中西医结合治疗手脚癣58例

1 临床资料本组58例,男31,女27例,年龄20～60岁;病程半年至10余年.诊断标准:手足癣在临床可分为水泡型;擦烂型与鳞屑角化型.局部出现瘙痒性丘疹水泡性皮疹,或瘙痒性肥厚的白色腐皮,及干性鳞屑脱落.累及甲板可形成灰黄色及白色肥厚、角质物脱落可形成甲板腔.镜检可找到孢子菌丝,均以瘙痒为主诉症状.也可见因瘙抓而继发化脓性感染.     

连续股神经阻滞联合单次闭孔神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响

目的 评价超声引导连续股神经阻滞联合单次闭孔神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响.方法 2015年6月至2016年10月期间在本院择期行单膝置换术患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级.采用随机数表法将患者分为连续股神经阻滞联合闭孔神经阻滞组(A组)和连续股神经阻滞组(B组),每组40例.两组患者全麻诱导前均在超声引导下行股神经阻滞.随后A组采用超声引导下行闭孔神经后支与前支阻滞,分别注射0.5%罗哌卡因各7.5 mL.B组使用同样方法注射生理盐水各7.5 mL.分别记录两组患者麻醉前与注药后15 min阻滞侧大腿内收肌肌力,术后6 h、12 h、24 h、48 h静态与动态VAS评分,不良反应及患者满意度评分.结果 A组患者的闭孔神经阻滞成功率为90.0%,显著高于B组的30.0%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);A组患者术后12 h、24 h静态VAS评分分别为(2.5±0.5)分和(2.8±0.9)分,明显低于B组相应时间点的(2.8±0.5)分和(3.3±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后12 h、24 h动态VAS评分分别为(3.1±0.8)分和(3.0±0.9)分,明显低于B组的(3.5±0.7)分和(3.7±0.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恶心、头晕发生率比较差异无统计意义(P>0.05);术后满意度A组高于B组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 与单纯连续股神经阻滞比较,连续股神经置管联合闭孔神经阻滞对膝关节置换术患者术后镇痛效果更好,且不增加并发症.     

全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果研究

目的 研究全程导乐助产护理干预对于减少产妇不良情绪与促进妊娠的效果。方法 将2018年3月—2019年1月本院收治的产妇70例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规产科护理,观察组采用全程导乐助产护理。对比分析2组患者的产程持续时间、不良情绪及妊娠情况。结果 与对照组相比,观察组产程持续时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组产妇的SAS、SDS评分分别为(18.75±2.23)分、(16.78±2.06)分,对照组分别为(25.43±2.15)分、(22.13±2.64)分,均较护理前降低,但观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良妊娠发生率较低,且自然分娩率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对产妇的全程导乐助产护理,不仅可对有效降低产程时间,且有效改善产妇的焦虑情绪,减少不良妊娠的发生,提高自然分娩率。     

贝伐单抗局部应用治疗恶性胸腹水的 meta 分析

目的：贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGF)的重组人源化抗体,本研究旨在系统评价腹腔局部应用贝伐单抗联合化疗治疗恶性胸腹水的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE 及 SCI 等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗恶性胸腹水的随机对照试验(randomized control trial,RCT)；主要结局指标包括有效率、完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、毒性反应；采用比值比(odds ratio,OR ),95%可信区间(95% CI )表示,Review Manager5.0统计软件进行 meta 分析。结果共纳入6项 RCT,共330例伴有恶性胸腹水患者,meta 分析结果显示,与单纯化疗方案比较,腹腔局部注射贝伐单抗联合化疗方案较化疗单药可提高恶性胸腹水治疗有效率(OR =0.23,95% CI ：0.13~0.39,P <0.05),描述性分析发现贝伐单抗局部应用并未增加其它毒性反应的发生率。结论化疗基础上贝伐单抗局部注射可以明显缓解或控制恶性胸腹水,且该治疗方案没有增加不良反应,安全性可靠。     

健康教育在脑垂体瘤患者中的应用

垂体瘤近年来有增多的趋势，特别是育龄妇女。该病不具有遗传性，有一定的复发性。只要手术切得干净，复发率很小，不需要作放疗。但是，一些侵袭性垂体瘤非常容易复发，需要放疗或伽吗刀治疗，因此术前护理、术后护理、出院指导均需给予详细的健康教育。     

鼻整形术中耳前及耳后入路切取耳软骨的比较研究

目的:比较鼻整形术中耳前及耳后入路切取耳软骨的优劣。方法:2017年1月至2018年12月,在北京协和医院整形外科行耳软骨综合鼻整形术患者63例,男3例,女60例;年龄18~43岁,平均31.6岁。分为耳前入路组32例(64侧)和耳后入路组31例(62侧),比较两组手术时间、手术并发症、术后瘢痕外观。结果:耳前入路组切...     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

长春市放射线工作者7年血象分析

为了研究从事放射性工作人员受照剂量与血象变化的关系 ,以便采取防护措施 ,对长春市从事放射线工作的人员从1989～ 1995年进行 3次血象分析检验观察。现将结果报告如下。内容方法　检查项目 :白细胞 (ＷＢＣ)、红细胞 (ＲＢＣ)、血小板 (ＰＬＡ) ,采用常规的显微镜计数法 ,血红蛋白 (Ｈｂ)采用目测比色法。根据实际调查 ,按Ｘ线工作人员所在单位不同分为两组 :1组 :省市级医院。 2组 :县区、乡级医院。结果与分析　 (1) 3次血象检查结果 :用统计学分析各项指标均在正常值范围内。 (2 )白细胞检查结果 :3次体检中各组ＷＢＣ总数低于 4× 10 …     

儿童先天性心脏病相关环境因素分析

目的：调查分析儿童先天性心脏病（ congenital heart defects ,CHD）相关环境因素及其分布情况,指导CHD的预防和有效降低CHD发病率。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月确诊并手术的510例CHD患儿的临床资料及发病相关危险因素。结果单纯性室间隔缺损（ VSD）207例,占40？．59％,是儿童CHD最常见的临床诊断分型,CHD常见的危险因素有：孕早期接触化学物质（322例）,孕早期未补充叶酸（280例）,父亲孕前吸烟及饮酒（246例）,孕早期感冒及其他病史（230例）,先兆流产史（206例）。结论孕早期化学物质接触、孕早期未补充叶酸、父亲孕前吸烟及饮酒、孕早期感冒、先兆流产等CHD相关危险因素较常见,要加强对这些常见环境因素的认识,孕期要避免暴露于相关危险因素,以降低CHD发生率。