卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣的疗效

目的：观察卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣的疗效。方法选取124例面部扁平疣患者资料予以回顾性分析,对照组（56例）单纯予以0.1%他扎罗汀乳膏治疗,研究组（68例）联合卡介菌多糖核酸治疗,比较2组临床疗效、治疗前后生活质量评分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率88.24%高于对照组71.43%（P＜0.05）;研究组治疗前后生活质量改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较（14.71% vs 10.71%）差异无统计学意义。结论面部扁平疣行卡介菌多糖核酸与0.1%他扎罗汀乳膏联合治疗可取得显著效果,有效促进患者皮疹消退,且安全性较高,进而有效改善预后质量,具临床推广价值。     

染色体平衡易位两家系四例北大核心CSCD

家系1 先证者,男,36岁,结婚11年,妻子第1次妊娠40天自然流产;第2次妊娠于40天胚胎停止发育,至今已9年未怀孕。先证者表型、外生殖器发育无异常,精液常规检查正常。夫妻非近亲结婚,否认遗传病家族史。     

临沂地区58例罗伯逊易位携带者的遗传学分析北大核心CSCD

目的探讨临沂地区各种罗伯逊易位携带者异常妊娠的几率,计算各种核型的比例,统计罗伯逊易位携带者和罗伯逊易位型21三体患者的性别比,为遗传咨询提供依据。方法采用外周血淋巴细胞培养技术制备染色体,通过G显带进行核型分析,对异常核型者进行家系调查和遗传学分析。结果在10339例进行遗传咨询的人群中,共检出58例罗伯逊易位携带者和22例罗伯逊易位型21三体患者,罗伯逊易位携带者中der（13;14）和der（14;21）所占比例分别为50．00％和17．24％;易位型21三体患者只有der（14;21）和der（21;21）两种核型,分别占54．55％和45．45％。罗伯逊易位携带者男女之比为0．57：1（21／37）,与正常人群差异极为显著（P〈0．05）;易位型21三体中男女之比为1．75：1（14／8）,与正常人群无显著差异（P〉0．05）。53例非同源罗伯逊易位携带者中有7例男性因精子质量极差不育,4例未到生育年龄,其余42例平均流产率为92．86％（39／42）,平均流产（或其他异常妊娠）2．26次（95／42）,非同源罗伯逊异位携带者异常妊娠和正常妊娠的比例为7．4：1（96／13）。夫妇一方为同源罗伯逊易位携带者的异常妊娠率为100％,平均异常妊娠2．8次。结论罗伯逊易位是造成反复流产及生育易位型21三体患儿的主要遗传学原因之一,不同核型的个体在临床表现上有很大的差异。针对不同核型的罗伯逊易位携带者在遗传咨询时应有所侧重。对这些患者进行染色体检查、遗传咨询和生育指导非常必要。     

跨理论模型和动机性访谈心理干预对老年听力障碍患者助听效果的影响

目的：评价跨理论模型（transtheoretical model ,TTM）及动机性访谈（motivated interviewing ,Ml）心理干预模式对老年听力障碍患者助听效果的影响。方法以70例老年听力障碍住院患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各35例。所有患者均配戴丹麦耳背式助听器。两组患者年龄、听力损失、病程、助听器型号及配戴时间均无显著性差异,具有可比性。干预组在住院期间除常规护理外,给予跨理论模型及动机性访谈心理干预,对照组仅进行常规护理。干预前后分别选用助听器效果国际性调查问卷（the international outcome inventory for hearing aids ,IOI－HA）及使用助听器每日生活满意度（the satisfactionwith amplification in daily life ,SADL）调查问卷评估两组患者的助听效果。结果干预前、后干预组IO I－H A总分分别为2．72±0．33、4．19±0．39分,对照组分别为2．76±0．31、3．03±0．36分,干预后干预组总分明显高于对照组（P＜0．05）;干预后干预组IOI－HA及自检测（干预前后分别为2．69±0．38、4．24±0．49分）、相互作用（干预前后分别为2．74±0．41、4．15±0．52分）两个维度的得分均较干预前明显增加（ P＜0．05）;对照组干预前后仅自检测得分（分别为2．71±0．37、3．09±0．35分）差异有统计学意义（P＜0．05）。干预前后干预组SADL总得分分别为2．70±0．46、4．54±0．78分,对照组分别为2．65±0．47、3．17±0．68分,干预后两组SADL得分差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预后SADL中正面影响、服务和价格、负面影响、个人形象得分均较干预前增加（均为 P＜0．05）。结论老年性听力障碍患者配戴助听器后应用跨理论模型和动机性访谈心理干预能有效地提高助听效果。     

