空勤体检发现乘务员视网膜有髓神经纤维一例

空乘人员年度大体检没有要求眼底检查,但是检查眼底对于了解眼部和全身健康状况很有必要.为此我们行年度大体检时增加了眼底检查项目,期间发现视网膜有髓神经纤维1例,并进行了眼科检查,报道结果如下……     

用SSH方法构建BTCC患者尿脱落细胞差异表达基因的cDNA消减文库

目的:应用抑制性消减杂交(SSH)方法构建膀胱移行细胞癌(BTCC)患者与正常人尿脱落细胞差异表达基因cDNA消减文库。方法:分别从BTCC患者与正常人尿液中提取总mRNA,用SMART技术反转录成cDNA,经过HaeⅢ酶切后将BTCC尿脱落细胞cDNA分为两组并接上接头,再与过量正常膀胱尿脱落细胞cD-NA进行两轮消减杂交及两轮抑制性聚合酶链反应(PCR),使得差异表达的DNA片段得以富集。PCR产物与T/A载体连接并转化大肠杆菌JM109构建成差异表达基因的cDNA消减文库。文库扩增后,随机挑取克隆进行酶切、测序及同源性分析。结果:PCR鉴定有317个克隆载有主要在200～900bp之间呈随机分布的插入片段,片段插入率达82.6%,证实建库成功。对20个质粒测序结果经同源性比对分析,其中20个片段源于17个已知基因,1个克隆在GenBank中未检索到与其有相似性的基因序列,表明它们可能为BTCC差异表达的新基因。结论:该消减杂交文库质量可靠,其成功构建为进一步筛选、克隆BTCC差异表达基因提供了依据。     

预防心肌梗死患者便秘的循证护理

目的探讨循证护理（EBN）预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的效果。方法将96例AMI患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组行EBN,即循证后采取早期预防、促进排便训练、心理支持、首次排便监护等干预措施。结果两组患者首次排便持续时间、排便时心率、心电图S-T段变化以及便秘、心律失常等并发症及再次梗死发生率比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论采用EBN能显著降低AMI患者便秘发生率,从而降低由此引起的并发症。     

活血清下中药对大鼠缺血-再灌注小肠凋亡蛋白酶活化因子-1表达的影响

目的：利用小肠缺血-再灌注动物模型,观察中药对小肠黏膜细胞凋亡的干预作用及对肠屏障的影响。方法：选用健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、承气合剂治疗组、复方丹参合剂治疗组、活血承气合剂（承气合剂＋复方丹参合剂）治疗组。对动物模型再灌注6h、24h、72h时血浆内毒素、小肠黏膜上皮细胞凋亡情况、凋亡蛋白酶活化因子-1（Apaf-1）的表达分别进行检测和观察。结果：与模型组比较,各治疗组对于肠黏膜上皮细胞凋亡均有不同程度的抑制作用,其中活血承气治疗组各观察指标降低明显（P〈0.01）,效果最佳。结论：小肠缺血-再灌注早期肠黏膜上皮细胞凋亡是造成血中内毒素明显升高、肠屏障功能损伤的主要原因之一。活血清下法可以通过抑制Apaf-1表达来减弱肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而达到降低内毒素水平,保护肠屏障功能的作用。     

膀胱移行细胞癌术后再发膀胱小细胞癌1例

患者,男,74岁。因无痛性血尿1个月余,以膀胱肿瘤复发入院。患者于16年前因无痛性血尿,经膀胱镜检查诊断为膀胱左侧壁肿瘤,并行膀胱部分切除术,术后病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后膀胱灌注噻替哌60mg/次,共6次,定期复查膀胱镜无肿瘤复发。1个月前再次出现血尿。体检:一般情况可,心肺腹无异常,B超膀胱右前壁1.0cm×1.5cm肿瘤,双肾无异常。X线片:双肺未见肿块阴影,膀胱镜检查:膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花状肿物,基底部宽,周围膀胱黏膜正常,于2004年10月18日在硬脊膜外阻滞麻醉下行TURBT,术中见膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花…     

