关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理

目的　探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后 ,早期康复对手术后功能的影响。方法　对 1 3例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析。结果　术后下床为 2 4h内 ,手术后平均住院 3天 ,伤口 1 0天内全部愈合。术后平均 1 4个月随访所有患者活动自如 ,功能恢复效果良好。结论　关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理 ,对于正确指导功能训练 ,减少并发症 ,减少住院天数 ,减轻患者经济负担 ,且功能恢复快 ,是一种安全、有效的方法     

兔膝关节软骨及软骨下骨改变生存环境后的转归

目的 应用关节镜灌洗术、软骨下钻孔术、骨膜或软骨膜移植等方法治疗关节软骨损伤，透明软骨得不到真正的修复。因此以自体或异体软骨细胞、骨髓基质细胞为种子细胞修复关节软骨并观察关节透明软骨细胞和骨髓基质细胞在体内不同微环境中的变化。方法 新西兰兔9只，在股骨髁髌骨滑车关节面钻取两个直径2．5mm、深3mm的骨软骨块，将软骨面向下、软骨下骨向上原位倒置。分别于4，8，12周取材，做大体观察和苏木精一伊红(HE)染色、safrallin-O染色、Ⅱ型胶原免疫组化。结果 4周时倒置体表面有纤维组织覆盖，原关节软骨细胞形态结构正常。8—12周，倒置体表面有纤维软骨再生，原关节透明软骨基本保持其原有特性。结论 以骨松质为支架的骨髓基质细胞未能完全修复关节软骨损伤。修复关节软骨最好采用同一组织来源的透明软骨细胞。     

时间护理对膝前交叉韧带重建患者术后康复锻炼疼痛的影响

目的：探讨时间护理对膝前交叉韧带重建患者术后康复锻炼时疼痛的影响,以期减轻疼痛,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者满意度。方法将2013年3月至2015年5月130例膝前交叉韧带重建(包括合并半月板修复)患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用常规护理;观察组采用时间护理,包括心理健康教育的时间护理介入、康复前超前镇痛的药物时间介入、康复前的体位护理、康复前的肌肉放松技术的介入、康复后冰疗时间介入等,比较两组术后第3、4、7、8、10天康复运动时的疼痛评分。结果观察组第3、4、7、8、10天康复锻炼时的疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。结论时间护理能有效减轻膝前交叉韧带重建患者术后康复锻炼时的疼痛,平复患者情绪,加速膝关节功能恢复,提高患者满意度。     

艾地苯醌联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床效果分析

目的：探讨艾地苯醌联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆（VaD）患者认知功能、血清学标志物及炎症因子水平的影响。 方法：2018年1月至2020年5月我院收治的108例VaD患者,按照随机数字表法分为奥拉西坦组和联合组各54例,比较两组认知功能、血清学标志物水平、炎症因子水平及不良反应。结果：治疗前两组认知功能、血清学标志物水平、炎症因子水平比较差异无统计意义（P＞0.05）,治疗后两组简易精神状态检查量表评分、长谷川痴呆量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、脑源性神经生长因子水平均升高,且联合组均高于奥拉西坦组（P＜0.05）,两组血清基质金属蛋白酶-9、D-二聚体、白介素-1β、肿瘤坏死因子α、白介素-6水平均降低,且联合组低于奥拉西坦组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾地苯醌联合奥拉西坦治疗VaD可以显著提高患者认知能力,促进神经功能恢复,降低神经炎症水平,且无重大不良反应。     

对若干中医名词术语内涵规范性的质疑与商榷

选取了若干中医名词术语,如“水饮凌心”、“风寒入里化热”、“真寒假热”、“真实假虚”、“阴虚火旺”,对其文意内涵逐一剖析,指出这些名词术语所存在的某些问题,并引用相关医案以为佐证.上述名词术语欠缺规范性,有的不能正确描述真实病机,或者文意与实际所指不相符合,或者笼统粗疏,不利于精准辨证.在承袭应用这些名词术语时,不要理所当然地认为其正确无误,也应持质疑与反思的态度,对于完善中医自身,当有益处.     

蒙药森登-4对胶原性大鼠关节炎的实验研究

目的：本研究建立大鼠胶原诱导性关节炎( Colla-induced arthritis,CIA)模型,探讨蒙药森登-4对关节炎大鼠的抗炎作用及治病机制。方法：建立牛II型胶原诱导的大鼠CIA模型,计算大鼠足爪肿胀度及关节评分,HE染色进行病理检查,影像学X线检查踝关节病变,MTT法检测大鼠脾淋巴细胞增殖情况。结果：蒙药森登-4有效部位能有效减轻CIA大鼠的炎症状况,缓解并抑制病情的发展。结论：该研究为蒙药森登-4在蒙医临床治疗类风湿关节炎提供一定的理论基础。     

糖友平安过冬的方法

八成糖尿病患者冬天皮肤瘙痒 在入冬以来的糖尿病住院患者里,几乎全都伴随皮肤损害或糖尿病足.糖尿病皮肤病变是糖尿病主要并发症之一,其中糖尿病皮肤瘙痒症的发病率高达30％以上,而寒冷的冬季发病率甚至能飙升到最高值.医生在临床上发现有90％的糖尿病患者出现皮肤病,足足比夏季高出50％以上.除此以外,患者还应注意脚部是否出现了龟裂现象,那很可能是糖尿病足的先兆,而且也在冬季多发.     

可降解聚氨酯构建组织工程前交叉韧带支架材料的可行性

背景:前交叉韧带是膝关节常见损伤部位,组织工程前交叉韧带研究在过去的10年内取得了长足的进展,但人们尚未找到理想的支架材料。目的:探讨使用可降解聚氨酯材料构建组织工程交叉韧带支架的可行性。方法:将可降解聚氨酯纤维丝编织的聚氨酯材料于含胎牛血清的DMEM培养基制备浸提液,分别以体积分数100%,50%,25%,12.5%的浸提液培养NIH3T3细胞,CCK-8实验检测聚氨酯材料浸提液的细胞毒性;然后将体外分离培养的兔前交叉韧带细胞和NIH3T3细胞分别种植在支架材料上进行立体培养,观察细胞在支架材料上的生长情况;使用电子拉力机测试支架材料的力学性能并分析。结果与结论:构建组织工程交叉韧带支架的可降解聚氨酯材料没有细胞毒性;前交叉韧带和NIH3T3细胞贴附于该材料生长,生长状态良好;支架材料的杨氏模量,极限抗张强度和断裂伸长率分别为(41.2±2.1)MPa,(51.0±1.5)MPa和(600±60)%。提示聚氨酯支架材料具有良好的生物相容性和生物安全性。     

顽固性肱骨外上髁炎的外科治疗

目的探讨顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗效果。方法2007年1月至2009年12月,我科采用局部麻醉下Nirschl改良手术治疗顽固性肱骨外上髁炎21例,术后通过VAS疼痛评分和Nirschl＆Pettrone分级评估患肘疼痛和功能改善情况。结果21例患者平均随访时问23．6个月。VAS疼痛评分术前休息时为6．21,日常活动时7．10,体育活动时8．76;术后休息时为0．83,日常活动时1．46,体育活动时2．22。术前、术后两者比较差异均有统计学意义。术后Nirschl＆Pettrone肘关节功能分级优13例,良7例,中1例,优良率95．2％。1例患者术后出现肘关节囊壁破裂后关节滑液积聚形成的皮下囊性肿胀,局部麻醉下行关节囊修复后肿胀消失。结论外科治疗顽固性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动,手术效果好。