甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法22例甲状腺机能亢进病人接受了选择性甲状腺动脉栓塞治疗。使用微球栓塞剂共栓塞52支甲状腺动脉。选择的适应证为拟行外科手术术前药物准备失败者和手术出血风险大或拟行131I治疗的巨大甲状腺者。结果21例病人栓塞后1月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自8.8nmol/L(4.3～43.0nmol/L)降至4.0nmol/L(1.1～9.2nmol/L),甲状腺素中位值自206.4nmol/L(77.4～748.2nmol/L)降至144.5nmol/L(25.8～279.9nmol/L),（P<0.01）。临床症状缓解或消失。随访超过半年的12例在停用或间断使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。2例抗甲状腺抗体阳性者短期复发后再次栓塞。未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常。1例并发严重造影剂过敏反应。结论作为手术和131I治疗的替代疗法或外科术前准备方法,甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段。其长期疗效有待进一步观察。     

医学本科生临床教学工作的思路

<正>笔者所在医院作为各军医大学及地方多所医学院校的临床教学医院,始终坚持把临床教学工作作为培养合格医学人才、促进医院和谐发展的大事来抓,在改善教学设施、培养师资队伍、营造教书育人环境等方面,进行了一些探索和实     

牛肉注水鉴别方法的探讨

目的当前我国正处在社会主义商品经济初级阶段,商品生产和流通领域存在着比较严重的失控角落,这突出反映在某些人为牟取暴利者在食品中掺杂、掺假和伪造的非法经营活动中。如果不有效地制止这种现象,将会严重地影响食品卫生安全,因而危及消费者健康。方法本人对集贸市场上的掺杂使假商品进行了认真的检查。特别是对牛肉注水现象进行了专门调查研究。牛肉注水的检验鉴别方法,是制裁不法商贩的法律依据。可是牛肉因品种(黄、水牛),牛之大小、肉之肥瘦和具体部位的不同,其含水量的差异很大,按常规方法进行水分测定,并不能立即得出明确结论。因此,很难确定一种有效的鉴别方法。结果本人通过周密细致的现场调查,经与市场管理人员、消费者以及屠夫、商贩反复攀谈,再结合其他检验方法和多年经验,总结了一套系统的检验鉴别方法。结论该方法探讨了牛肉注水的综合鉴别,不仅能给食品检验人员提供参考,而且还能为卫生、工商和技术监督人员提供实际操作指导。     

不同孕产史者早孕药物流产的观察

目的:探讨孕产史对早孕药物流产效果的影响。方法:对我院1998年1月～2007年12月4936例药物流产的早孕健康妇女的临床资料进行分析。结果:有剖宫产史、人工流产史、清宫史、多次药物流产史者各组完全流产率低于自然分娩史组及初孕组,差异显著。结论:有上述病史者应慎重选择药物流产。     

当归内生真菌分离及其次级代谢产物活性评价

目的 分离当归内生真菌并对其次级代谢产物进行生物活性评价。方法 以当归及其根际土壤为材料,选用6种培养基采用组织匀浆法分离内生菌,采用96孔板法测定次级代谢物的抑菌活性,紫外分光光度法评价4种酶抑制活性。结果 从当归的根、茎、叶及土壤中共分离纯化得到153株真菌,对腺苷脱氨酶、β-内酰胺酶、黄嘌呤氧化酶和酪氨酸酶有一定抑制活性样品分别为45.83%、52.78%、51.39%、55.56%;对4种指示菌有广谱抑制作用样品为1.39%,菌株6B对大肠埃希菌ATCC25922、ATCC35218的最低抑菌浓度为62.5、7.81μg/mL。结论 当归内生真菌资源丰富,是活性化合物发现的良好来源,具有一定研究价值。     

B超误诊胆囊穿孔10例原因分析

Ｂ超误诊胆囊穿孔１０例原因分析邵阳市中心医院（４２２０００）张新国我院近年来经手术、病理检查证实，Ｂ超误诊了１０例胆囊穿孔。现就其声像图资料作一回顾性分析，探讨其误诊原因，以提高Ｂ超诊断和鉴别胆囊穿孔的水平。１资料和方法本组病人１０例，男６例，女４例...     