中药复方防治脑梗死机制研究进展

脑梗死是临床常见性、多发性脑血管病,现代医学多以超早期溶栓、神经细胞保护、介入和外科手术等治疗为主,虽然近期疗效显著,但无法避免的副作用及严格的治疗准入条件使其临床应用大受限制。中医学整体审察、辨证论治的诊疗观以及复方多靶点、多环节、多途径、网络整合调节的治疗特点,在脑梗死防治方面有着不可或缺的优势。基于此,本文拟从抗氧自由基损伤、抑制凋亡基因激活、促进血管内皮生长及神经再生等方面系统综述中药复方治疗脑梗死的作用原理,以期为中医药防治缺血性脑血管疾病提供部分科学循证依据。     

冠心病患者血清胱抑素C与髓过氧化物酶、Fractalkine水平的变化及相关性

目的 观察不同类型冠心病患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶(MPO)、Fractalkine水平的变化及相关性.方法 选择经冠状动脉造影术的住院患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)组59例,无症状心肌缺血(SMI)组28例,急性冠脉综合征(ACS)组63例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平,并统计分析以上血清学指标间的相关性.结果 ACS组患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平明显高于SMI组,ACS组患者血清胱抑素C和MPO水平明显高于SAP组,而SAP组血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平均高于SMI组,差异均有统计学意义(P＜0.01),同时发现患者血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine 呈正相关(r=0.626,P＜0.01;r=0.342,P＜0.01),而MPO水平与Fractalkine也呈正相关(r=0.359,P＜0.01).结论 ACS患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平与冠心病危险分层密切相关,且血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine呈正相关,提示联合检测血清学指标可能有助于冠心病患者的危险分层.     

卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣的疗效

目的：观察卡介菌多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣的疗效。方法选取124例面部扁平疣患者资料予以回顾性分析,对照组（56例）单纯予以0.1%他扎罗汀乳膏治疗,研究组（68例）联合卡介菌多糖核酸治疗,比较2组临床疗效、治疗前后生活质量评分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率88.24%高于对照组71.43%（P＜0.05）;研究组治疗前后生活质量改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较（14.71% vs 10.71%）差异无统计学意义。结论面部扁平疣行卡介菌多糖核酸与0.1%他扎罗汀乳膏联合治疗可取得显著效果,有效促进患者皮疹消退,且安全性较高,进而有效改善预后质量,具临床推广价值。     

西地那非与前列腺素类药物联合治疗小儿继发性肺动脉高压的疗效观察

目的研究西地那非与前列腺素类药物联合治疗小儿继发性肺动脉高压的疗效。方法选取该院2013年7月-2015年3月确诊收治的78例继发性肺动脉高压患儿,按照随机抽签法分为对照组和观察组,两组各39例。对照组给予常规前列腺素类药物治疗,观察组在对照组基础上给予西地那非联合治疗,均持续治疗3个月,比较两组肺血流动力学指标包括肺动脉压力(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、中心静脉压(CVP)及左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果两组治疗后肺血流动力学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较观察组治疗后PAP(48.3±4.4)mmHg,较对照组的(59.4±4.6)mmHg低,观察组治疗后PaO2(121.3±16.2)mmHg、LVEF(58.3±0.7)%,较对照组的(112.5±17.3)mmHg、(56.5±0.8)%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗均未出现明显药物副作用,联合治疗患者耐受性较好。结论西地那非联合前列腺素类药物能有效降低继发性肺动脉高压患儿的肺动脉压力,提高射血分数和动脉血氧分压,对改善通气和心脏血流动力效果较好,且联合治疗未明显增加药物副作用,安全性较好。     

补肺养心安神汤对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响

目的:观察补肺养心安神汤治疗慢性肺源性心脏病的疗效及对其血液流变学的影响。方法:130例患者按照随机数字表顺序分为对照组和治疗组,每组65例,对照组在基础治疗的同时,予地高辛片0.25 mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上加用中药补肺养心安神汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,1个疗程后比较两组疗效及血液流变学变化。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为90.77%,差异有统计学意义(P0.05)。两组心电图疗效比较,对照组有效率为84.62%,治疗组有效率为92.31%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组全血黏度高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、全血还原黏度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肺养心安神汤治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,且能改善患者全血黏度高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、全血还原黏度。