热休克蛋白47重组质粒对糖尿病大鼠皮肤创口愈合影响的实验研究

目的：初步研究热休克蛋白47（HSP47）重组质粒pTraeer—CMV—HSP47局部注射对糖尿病大鼠皮肤创口愈合的影响，探讨以HSP47质粒为摹础的基因治疗促进糖尿病皮肤创口愈合的可行性和有效性．方法：制备四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠皮肤创口愈合模型，创缘皮下局部注射HSP47重组质粒，观察其对皮肤创口愈合的影响，并用免疫组织化学、荧光定量RT—PCR、Western blotting检测创口愈合过程中HSP47和collagen Ⅰ的表达变化。结果：在糖尿病大鼠皮肤刨缘连续两次注射质粒后第3、6、9天．免疫组织化学、荧光定量RT-PCR和Western blotting检测证实，HSP47重组质粒组比对照组能显著增加创口中的HSP47和collagenⅠ的表达。结论：在糖尿病大鼠皮肤创口周围注射质粒pTracer—CMV—HSP47，能明显增强HSP47和coilagenⅠ的表达，有助于改善创口愈合，HSP47可能是促进糖尿病皮肤创口愈合的潜在治疗靶点。     

迟发性皮肤卟啉病1例

迟发性皮肤卟啉病（porphyria cutanea tarda，PCT）属于红细胞系疾病。其临床特点为慢性皮肤损害，起病缓慢，症状轻重不一轻者仅皮肤发红，重背出现大小不一的水疱，可以是血性的，皮肤糜烂，结痂或形成溃疡，最后形成瘢痕。笔者见到1例现报道如下。     

医源性砷角化病合并肝硬化腹水1例

报告1例医源性砷角化病合并肝硬化、腹水。患者男,42岁。患银屑病10年,全身皮肤异色、掌跖点状角化5年。皮肤科情况全身皮肤变黑,散在点状色素脱失斑,躯干四肢散在钱币大小鳞屑性红斑;掌跖散在多个点状角化性疣样损害。尿砷含量为8μg/L,肝功A/G=1.0/1,B超示肝硬化、腹水,皮肤活检符合砷角化病。对症治疗后症状稍有改善。     

外阴Paget样网状细胞增生症

报告1例外阴Paget样例状细胞增生症．患者女，70岁，外阴红斑，增生，破溃，渗液2年，皮肤科检查见外阴及其周围有一11cm×10cm浸润性暗红斑，边界清楚，边缘略隆起，皮损组织病理检查示表皮下部和真皮上部可见不典型单核细胞浸润，多个异形细胞聚集成巢，甚似Pautrier微脓肿，免疫组化染色结果示CD3、CD43、Ki-67均（＋），CD4、CD8、CD20、CD79α、DC30均（-）。诊断：阴外Paget样网状细胞增生症。[编者按]     

参麦注射液对急性下壁心肌梗死并发症的影响

目的探讨参麦注射液对急性下壁心梗并发症及其疗效的影响。方法采用病例对照研究的方法对2016年1月-12月在我院住院的106例下壁AMI患者进行回顾性调查,按随机数字表分为观察组和对照组,各53例,其中在西医基础治疗的同时使用参麦注射液者设为观察组,其他设为对照组,2组患者均治疗1个月。治疗结束后计算临床总有效率,观察心脏彩超指标、并发症发生情况及使用升压药时间。结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为64.15%,观察组临床总有效率为85.90%,2组比较有统计学意义(P0.05);心脏彩超指标提示,治疗后2组患者的LVEF、E峰、A峰、E/A值均明显升高,且观察组患者的LVEF、E峰、E/A值升高更为明显(P0.05);观察组升压药使用时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、养心复脉的作用,对下壁AMI的治疗效果显著,可明显缩短下壁AMI并发低血压患者升压药的使用时间,但对并发症的发生无影响,临床上值得应用。     

胡芦巴化学成分及其药理作用研究进展

查阅文献,对国内外有关胡芦巴的化学成分及相关药理作用研究进展进行概述,从而为高效开发利用胡芦巴植物资源奠定理论基础。