急诊急性中毒的前瞻性研究

目的 了解综合医院急诊科就诊的患者中中毒发生情况和救治中存在的主要问题。方法采用前瞻性研究方法，采用课题组设计的中毒、伤害个案调查表和数据录入软件，对在1a研究时间内到我院就诊的所有急性中毒初诊患者进行统计和分析。结果 1a中共收集急性中毒304例，中毒发生高峰年龄段为20-29岁(53．6l％)，此年龄段中女性明显高于男性(女53．62％、男22．03％)，就诊时间超过lh者67．76％，客观依据诊断79．61％。就诊时间分布特点呈无规律性波动。其它化学品中毒(不包括药物和农药)排第l位(34．87％)，药物中毒居第2位(33．44％)，食物中毒占第3位(19．74％)，中毒地点主要发生在家中(63．81％)，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(85．86％)，仅12．17％患者需住院治疗。结论青年人是患性中毒发生的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒方式；此项研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊常见中毒特点的基本资料。     

“四方联动”医疗卫生服务模式初探——以深圳市宝安区人民医院集团为例

深圳市长期以来一直沿用“院办院管”的社区卫生管理运作模式,但随着社康中心的发展,该模式的弊端逐渐显现。为推动医院院本部与下属社康中心深化合作,促进专科、全科高度融合发展,落实国家分级诊疗政策,宝安区人民医院集团创新探索“居民-社区-社区健康服务中心-医院(集团)”专病健康管理模式的四方联动,实现医院和社康中心共同管理患者,提高社区居民健康水平。通过对“四方联动”模式的概念、建设方案、实施效果进行介绍,为进一步完善“四方联动”发展模式提出政策建议。     

银川市新城区527份餐具消毒监测结果分析

为了解新城区饮食行业餐具消毒现状,我站于１９９８年对辖区经营单位５２７份餐具进行了消毒效果监测,以便针对问题加强管理,现将监测结果报告如下。１对象与方法对辖区所有饮食业碗、盘、碟、杯等常用餐具随机采样。餐具监测按照《国家食（饮）具消毒卫生标准》关于发...     

急性中毒防治中应重视的几个问题

急性中毒是急诊医学的重要内容，群体性中毒是突发公共卫生事件常见的表现形式，救治结果事关和谐社会建设与政府形象。本文就急性中毒防治中应重视的问题探讨如下。     

首届全国心肺脑复苏研讨会情况简介

全国心肺脑复苏(CPCR)研讨会在中华医学会急诊医学学会的支持下和复苏学专业组直接领导下,由河南省急诊医学学会具体筹备,于1990年4月23～28日在河南洛阳市举行。来自全国各地代表493人参加了会议,会议收到论文390余篇,从中选出250篇分别在大会(35篇)和分组会(215篇)上交流。内容包括CPCR100篇、休克80篇和危     

深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析

目的 了解深圳市心肺复苏现状和影响因素.方法 对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析.结果 男:女=2.61: 1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0 001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20 29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差.结论 深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义.     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血的药物治疗河南省人民医院急诊科张文武上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，主要表现为呕血和／或黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的危重症之一。引起出血的原因繁多，但常见的依次...     

心肺复苏的某些进展

20世纪60年代是心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）起始的里程碑，人工呼吸、胸外按压和电击除颤是现代CPR的标志。20世纪70年代认识到在基本生命支持（basic life support，BLS）恢复有效自主循环以后，及时开展高级生命支持（advanced life support，ALS）的重要性；20世纪80年代脑复苏又被推至复苏学前沿，     

建立院外、社区心肺复苏模式的探讨

如何提高院外心肺复苏成功率,可作为全世界共同关心的热门课题。世界范围内每年超过1500万人死于心血管疾病。据美国较完全的资料显示,大概每年有35万人发生心脏性猝死,平均每天有1000人因此而死亡,而大约70％心肺骤停发生在院外。国内流行病学调查数字心脏性猝死率为5％～10％,有10万人左右,而其抢救成功率很低,尽管近     

急性ST段抬高心肌梗死院前及院内一体化救治模式探讨

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果.方法 对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间.结果 与以往相比,采用一体化模式救治D2B时间中位数由120 min缩短至67 min,MACE发生率由26.09%降至6.25%(P＜0.001).结论 采用一体化模式救治STEMI可显著缩短进门至球囊扩张时间,显著改善患者预后.