蕨麻对大鼠缺血心肌的保护作用及其血清差异蛋白表达的影响

【目的】研究蕨麻乙醇提取物对大鼠结扎冠状动脉所致急性心肌缺血损伤的保护作用及其差异蛋白质表达谱的影响。【方法】选取雄性SD大鼠随机分为手术对照组,模型组,盐酸地尔硫卓组(diltiazem,30 mg/kg),蕨麻乙醇提取物7.2、3.6、1.8 g/kg干预组。连续灌胃10 d后,结扎在体大鼠冠状动脉致急性心肌缺血损伤模型。缺血时间持续30 min。记录各处理组动物心电图,左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及左室内压最大变化速率(±dp/dt max);取血清检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量;用强阴离子交换芯片(SAX-2)及弱阳离子交换芯片(WCX-2)结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术分析大鼠急性心肌缺血损伤后不同处理组血清中蛋白质表达谱的改变。【结果】冠状动脉结扎致心肌缺血后,心电图ST段出现抬高,蕨麻醇提物7.2和3.6 g/kg组显著抑制了急性心肌缺血损伤导致的大鼠心电图ST段升高(P<0.05)。蕨麻醇提物各剂量组的各项心功能指标[左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及±dp/dt均优于模型组(P<0.05)]。心肌缺血后,血清中LDH和CK含量显著升高,蕨麻醇提物各剂量组血清中LDH和CK均显著降低(P<0.05)。蛋白质芯片结果显示:WCX-2芯片共获得338个血清蛋白质峰;SAX-2芯片共获得348个血清蛋白质峰。缺血30 min,模型组质/荷(M/Z)比为4 972 Da的蛋白质相对含量明显高于对照组(P<0.01),蕨麻干预后,该蛋白质峰随药物浓度升高而降低,至高剂量组时降至对照组水平,呈现出明显的剂量依赖关系,提示4 972Da蛋白质可能是蕨麻抗心肌缺血损伤的药物作用靶点之一,有待进一步研究证实。【结论】蕨麻乙醇提取物能够显著保护急性心肌缺血所致心肌损伤,改善心脏功能。不同剂量蕨麻干预后,心肌损伤后异常表达的蛋白质(4 972 Da)剂量依赖性下降。     

VSD复合对流冲洗治疗大面积软组织缺损的临床实验研究

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）敷料结合对流冲洗技术治疗大面积软组织缺损的临床实验效果。方法 2008年9月-2010年4月间收治的43例皮肤软组织缺损的患者随机分组,清创后创面分别予单纯VSD（单纯VSD组）和VSD复合对流冲洗（VSD复合对流冲洗组）治疗,并于术后定期行引流液细菌培养,首次植皮前取创面肉芽组织行病理及免疫组化检查。对比两组植皮手术前住院时间、总住院时间、植皮或皮瓣转移存活以及引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、两组处理方法肉芽组织中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）表达强度的差异。结果 VSD复合对流冲洗组引流管堵塞率较单纯VSD组低（P〈0.05）,两组引流液细菌培养阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯VSD组植皮前住院时间以及总住院时间较VSD复合对流冲洗组长（P〈0.01）,植皮及转移皮瓣成活率两组差异无统计学意义（P〉0.05）;免疫组化显示,植皮前VSD复合对流冲洗组肉芽组织中EGF表达强度较单纯VSD组增高（P〈0.05）。结论 VSD复合对流冲洗可降低VSD引流管堵塞率,促进肉芽组织局部EGF表达,有利于创面修复。     

MMP-2基因多态性与河南汉族群体慢性充血性心力衰竭的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因多态性与河南汉族群体慢性充血性心力衰竭(CHF)发病的相关性。方法采用限制性扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测MMP-2基因-1575G/A(rs243866)、-1059G/A(rs17859821)、-790G/T(rs243864)多态性,病例对照分析并运用SHEsis软件分析数据。结果心衰组MMP-2-1575G/A的A等位基因的频率显著降低(P<0.001),OR=0.08<1;MMP-2-790G/T的T等位基因频率显著增加(P<0.01),OR=1.989>1,TT基因型频率在心衰组也增加(P<0.05)。心衰组GGG和GGT单体型的频率明显高于对照组(P<0.01),GGT单体型OR=1.802>1。MMP-2基因SNP-1059G/A位点等位基因及基因型频率在两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在河南汉族群体慢性充血性心力衰竭患者中,MMP-2基因1575G/A位点A等位基因可能会降低其患病风险;MMP-2-790G/T的T等位基因和GGT单体型均有可能增加其患病风险;而MMP-2-1059G/A位点可能与CHF的易感性无关。     