河北省装修工社会保障现况调查

目的了解河北省装修工的一般状况和社会保障情况。方法自制调查表,采用随机和方便抽样方法进行抽样调查。结果装修工参加保险率为76.1%,不参加保险的原因主要是对社会保险政策不了解(54.0%)和缴费过多(32.2%),主要通过报纸(39.3%)、网络(38.9%)和电视电台(35.1%)来了解保险。70.6%的装修工能接受的每月保险金额为30元以下。结论河北省装修工参保率低的主要原因是对社会保险政策认识不足、社保"门槛"相对较高有关。应严格加强劳动监察、监督制度,建立健全社会保障体系。     

体外冲击波针灸治疗中老年肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察体外冲击波针灸(extracorporeal shock wave acupuncture,ESWA)治疗中老年肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例肱骨外上髁炎患者完全随机分为冲击波针灸治疗组30例(脱落2例),单纯冲击波对照组30例(脱落4例);治疗组采用冲击波针灸治疗方法,运用体外冲击波弹道式探头刺激手阳明大肠经,曲池、合谷、手三里、手五里、肘髎、外关、尺泽及痛点阿是穴,2日治疗一次,共治疗7次;对照组采用药物注射封闭疗法,5日治疗一次,共治疗3次。根据视觉模拟评分法(VAS)观察两组治疗前后患者肱骨外上髁的疼痛症状改善情况,并通过Mills征及疗效判定标准对治疗前后的临床疗效进行综合评价。结果治疗后两组肱骨外上髁的疼痛VAS评分和Mills征阳性率均较治疗前明显降低(P0.05),治疗结束时,两组的疼痛VAS评分无明显统计学差异(P0.05);治疗后1、3、6个月随访,治疗组的疼痛VAS评分、Mills征阳性率低于对照组(P0.05),有效率高于对照组(P0.05)。治疗后6月时,治疗组疼痛评分虽然较治疗后1、3个月时有所增加,但并无明显差异(P0.05);对照组疼痛VAS评分有所增加,且较治疗结束时增加差异明显(P0.05);治疗组存在2例患者无效,无患者复发;对照组存在4例患者无效,3例患者复发。结论体外冲击波针灸(ESWA)治疗能够明显减轻患者肱骨外上髁的疼痛,同时有效提高了患者的生活质量,是一种疗效显著、无明显不良作用的治疗方法。     

冬虫夏草菌丝体发酵液中多糖的抗氧化活性研究

用苯酚-硫酸法测定多糖含量,DPPH法和总还原力法测定抗氧化活性,对冬虫夏草菌丝体发酵液胞外多糖（ CSFB）的含量与抗氧化活性的关系、37℃两倍浓缩发酵液CSFB37和60℃两倍浓缩发酵液CSFB60的活性进行了研究。结果表明,CSFB多糖含量为1．28mg／mL,CSFB37和CSFB60的多糖含量分别为2．85mg／mL、2．50mg／mL;CSFB、CSFB37和CSFB60多糖具有清除DPPH自由基能力和还原力能力, CSFB、CSFB37和CSFB60的DPPH的IC50值分别为4．49μg／mL、5．54μg／mL和5．30μg／mL;多糖抗氧化活性大小为：CSFB＞CSFB60＞CSFB37。     

关于中药现代化和国际化过程中若干问题的思考

在中药现代化和国际化进程中,我们面临着各种矛盾和问题:如中药资源利用与保护;保持特色与创新;中药特色如何与国际接轨等。针对上述众多的矛盾,理清思路和制订完整、清晰、循序渐进的工作实施方案尤显重要。中药现代化研究首先要从概念上理顺,建议在概念上把传统中药现代化研究与现代植物药研发加以区别,更有利于我国中草药事业的发展。在中药现代化事业发展过程中,资源管理与资源开发同等重要。基础研究应予重视,而应用研究更需要考虑,两者缺一不可。如何计划双方投入比例,如何将这两方面的工作有机结合起来,使我们的研究工作在发挥社会效益的同时,进一步促进经济效益的提升应是我们重点考虑的课题。低层次重复、模仿、炒作概念的所谓“创新”,都应严格控制。我国财力有限,创新应以解决目前国家急需解决的问题为出发点,创新务实要落实于中药现代化过程的各个方面。中药现代化为中药国际化提供技术保障条件,而中药国际化又为中药现代化提供价值实现方式,既不能相互割裂又不能简单混淆,它们有各自的具体任务和目标定位,应正确处理二者的关系,从中医药发展的战略高度整体把握中药现代化与国际化发展方向和实现路径。