误用进口急救药一例

病例介绍患者男,35岁。因精神分裂症于1986年2月9日入院,经氯丙嗪,奋乃静合并电抽搐治疗(ECT)病情逐渐好转。4月24日停 ECT 改服氯氮平400mg/日。25日4∶30 AM 发现病人呼吸急促,喉头有痰鸣音、意识丧失、瞳孔缩小-对光反射迟钝、口唇发绀、两肺满布痰鸣音。即按氯氮平中毒抢救:吸痰、输氧、     

马凡氏综合征17例临床误漏诊分析

马凡氏综合征(Marfan's Syndrome)是常染色体显性遗传疾病,主要累及全身结缔组织,并可导致骨骼畸形、眼部病变和心血管病变,1986年由法国 Marfan,A.B.首先描述。国内自1950年潘氏首次报告以来已有近百例报告。尽管其发病率低,临     

成功老龄的初步研究:判别标准及其相关因素

目的　探索成功老龄的判别标准及其相关因素。方法　 1调查对象为上海市静安区社区老人 ,年龄在 60岁以上 ,5年间进行两次调查。 2调查工具包括中文版 MMSE、ADL (1 4项 )、心境及情绪的自我评价、伤残情况评价等。结果　 1第 1次查访 4 0 75人 ,平均年龄 70 .92± 6.73岁 ;第 2次调查 3 0 50人 ,平均年龄 72 .49± 7.54。 2经过多种分界值的组合 ,以 MMSE总分大于分界值 4分 ,ADL总分小于、等于 1 5分 ,目前心境及情绪的自我评价尚好至极好 ,躯体无伤残这四项指标作为成功老龄的评价标准。 60岁以上社区老人成功老龄的检出率 :第 1次调查为 53.60 % (95% CI:52 .0 7%～ 55.1 3% ) ,第 2次调查为 49.57% (95% CI:47.80 %～ 51 .34% )。 3 Logistic回归分析 ,发现男性、较低年龄组、受教育程度高者是成功老龄的可能性高。结论　成功老龄以智力状况、日常生活活动能力、心境和情绪状态、躯体有无伤残等四个维度的判别标准较为全面 ,与高生活质量的健康准则相符。     

精神病院信息管理系统

医院信息系统 (Hospitalinformationsystem ,HIS)是以病人为中心 ,全面支持医、护、药、技、财等事务处理和医院各部门的信息交流和管理的计算机网络系统。它既是一个面向医院管理层的信息系统 ,又是一个面向临床的信息系统 ,包括院长业务管理、医教科业务管理、医、护、药、技、财和计算机中心系统等 2 0多个业务功能子系统。各级人员通过电脑终端在中央服务器及网络支持下管理和处理全院各科室各部门日常业务包括医院业务管理、医疗数据库、医疗文件书写、医疗信息处理及传送、医疗信息检索和交流 ,将动态的信息流、资金流和物资流有效…     

马凡氏综合征4例报告

病历摘要例1,男,28岁。劳累后心悸,气短6个月,咳嗽、低热、下肢肿、不能平卧1周,曾在外院被诊断为“风心,心衰”,强心、利尿治疗效果不好于1989年9月22日来诊。体检:T37℃,P84次,R38次,Bp16/8 kPa。脸狭长,端坐位,呼吸急,鼻翼煽动,唇微绀,咽部轻度充血,颈静脉充盈,肝颈回流征( )。鸡胸,心光搏动弥漫、抬举式,心界向两侧扩大,左界于左腋前线第6肋间,心率84次,律齐,心尖部闻及Ⅳ级全收缩期杂音,心尖部内侧闻及Ⅱ级舒张期杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期和舒张期杂音,右下肺闻及湿性啰音,肝肋下2cm,剑下3cm,质软有压痛,下肢凹陷性水肿,周围血管征阳性。骨骼系统:身材瘦长,皮下脂肪少,枕骨鸟嘴样突起,高腭弓。身长176cm,指距183cm,上半身84cm,下半身92cm,蜘蛛指,左小指屈曲畸形,高足弓。两眼裂小,晶状体半脱位,视力正常。     