284例多系统萎缩的病情进展及预后分析

目的 分析中国多系统萎缩(MSA)患者的疾病进展及预后情况,探究其相关可能影响因素。方法 收集2014年1月至2020年12月期间就诊于北京中医药大学东方医院的MSA患者的临床资料,分析患者的发病特征,并对患者进行电话随访,了解患者的疾病进展及生存信息。结果 284例MSA患者中男性167例,女性117例;184例为MSA小脑型(MSA-C型),100例为MSA帕金森型(MSA-P型)。本研究中运动症状首发119例,自主神经症状首发165例;中位发病年龄为54岁。患者初次就诊时的统一MSA评估量表(UMSARS)总分平均为(41.09±16.33)分,3个月、半年、1年、2年UMSARS总分较基线平均增加率分别为5.5%、13.2%、24.2%、49.1%;从发病至辅助行走、依靠轮椅、卧床、留置胃管、留置尿管/造瘘的中位时间分别为3年、4年、5年、5年、4年,MSA-P型较MSA-C型患者留置尿管/造瘘时间明显提前(P<0.05);运动症状首发较自主神经症状首发的患者辅助行走所需时间明显缩短(P<0.05);发病年龄与从发病至辅助行走的时间呈负相关(P<0.05)。1...     

急性脑卒中APACHEⅡ评分的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分在预测急性脑卒中严重程度和预后中的作用。方法采用APACHEⅡ评分系统对153倒急性脑卒中患者进行评分分析。结果急性脑卒中患者APACHEⅡ评分为8～40（15．60±8．97）分,其分值病残程度4～7级者高于1～3级者,死亡组高于存活组（P均〈0．01）。随着分值增高,脑卒中的预测死亡风险率和实际病死率呈上升趋势（P〈0．01）,且后两者之间呈正相关关系（r=0．91,P〈0．01）。蛄论APACHEⅡ评分系统对评估脑卒中患者病情程度及预后具有参考价值。     

从脑髓—脑神—脑气角度探讨路易体痴呆

路易体痴呆是一种神经变性性痴呆,主要表现为波动性认知功能障碍、视幻觉及帕金森综合征。本课题组提出了从脑髓—脑神—脑气的角度辨治路易体痴呆,认为脑为髓海,根于肾,是脑的物质基础;脑神是大脑内各种精神活动的集合,包括认知、情感、思维等,是脑功能的体现;脑气则是连接脑髓和脑神的枢纽,可充脑髓,养脑神。肾虚髓空是本病发生的基础,随疾病进展,正虚邪盛,痰瘀内生,日久酝酿成毒留滞于脑,造成髓损神伤,脑气紊乱,病人出现一系列肢体运动、官窍及认知问题;病至晚期正虚积损,元神不复,造成形神衰惫。在治疗方面,以补肾益髓,养神复意,调补脑气为主,同时应在辨证过程中注意痰浊瘀毒的有无,把握好标本虚实,兼以祛毒化浊、固本培元。     

脑卒中危险因素分析

目的探讨发生脑卒中的危险因素。方法脑卒中156例中男92例,女64例,年龄(63.8±7.30)岁,以性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多种因素进行多变量分析。选择同期102例患有高血压、糖尿病、心脏病等无脑卒中患者作为对照进行对比分析。结果多元Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、高龄与脑卒中独立相关,均有显著性差异(P0.05)。脑卒中患者中有高血压史占70.2%,有糖尿病、心脏病史及其他病史者占29.8%。大于65岁脑卒中者患病率为57.3%。结论脑卒中的危险因素依次为高血压、高龄、糖尿病、心脏病。     

滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效观察

目的:观察滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效。方法:纳入102例肾虚髓亏型脑髓病患者,均以滋肾益髓健脑方治疗6个月,对比治疗前后其中医证候积分及运动症状积分变化。结果:共87例完成随访,全部患者的中医证候积分总分以及神情、乏力倦怠、小便障碍、头晕、失眠、视物模糊、流涎、排便障碍分项得分降低(P<0.01,P<0.05),MoCA总分升高(P<0.01);多系统萎缩(MSA)组患者的MSA-NMSS评分显著降低(P<0.05)。结论:滋肾益髓健脑方能改善脑髓病患者的非运动症状,且能延缓脑髓病患者的运动症状进展速度。