颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊治的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种累及颞下颌关节的罕见的良性病损,其病因及发病机制目前尚不明确。由于该病伴随的症状、体征及影像学表现不具有特异性,故临床上误诊误治时有发生。本文作者对近年来颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊断与治疗方面的最新研究进展作一综述,以期提高该病的早期诊断率,并希望通过合理的治疗达到改善预后的的。     

蒙药森登－4 对胶原性大鼠关节炎的实验研究

目的: 本研究建立大鼠胶原诱导性关节炎( Colla－induced arthritis,CIA) 模型,探讨蒙药森登－4 对关
节炎大鼠的抗炎作用及治病机制。方法: 建立牛II 型胶原诱导的大鼠CIA 模型,计算大鼠足爪肿胀度及关节评
分,HE 染色进行病理检查,影像学X 线检查踝关节病变,MTT 法检测大鼠脾淋巴细胞增殖情况。结果: 蒙药森
登－4 有效部位能有效减轻CIA 大鼠的炎症状况,缓解并抑制病情的发展。结论: 该研究为蒙药森登－4 在蒙医
临床治疗类风湿关节炎提供一定的理论基础。     

微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的探讨颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和并发症情况。方法选择本院2007年1月至2009年1月应用微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血45例(微创术组),与2005年1月至2006年12月未行血肿穿刺进行内科保守治疗的42例患者(内科治疗组)进行对比分析。以治疗6个月后日常生活能力(ADL)和病死率以及治疗30 d发生并发症作为判断疗效的指标,比较两组的疗效。结果微创血肿清除术组ADL优于内科治疗组,两组比较差异有统计学意义(U=6.303,P=0.000);微创血肿清除术组患者发生严重并发症情况明显低于内科治疗组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.1314,P=0.008);治疗6个月内科治疗组和微创血肿清除术组死亡率分别为42.9%和22.2%,其差异有统计学意义(χ2=4.2382,P=0.04))。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放疗同步治疗中晚期宫颈癌48例的近期疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)同步放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法:将48例中晚期(Ⅱb-Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为两组:单纯放疗组(RT组)24例,恩度联合放疗组(RT+E组)24例。两组放疗方法相同。RT+E组在放疗开始每天一次恩度7.5mg/m2 iv drop,共4周。结果:近期临床疗效:RT+E组CR 18例(75.0%),PR 5例(20.8%),NC 1例(4.2%),有效率(CR+PR)95.8%;RT组CR 8例(33.3%),PR 10例(41.7%),NC 6例(25.0%),有效率(CR+PR)75.0%,RT+E组的CR及有效率均高于RT组,差异有显著性。结论:重组人血管内皮抑制素(恩度)同步放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应没有增加。     

人参皂苷Rg3联合三氧化二砷抑制乳腺癌移植瘤生长及其新生血管形成的研究

目的探讨人参皂苷Rg3(简称Rg3)联合三氧化二砷(As2O3)对裸鼠人乳腺癌移植瘤模型中肿瘤生长及新生血管密度的影响。方法右前肢腋窝皮下移植人乳腺癌MCF-7细胞株的雌性裸鼠28只,随机分成4组:①联合用药组即Rg3(12mg/kg.d)+As2O3(45μg/kg.d);②Rg3组(12mg/kg.d);③三氧化二砷组(45μg/kg.d);④对照组(0.5m l/d)。自肿瘤接种第5天开始,Rg3隔日灌胃,共25次;三氧化二砷腹腔内注射,每日1次,共35次,期间观察裸鼠的生存质量。停药1周后,脱颈处死裸鼠,检测肿瘤的重量,并计数肿瘤内微血管密度(MVD)。结果 Rg3组、三氧化二砷组、联合用药组对裸鼠人乳腺癌移植肿瘤生长的抑制作用明显,联合用药组抑制肿瘤生长的作用比单一用药组更强,联合用药组MVD明显低于三氧化二砷组及对照组。结论 Rg3与三氧化二砷联合应用具有协同作用,可明显抑制乳腺癌新生血管形成,降低乳腺癌组织内的MVD,进而抑制裸鼠乳腺癌移植瘤的生长,同时降低三氧化二砷的毒副反应。     

