新辅助化疗在局部晚期口腔癌中的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期口腔鳞癌中的疗效,分析影响局部晚期口腔癌预后的危险因素。方法:收集行新辅助化疗的局部晚期口腔癌患者的临床病理资料,并对预后影响因素行相关性分析。结果:新辅助化疗有效率为64.8%,完全缓解率为5.6%,部分缓解率为59.2%;肿瘤T分期降低者83例,降低2期者25例,降低1期者58例。患者的中位生存期为29个月,可手术组30个月,不可手术组21个月。多因素分析显示淋巴结转移、手术治疗、游离皮瓣修复、手术切缘为局部口腔癌预后影响因素。结论:新辅助化疗降低局部晚期口腔癌的分期,提高手术率,使患者生存获益。淋巴结转移、手术治疗、游离皮瓣修复、手术切缘是预后的独立危险因素。     

武汉市2864名中学教师体检异常结果分析

目的 了解武汉市中学教师的健康状况,为指导教育部门关注教师健康提供依据. 方法 随机抽取武汉市某区中学2864名教师,进行血液生化、消化系统、呼吸循环系统等共10项指标的检查,分析教师健康现状及性别差异. 结果 每项指标异常率男教师为4.1%,女教师为6.6%,男、女教师血象、血压、结石、心电图4项指标异常的检出率差异均有统计学意义,威胁教师健康的主要异常指标有血压、血脂、血象、脂肪肝、结石. 结论 教师的健康需要迫切的关注,尤其是女性.应积极地采取应对措施,提高教师的健康水平.     

环氧合酶-2在子宫肌瘤组织中的表达及其意义

目的观察环氧合酶-2（cyclooxygenase,COX-2）在子宫肌瘤与子宫平滑肌组织中的表达,探讨COX-2与子宫肌瘤发病机制的相关性。方法选择2010年1月至2010年8月在上海市杨浦区中心医院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的30例患者的子宫肌瘤组织为实验组,并取其邻近的正常平滑肌组织为对照组,采用免疫组化方法检测COX-2的表达;并采用蛋白印迹法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应分别在蛋白水平和基因转录水平检测标本中COX-2的表达。结果免疫组化检测实验组和对照组均有COX-2蛋白表达,平滑肌细胞阳性指数（MPI）为11．90,子宫肌瘤细胞阳性指数（FPI）为46．50,两者比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。蛋白印迹法结果显示,COX-2在实验组（O．872±0．035）中的表达明显高于对照组（O．202土0．056）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。COX-2mRNA在实验组（0．122±0．062）中的表达也高于对照组（0．025±0．009）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COX-2在子宫肌瘤的表达明显高于子宫平滑肌,COX-2可能在子宫肌瘤的发病机制中起重要作用。     

术前临床NO期喉鳞癌临床特点与预后分析

目的分析术前临床N0（cN0）期喉癌患者的临床病理特点与淋巴结转移及生存率的关系,探讨影响cN0期喉癌淋巴结转移及预后的相关因素,有效选择手术方式。方法应用回顾性调查研究方法,对1995年5月至2006年5月治疗的cN0期喉癌病例进行临床随访、病历资料分析。全组喉癌患者中临床cN0期患者157例,其中行淋巴结清扫可判断术后淋巴结转移与否的有118例,术后病理阳性41例。结果有9例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）cN0期患者生存率高于中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型cN0期喉癌患者（包括声门上型和声门下型）生存率低于声门型喉癌,差异具有统计学意义（P〈0.01）。肿瘤部位、病理组织学分级（pTNM）、T分期与cN0期喉癌淋巴结的转移有关（P〈0.05）。结论肿瘤原发部位、pTNM、T分期与cN0期喉癌发生淋巴结转移及预后有关,对cN0期患者进行手术方式选择,预后评估具有重要意义。     

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经（pericapsular nerve group, PENG）阻滞与髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）对老年股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femur fracture, IFF）患者股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）。比较两组患者不同时点（T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h）静息和运动时的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及...     

舌鳞状细胞癌复发相关因素分析

目的探讨影响舌鳞状细胞癌复发的相关因素。方法回顾性研究131例舌鳞状细胞癌患者的临床病理资料,采用χ^2检验和Logistic回归模型分析11个临床病理因素与其复发的关系。结果局部和区域共复发57例,总复发率为43．5％,肿瘤体积为舌鳞癌复发的独立影响因素（P=0．000）;区域复发34例,区域复发率为26．0％,颈部淋巴结转移与区域复发相关（χ^2=11．603,P=0．001）。结论肿瘤体积是影响舌鳞癌复发的最重要因素,可作为评估舌鳞癌复发风险的指标之一;颈部淋巴结转移是舌鳞癌区域复发的重要影响因素,手术治疗应作为舌鳞癌颈部的主要治疗方法。     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

小儿急性肠炎中的健康教育

急性小儿肠炎是我国婴幼儿最常见的疾病。过去此病是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一,也是婴幼儿死亡的重要原因之一。近年来,通过加强预防及诊治水平的提高,发病较少,病情也较轻。健康教育在儿科临床护理工作中,非常重要。     

妊娠合并法洛四联症患者清宫术麻醉管理1例

<正>1 病例资料患者女性,19岁,孕13周,因复杂先天性心脏病要求终止妊娠于2021年4月13日就诊于河北省人民医院。患者自出生时诊断为法洛四联症,未行手术治疗,自述平时行走时间长及爬楼梯出现喘息、呼吸困难,休息后好转。查体：神志清醒,口唇紫绀,指甲青紫;血压99/73 mm Hg, 心率88次/min, 呼吸22次/min, 血氧饱和度(SpO₂)76.60%(鼻管吸氧,氧流量2 L/min);心前区可闻及3/6级收缩期杂音。     

不同瘢痕类型中Caspase-3、Caspase-8及PCNA的表达差异分析

目的探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况。方法随机选取2017年1~6月就诊的胸部瘢痕患者共18例,按胸部瘢痕性质分为正常皮肤组(A组)、浅表性瘢痕组(B组)和瘢痕疙瘩组(C组),每组各6例。通过各组HE染色切片观察其组织形态,并通过免疫组织化学染色和Western blot技术对3组Caspase-3、Caspase-8以及PCNA的表达情况进行分析。结果 3组经HE染色后可见胶原含量依次增多,排列逐渐紧密,但C组中Caspase-3(1.03±0.21)、Caspase-8(0.95±0.17)及PCNA(3.93±1.02)的表达水平较其他2组显著升高。结论瘢痕疙瘩组织相对于正常皮肤和浅表性瘢痕可能具有较高的细胞凋亡水平和细胞增殖水平。