差异均有统计学意义,提示芎芪合剂同时还能协同增高大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸Gln、GABA的含量.结论:芎芪合剂能够通过调整兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸的含量,达到减轻大鼠脑缺血-再灌注后脑组织损伤的作用.     

黄燕从正邪交争辨治中风思路

<正>气虚弱,抗邪无力是人体感染邪气和发病的根本原因,正邪交争关系到中风先兆、中风急性发作及中风恢复的全过程。黄燕教授提出:中风先兆,邪气不甚亢盛,正气亦不甚虚弱,邪正相持,治疗以祛邪为主;中风急性发作,人体正气渐弱,邪气渐旺,邪盛正衰,治疗应祛邪兼扶正;中风恢复期,人体正气渐盛,邪气渐衰,正胜邪退,治疗以扶正固本为要,兼以祛邪。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙镁关系的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴有低血钙、镁者临床并不少见。本文就1994年10月至1997年10月收治的HIE与正常新生儿低血钙、镁的关系进行了对照研究,现报告如下。