胃癌横结肠系膜前叶及胰腺被膜转移规律的临床研究

目的探讨胃癌患者横结肠系膜前叶及胰腺被膜的转移规律及其对临床的指导意义。 方法收集2012年6月至2014年1月东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的80例胃癌患者手术标本,免疫组织化学染色及病理学检查判断横结肠系膜前叶及胰腺被膜是否存在癌转移,分析其与胃癌临床病理特征的关系。 结果17例患者横结肠系膜前叶和（或）胰腺被膜免疫组织化学染色检测示癌转移,其中5例同时经病理检查也提示癌转移。胃癌横结肠系膜前叶及胰腺被膜癌转移与肿瘤浸润深度、肿瘤部位、淋巴结转移及TNM分期有关（P<0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤组织分化程度无关。 结论胃癌根治术中应选择性地切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜,对肿瘤侵及浆膜层及TNM分期为Ⅲ期的胃癌患者应彻底切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜,对肿瘤未侵及浆膜层及TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的胃癌患者可不切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜。     

自体软骨细胞移植和微骨折术修复膝关节软骨缺损的Meta分析

背景：现有一些文献报道证实,自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损在某些方面较微骨折术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。 目的：整合现有临床研究的数据进行系统和科学的分析,明确自体软骨细胞移植是否在提高临床功能方面优越于微骨折术。 方法：文章检索了电子数据库MEDLINE,EMBASE,CINAHL和 Cochrane Register数据库,万方数据库、中国知识资源总库和维普数据库,检索时间从1979年到2015年1月。收集自体软骨细胞移植和微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对其进行质量评价,运用 RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8篇文献。在比较最终随访的IKDC评分(WMD=-9.93;95%CI：-13.16至-5.43;P < 0.000 01)和5年随访的各项评分(SMD=-0.30;95%CI：-0.55至-0.05;P=0.02)方面,自体软骨细胞移植比微骨折术能更好的改善患者的临床功能。在最终随访的Tegner评分(WMD=0.44;95%CI：0.04至0.84;P=0.03),最终随访的Lysholm评分(WMD=-10.21;95%CI：-33.68至13.26;P=0.39)和2年随访的各项评分(SMD=-0.25;95%CI：-0.92至0.43;P= 0.47)的对比中,未发现微骨折术的优越性。结果证实,自体软骨细胞移植能带来更稳定更长久的临床功能,并且在一定程度上比微骨折术更能达到缓解疼痛、提高功能的目的。但是在一般情况下,自体软骨细胞移植是否都优越于微骨折术需要更多的临床研究来支持。     

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾(附79例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法 .方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例.结果 79例患者均达到引流通畅的目的 ,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净.术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除.结论 经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾是一种微创、有效、安全的方法 .     

韧带样型纤维瘤病手术联合放疗疗效观察

目的:观察韧带样纤维瘤病手术联合放疗的疗效.方法:总结我院收治的12例手术联合放疗韧带样纤维瘤病的3年无病生存率.结果:其中位于四肢8例,胸壁2例,腹壁2例.均行手术和术后放疗,手术病理证实为韧带样纤维瘤病,其中波形蛋白阳性10例,阴性2例.术后随访3年,1例复发,其他11例均无病生存,无病生存率83.33%.结论:手术联合放疗可提高韧带样纤维瘤病的无病生存率.     

肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析

对我院肺癌股骨头转移误诊为股骨头坏死1例分析如下。1病历摘要 男,54岁。2008年出现右髋部疼痛,跛行,在我院行右髋部CT,MRI检查示：右侧股骨头坏死。ECT示右股骨头代谢活跃。CT示肺部示右上肺占位,影像诊断：右上肺癌,右股骨头坏死。7月在省级医院行相关检查仍诊断右上肺癌,右股骨头坏死,即行肺癌手术病检为：右上肺中央型细支气管肺泡癌,少部分中分化腺癌,肺门淋巴结3＋／4枚转移,隆突下淋巴结1＋／1转移。