春风化雨暖兵心——第二炮兵某旅卫生队为兵服务纪事

<正>"兵心是杆公平秤,作为基层一线卫生队的人员,我们要时刻把官兵们的健康放在心上。只有这样,官兵们才会把我们的付出记在心头。"这是两年前第二炮兵某旅卫生队队长牛志强在刚上任时对全队官兵说过的话。     

社区高龄老人社会功能的动态变化

目的 了解75岁以上老人社会功能衰退的变化特点及其与痴呆的关系。方法 1988年和1997年应用门诊病人社会功能活动调查表（POD）对140名1988年时无痴呆证据的社区高龄老人进行两次调查，以1997年调查按DSM－Ⅲ-R诊断分痴呆组（46例）和无痴呆组（94例），分析两组10年间的POD总分及其变化情况。结果 10年间两组老人POD民分均增高，以痴呆组增高显著；性别，年龄和教育影响高龄正常老人的POD得分，一般为女性高于男性，高龄和低教育高于低龄和高教育，但痴呆组老人无上述规律，且痴呆组老人10年前就有高POD得分现象，POD“注意和理解”项进入了预测痴呆的Logistic回归方程。结论 高龄老人正常老化和痴呆的社会功能衰退模式可能有所不同，痴呆组在痴呆发生前似已存在低社会功能倾向。病前的注意和理解功能可能是预测高龄老年痴呆发生的有用指征。     

中国成人智力发展特征分析

目的分析中国成人智力发展的特征。方法以中国成人智力量表常模样本（16～64岁）为基础，对智商（IQ）、两个能力量表分（操作量表和言语量表）和四个智力因素量表分（语言一理解因素量表、数学一逻辑因素量表、知觉一组织因素量表、注意一分辨因素量表）进行单因素方差分析和相关及回归分析。结果IQ均值在21～25岁组最高，61～64岁组最低，组间差异具有统计学意义（F=22．85，P〈0．01）；两个能力量表分和四个智力因素量表分变化与IQ基本相似；各智力统计值在各年龄组间的差异并不完全一样；IQ和年龄、教育程度呈显性相关。结论成人智力及其组成因素随年龄增长呈现逐渐下降趋势，各年龄段变化存在差异，教育程度对智力发展有影响作用。     

抑郁障碍患者五种脑诱发电位指标的临床随访研究

目的探讨抑郁障碍患者5种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点。方法应用美国脑诱发电位仪，记录38例抑郁障碍患者（患者组）和33名正常对照者（对照组）的听觉诱发电位（AEP）、视觉诱发电位（VEP）、事件相关电位P300（ERP-P300）、失匹性负波（MMN）和关联性负变（CNV）。对其中18例患者随访至缓解期（治疗第9周末）。结果（1）与对照组相比，患者组出现AEP-N1潜伏期长[对照组（88±18）ms，患者组（104±25）ms]，N1-P2波幅低[对照组（5．3±1．9）μV，患者组（3．7±1．6）μV]；VEP-N1潜伏期长[对照组（125±19）ms，患者组（141±21）ms]，N1-P2波幅低[对照组（8．4±2．9）μV，患者组（6．9±2．6）μV]；P300-P3b潜伏期长[对照组（316±26）ms，患者组（330±21）ms]，P3．和P弘的波幅均低；CNV中的M1和M2波幅低，反应时间（RT）长[对照组（213±81）ms，患者组（306±126）ms]，均P〈0．01和P〈0．05。（2）随访部分患者，AEP中的N1-P2波幅、VEP中的N1潜伏期、P300中的P3b潜伏期，MMN波幅及CNV的波幅和RT等，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论抑郁障碍患者的AEP、VEP、P300和CNV，较正常对照组有改变。治疗后随抑郁症状的改善，与认知功能有关的指标也有相应的改善。